Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Despre categorie

Secţiunea de Răspunsuri la întrebări este partea cea mai dinamică a blogului, locul unde în fiecare zi o problemă de patologie tiroidiană este lamurită. Sutele de cititori care au primit răspunsuri până acum reprezintă un argument puternic pentru utilitatea acestei idei.

 

Vă invit să căutaţi în aceste postări, este foarte posibil ca propria dumneavoastră problemă sau îngrijorare să-şi găsească răspunsul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, vă rog să adresaţi întrebarea conform regulamentului de aici sau să veniţi la clinică pentru un consult.

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea

Răspunsuri la întrebări (1649)

February 19, 2017

Alina:

Buna ziua,D-nul doctor!am fost operata pt indepartarea tiroidei,acum 6 luni,diagnosticul a fost carcinom papilar varianata oxifila,un singur nodul de pe lobul drept(1.5/0.5cm),am fost la Cluj unde am primit o doza de iod de 83.16 mCI,si apoi am primit tratament cu novotyral de 100,urmand peste 2 luni sa repet TSH si FT4,la 2 ore de la ce am luat pastila de novotyral.Rezultatele sunt TSH 0,016 (limiteles sunt 0.27-4,2)si FT4 22.9(limita 10,6-22.7).
Din pct-ul d-voastra de vedere cum sunt analizele?trebuie sa ma ingrijorez?MULTUMESC!!

Raspuns:

– in cazul pacientilor operati pentru un cancer tiroidian diferentiat, cum sunteti si dvs, este indicat ca nivelul TSH sa fie mentinut subnormal, in jur de 0.1 μUI/ml; motivul este ca TSH-ul poate stimula eventuale celule ramase dupa operatie si radioiod; problema e ca, pentru scadea TSH-ul, este nevoie de un exces de hormoni tiroidieni, fenomen care poate avea efecte negative (cele cardiace fiind cele mai importante); de aceea, aceasta hipertiroidie indusa trebuie sa fie usoara;

– in cazul dvs, TSH-ul este ceva mai scazut de acest nivel, dar nu este intotdeauna usor de ajustat doza pentru obtinerea valorii dorite; de aceea, daca nu aveti simptome (palpitatii, tahicardie, transpiratie excesiva, insomnie, etc) si nici probleme cardiace preexistente, rezultatele sunt acceptabile;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1648)

Ana S.:

Buna ziua, am 41 de ani, diagnosticata cu tiroidita autoimuna de 7 ani (boala descoperita in sarcina), nu mai este nimeni in familie cu aceasta boala,celelalte analize hormonale au iesit in limite normale, am urmat in acest timp tratament cu euthyrox, crescut progresiv de la 50 la 100, momentan iau 100 ug, Vit.D3, de curand am inceput sa simt palpitatii, stari de oboseala, zilele acestea am repetat analizele: ft3=2.33 pg/mL interval referinta 1.71-3.71 pg/mL; ft4=1.04 ng/dL interval referinta 0.70-1.48 ng/dL; tsh=0.6501 uUI/mL interval referinta 0.35-4.94 uUI/mL, sa continui cu aceasta doza? Multumesc anticipat

Raspuns:

– analizele arata ca doza de Euthyrox este adecvata, deci cauza nu este tratamentul pentru boala de tiroida;

– daca problemele sunt persistente, ar trebui facuta un consult cardiologic, eventual cu montare de Holter ECG (la indicatia cardiologului); tratamentul cu Euthyrox, desi in doza corecta, poate demasca o eventuala problema cardiologica;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1647)

Steluta:

Buna ziua puteti sa imi spuneti si mie ce diagnostic se pune la TSH crescut 5.069 uUl/mL si ATPO 580.973 Ul/mL?

Raspuns:

– valoarea foarte crescuta a ATPO arata o tiroidita autoimuna, o afectiune in care sistemul imun ataca si distruge (in timp) tiroida; pe larg despre acesta boala: http://tiroida.ro/?p=420;

– nivelul TSH pare sa fie in jurul limitei superioare a normalului, deci tratamentul este optional in aceasta faza, cu exceptia situatiei in care sunteti insarcinata sau planuiti o sarcina, caz in care este obligatoriu si ar trebui inceput cat mai curand;

– boala este cronica (permanenta) si aveti nevoie sa fiti luata in evidenta si monitorizata de un endocrinolog, chiar daca tratamentul poate sa nu fie necesar imediat;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1646)

February 12, 2017

AURA POPA:

Buna ziua dl doctor Am 35 de ani cu 2 sarcini naturale totul ok Dupa ce am nascut primul copil am facut hipertiroidie post partum am ajuns la dv la cabinet am urmat tratament 1 an cu thyrozol dupa care am reusit sa o tin sub control 4 ani Acum dupa ce am nascut a doua oara am facut o recidiva cu un tsh de 0,004 initial mi sa dat tratament cu metamazol de 5 mg de 3 ori pe zi timp de o saptamana dupa care sa scot o pastila si sa merg cu 2 timp de 2 saptamani dupa care 1 Eu nu m_am simtit bine si am reluat 2 pastile insa rezultatele luate astazi arata asa TSH 0.01 valoare 0.40-4.00 FT4 0.35 valoare 0.65-1.50. FT3 3.70 valoare 2.50-3.90 Nu stiu daca are legatura dar si colesterolul de data aceasta este marit 235 valoare 200 HDL 59 valoare 40 LDL 164 valoare 100 Restul analizelor sunt ok Specific ca sunt in italia tiroida mea este fara noduli insa puternic vascularizata Mi sa recomandat operatia sincer nu stiu ce sa fac astep pana in luna, aprilie cand vin in tara ajung la un control la dv Multumesc frumos

Raspuns:

– operatia nu se poate face in siguranta pana cand analizele (in special TSH) nu se normalizeaza; tratamentul cu metimazol ar trebui urmat in doza de 10 mg/zi inca 2 luni, cu repetarea apoi a TSH, FT4 si T3; in functie de rezultate se poate hotari atunci si legat de operatie;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1645)

Daniela:

Buna ziua
Am 56 ani sunt diagnosticata cu tiroida autoimuna cu eutiroidie,nu fac nici un tratament doar control periodica 6 luni.Am si niste noduli tiroidieni cu dim sub 10mm.Analize ATPO 2000 ,ft3 2,73 ft4 0,93.TSH 2.3 Calcitonin mai mica ca 2 Ac.antitiroglobulina 274.ATPO si Ac antitiroglobulina nu sunt in limite. .Am insa si un inceput de hernie disc la L4 -L5 si L5 -S1.As dori sa fac injectii cu Alflutop dar in prospect scrie ca atentionare speciala boli autoimune adica poliartrita reumatoida, lupus .Eu pot face aceste Injectii daca am tiroida autoimuna?
Multumesc
Cu deosebita stima Daniela

Raspuns:

– singurul efect advers potential pe care il vad ar fi legat de continutul de iod al preparatului (contine concentrat de peste marin); daca este in cantitate mare, poate grabi instalarea hipotiroidiei (lipsei de hormoni tiroidieni); oricum, nu cred ca este un risc ata de important incat sa contraindice utilizarea acestui medicament, daca el este necesar pentru hernia de disc;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1644)

Sabina I,:

Buna ziua,

Numele meu este Ilie Sabina Diandra. In luna Mai 2016, la varsta de 23 de ani am fost operata (tiroidectomie totala) iar verdictul final a fost carcinom papilar. Dupa in luna Octombrie am fost internata la spitalul Parhon pentru a lua tratamentul cu iod. Am specificat varsta pentru ca m-am gandit ca ar avea oarecum relevanta (ar fi trebuit ca organismul meu sa isi revina mai repede?). Problema mea este ca dupa trei luni de la acest tratament cu iod am inceput sa am niste stari rele care poate dumneavoastra le considerati firesti insa, chiar daca toti doctorii la care am fost imi spun ca este normal, as fi vrut daca se poate sa ma ajutati cu niste sfaturi, m-ar interesa ce suplimente ar trebui sa iau pentru a imi reveni un pic.

Am urmatoarele stari:

-Ma trezesc greu;
-Nu mai am energie absolut deloc si foarte greu imi revin;
-Imi simt organismul ca si cum ar functiona foarte lent;
-Dureri de cap;
-Uneori respir greu si din cand in cand mai fac atacuri de panica fara motiv;
-Tenul meu este foarte uscat dupa aceste tratamente si de asemnea, pielea mea este uscata mai ales in zona axilei si nu inteleg de ce;

Mi s-a recomandat vitamina D3 si magneziu B6. Astept raspunsul dumneavoastra.

Va multumesc!

Toate cele bune.

Raspuns:

– daca nivelul TSH este normal (sau usor subnormal) sub tratamentul de substitutie cu levotiroxina (Euthyrox), nu cred ca exista o cauza tiroidiana pentru starile dvs; este neobisnuit sa apara aceste probele dupa 3 luni de la tratamentul cu iod radioactiv; oricum, iodul primit s-a eliminat deja din organismul dvs;

– pot fi necesare investigatii suplimentare pentru a descoperi o eventuala alta cauza a acestor manifestari; nu consider aceste stari firesti (ele nu apar in mod obisnuit la pacientii tratati cu iod radioactiv), doar ca sunt greu de legat de istoricul dvs tiroidian;

– nu exista, din cate stiu eu, dovezi certe ca suplimentele alimentare pot fi de ajutor, mai ales atat timp cat cauza este neclara;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1643)

Dana P:

Buna ziua,
revin cu completari la intrebarea nr. 1637.
Testele de inflamatie sunt bune, am facut doua seturi de astfel de analize in luna ianuarie si februarie. Se exclude tiroidita subacuta din cate inteleg.
Asa cu m-ati sfatuit, am facut testul TRab – a iesit negativ. Cred ca se exclude si Boala Graves.
Intre timp am facut si celelalte analize prescrise de catre ,medicul meu si singurul rezultat anormal a fost acesta:
– Tiroglobulina TG: 0.42 (3.5 – 77).
Revin la informatiile din mesajul anterior, in care va spuneam ca au aparut valori anormale la:
– TSH: 0.053 (0.27 – 4.2)
– anti TPO: 115.9 (<34)
– anti tiroglobulina: 676.2 (<115)

Toate celelalte analize au iesit in limitele normale: FT3, FT4, TRab, FSH, LH, Prolactina, PTH, CRP, VSH, Hemoleucograma, Colesterol, Anti – Helicobacter, Magneziu, Folati, B12.
Asadar, in contexul analizelor actuale, care este parerea dumneavoastra legata de posibilul diagnostic? Mai vreau sa va intreb ce arata nivelul scazut al TG, este normal sa fie mic in conditiile in care anticorpii Anti-tiroglobulina sunt mariti?
Va multumesc mult pentru timpul acordat!
Dana P.

Raspuns:

– dupa toate aceste investigatii, ramane in picioare varianta acutizarii tranzitorii a unei tiroidite autoimune, cu distructie si eliberare de hormoni tiroidieni preformati; asa cum am mai precizat, un astfel de eveniment este tranzitoriu;

– valoare mica a tiroglobulinei este singurul element care nu se potriveste cu diagnosticul de mai sus, deoarece in mod normal este crescuta in aceste cazuri; cu toate astea, tirotoxicoza tranzitorie ramane varianta cea mai probabila de diagnostic;

– monitorizarea functiei tiroidiene, initial peste 2-3 luni, este obligatorie si, as zice, cel putin deocamdata, suficienta;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1642)

bianca:

buna seara am fost la controlul oncologic de la cluj unde mi-a iesit un tsh -11,10 si t[i]r[o]gl[o]bulina 3,38 pe doza intrerupta de doua saptamani fiind operata in 2011 de carcinom papilar..astazi am inceput doza de eutghyrox de 150.intrebarile mele sunt:
1 ii normal tsh-ul avand in vedere ca am intrerupt euthyroxul doua saptamani ..doamna doctor mi-a spus sa revin peste 6 luni ca sa vada daca triglobulina mai scade (precizes ca in februarie am avut-o 11 si mi-a scazut mult fara sa fac iod)
2 dupa ce am luat euthyrox am inceput sa ma simt rau palpitatii, tremur,ameteala, urechi infundate, stare de lesini,dureri de articulatii si presiune in cap si impresia de cap pli…is normale stariile la inceperea euthyroxului?precizes ca am o tensiune de 65/95 si pulsul 110.
3 ii posibil tsh-ul sa scada asa intr-un an fara sa fac nimic?
multumesc frumos

Raspuns:

  1. oprirea timp de 2 saptamani a tratamentului cu Euthyrox este insuficienta; pentru corecta apreciere a tiroglobulinei pe intrerupere, nivelul TSH trebuie sa fie cel putin 25-30 μUIml; aceeasi valoare este neceseara pentru scintigrafia intregului corp si/sau tratamentul cu iod radioactiv; oricum, e nevoie  cel putin de monitorizare, probabil chiar de tratament cu iod radioactiv;
  2. era mai prudent sa reluati tratamentul cu Euthyrox in doze progresiv crescatoare, nu direct 150 ; de exemplu, o doza zilnica initiala de 25-50 micrograme, cu crestere la fiecare 7 zile cu 25 micrograme, pana la 150 μg/zi;
  3. nivelul TSH depinde de tratamentul cu Euthyrox si se modifica in functie de acesta;daca va referiti de fapt la tiroglobulina, despre care spuneti ca a scazut de la 11 ng/ml la 3.38 ng/ml, nu va pot raspunde fara a cunoaste istoricul complet al bolii (tratamente urmate, intreruperi de Euthyrox, etc);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (1641)

Victor:

Va multumesc pentru raspuns.
In cazul meu, mereu FT4 nu este in limita normalului, indiferent de doza eutiroxului pe care o administrez si a TSH-ului normal. Valoarte analizei FT4 ultima data (in august 2016) a fost 23,4 (limita laboratorului 10.6-22.7), iar T3 totdeauna este sub limita minima admisa de laborator. Sotia are aceste valori in limite normale, dar la mine nu se normalizeaza, nu stiu din ce cauza. Daca FT4 este peste limita, e vreo problema daca incercam sa concepem?
Medicul endocrinolog la care am fost acum 1 an ne-a zis ca avem o rexistenta la hormonii tiroidieni, dar nu am inteles la ce se referea exact.
Sper, cu ajutorul Domnului sa fie totul in regula si pe viitor sa putem face si avea copii sanatosi!
Toate cele bune!

Raspuns:

– nu as spune o rezistenta la hormoni tiroidieni, mai degraba o conversie ceva mai diminuata a tiroxinei (T4) la triiodotironina (T3); important de retinut este ca acest aspect nu are nicio importanta clinica atat timp cat TSH-ul e in limite; deci, nici fertilitatea nu va fi afectata;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1640)

cristina:

buna seara am 24 de ani si anul trecut am facut hormonii ft4 = 15,42,tsh= 5,42 si anti TPO=511,2 ACESTEA AU FOST REZULTATELE PUTETI SA IMI SPUNETI INTERPRETAREA LOR SI CE AR TREBUI SA FAC MAI DEPARTE.MENTIONEZ CA STAREA CLINICA ESTE BUNA NU AM NICIUN SIMPTOM DOAR CA CICLUL MENTRUAL IL AM NEREGULAT ATAT MULTUMESC ANTICIPAT

buna ziua revin cu valorile de referinta ale laboratorului TSH:5,42 UI (0,5-5 UI) ,FT4:15,42(10,6-19,4) ,ANTI TPO:511,2(0-8 UI) si vreau sa zic ca deanul trecut am avut o stare de oboseala foarte accentuata dar pe care nu am bagat-o de seama ca am zis ca este din cauza oboselii acumulata datorita sesiunii (si mi-am data seama ca nu este din aceea cauza cand am inceput sa caut pe net despre tiroida),si am mai observat ca imi cade parul,am pielea mai uscata si am intoleranta la frig .intre timp de la ultima postare aici am fost la doctor si mi-a zis ca am hipotiroidie subclinica cu haschimotto si am primit tratament cu eutirox 25 microgr si seleniu 100 microgr timp de 6-8 sapt cu refacerea analizelor ft4 si tsh ceea ce am si facut zile acestea si rezultatele sunt : ft4:1,30ng(0,89-1,76 ng) tsh:3,012(0.55-4,78 microUI) ANTI TPO:547 (< 35UI) intrbarea mea este de ce a crescut anticorpul fata de data trecuta in ciuda trat pe care l-am luat si la valorile acestea recente dupa ce am luat trat trebuie marita doza ? intreb pt ca programarea la doc o am abia pe 13 martie si inca ceva mai iau in cont trat pana pe 13 martie chiar daca acelea 6-8 sapt s-au terminat ? multumesc mult

Raspuns:

– diagnosticul este corect, tiroidita autoimuna (se mai numeste Hashimoto sau cronica) cu hipotiroidie subclinica; prin definitie, hipotiroidia subclinica este usoara si asimptomatica; este, deci, greu de spus in ce masura boala de tiroida este responsabila de probleme descrise;

– tratamentul este de asemenea corect, scopul acestuia fiind normalizarea TSH-ului si nu scaderea nivelului ATPO; valoarea ATPO ramane crescuta foarte mult timp, de multe ori toata viata; atat timp cat TSH si FT4 sunt in limite normale, nivelul crescut al ATPO NU are niciun fel de consecinte negative;

– boala este permanenta si tratamentul cu Euthyrox trebuie continuat pana la alte indicatii ale medicului dvs;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1639)

February 5, 2017

Mariana V.:

Buna ziua. Fata mea sufera de diplopie de 4 ani am exlus mii de cauze RMN ,ochii, psihologic si altele si nimic.Vede dublu se agraveaza , dureri de cap,ameteli .E posibil sa fie aceasta boala daca ochii nu sunt in evidenta si nu are gusa? Analizele pentru teroida nu am facut pina acum, stim doar ca prolactina cu un an in urma a fost dublata.Multumesc anticipat.

Raspuns:

– complicatia oculara (oftalmopatia) din boala Basedow-Graves da adeseori vedere dubla (diplopie); totusi, in majoritatea cazurilor sunt concomitent evidente  atat hipertiroidia, cat si un grad de exoftalmie (iesirea ochilor din orbita);

– cu toate acestea, avand in vedere ca alte cauze s-au exclus, merita verificata si aceasta posibilitate; testele de laborator (TSH, FT4, TRAb) si o ecografie de tiroida sunt investigatiile suficiente, cel putin initial;

– fara sa fie legat de tiroida, nivelul crescut al prolactinei ar trebui cel putin monitorizat;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1638)

natea rodica:

e posibil ca efortul fizic la copii sa produca marirea in volum a glandei tiroide 

Raspuns:

– presupunand ca este o intrebare, raspunsul este in mod sigur NU;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1637)

Dana P:

Buna ziua, am 35 de ani, sunt mama a doi copii si de 3 luni am inceput sa nu ma simt bine: frisoane seara, senzatie de lipsa de aer, nervozitate, palpitatii aparute din senin, durere de-a lungul gatului pe lateral.
Speriata de aceste palpitatii, am fost intai la cardiolog. Cordul nu are probleme, tensiunea normala, am purtat si un Holter. Din cauza durerii in zona gatului am fost la un medic internist pt eco tiroidian si mi s-a spus ca am o tiroidita subacuta Quervain. Tiroida fara noduli, aspect neomogen ca si “ciupita de molii”, dimensiuni normale. Am luat Nurofen, simptomele s-au ameliorat.          
A urmat programarea la endocrinolog, care a ezitat sa se pronunte pana nu are un set complet de analize. A spus ca ar parea o tiroidita cronica Hashimoto, veche, sau chiar o premenopauza (deoarece pe un buletin de analize de anul trecut apare FSH marit 30.7). Peste aceasta tiroidita cronica se poate sa fi facut recent o tiroidita subacuta. Momentan am primit doar unul dintre seturile de analize, pe care vi le redactez mai jos. Urmeaza sa mai fac unele in a doua zi de menstruatie.
Deoarece urmatoarea programare la endocrinolog este abia in 17 februarie,  apelez la dvs. pentru a-mi spune ce diagnostic de contureaza.    
      Asadar T4, T3 sunt in limite normale, TSH mic si anticorpii TGO si Antitiroglobulina mariti:
– TSH in 13.01: 1.77 (0.550 – 4.780)
– TSH in 02.02 la alt laborator:  0.005  (0.27 – 4.2)
– FT3: 5.23 (3.4 – 6.8)
– FT4: 1.11 (0.89 – 1.76)
– anti TPO in 13.01: 37.4 (<35)
– anti TPO in 02.02 la alt laborator: 115.9 (<34)
– anti tiroglobulina: 676.2 (<115)
– hemoleucograma fara modificari, colesterol normal, calciu normal, folati serici si B12 normale.
      Intrebarile mele sunt: poate varia valoarea TSH de la o zi la alta sau este o eroare de laborator? Daca exista suspiciunea de Hashimoto, de ce a iesit acum TSH mic? Tiroidita subacuta modifica valorile anticorpilor? Am inteles ca poate da simptome de hipo si hiper tiroidism, se poate  totusi sa ma aflu in una din aceste faze? Mi s-a spus ca ecografia arata o tiroidita cronica veche, dar eu anul trecut nu aveam anticorpii crescuti…
     In familie nu se cunosc antecedente de boli tiroidiene, nici eu nu am avut probleme de sanatate. In luna sept.2016 am avut o pneumonie bacteriana ce a necesitat internare. Menstruatia a fost intotdeauna regulata, greutatea corporala o am in limitele normalului.
    Va multumesc mult pentru timpul acordat.

Raspuns:

– TSH-ul poate scadea in 2 saptamani, dar cresterea ATPO in acest scurt interval este mai putin plauzibila;

– in tiroidita subacuta sunt foarte crescute valorile testelor de inflamatie: VSH (de regula peste 50 mm/h), fibrinogen, proteina C reactiva; valori constant normale ale acestora fac foarte improbabil diagnosticul; tiroidita subacuta ar explica stare generala proasta, frisoanele, durerea de la nivelul gatului;

– valorile crescute ale ATPO si Ac anti-tiroglobulina (din ultimul set) arata o forma de tiroidita autoimuna; este adevarat ca pe acest fond poate aparea si un episod de tiroidita subacuta; revenind la tiroidita autoimuna, aceasta poate avea faze de acutizare, cu eliberare de hormoni tiroidieni in circulatie si analize si manifestari tranzitorii de hipertiroidie (palpitatii, nervozitate, insmnie, etc); totusi, in aceasta situatie, nu apar frisoane si dureri ale gatului;

– dupa cum vedeti, stabilirea unui diagnostic exact nu este atat de simpla;

– ca sa sintetizez:

  1. daca testele de inflamatie (in special VSH) sunt sugestive, diagnosticul ar fi episod de tiroidita subacuta pe fond de tiroidita autoimuna;
  2. daca testele de inflamatie sunt normale, intra in discutie 2 posibilitati: faza de acutizare a unei tiroidita autoimune (cum am spus mai sus) sau o boala Basedow-Graves; masurarea TRAb si/sau scintigrafia de tiroida sunt utile in acest caz pentru lamurirea situatiei;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1636)

VeronicaT:

Am dat analize pentru markerii endocrini, astfel TSH-1.66 (intervalul de referinta fiind 0.17-4.05), si Anti-TPO – 4.95 (referinta 0-40). Ce ar putea reprezenta aceste date? Evidentind ca am 24 de ani, nu am fost insarcinata si vrem sa ne pregatim de concepere, iar medicul mi-a recomandat sa dau aceste analize.Multumesc anticipat!

Raspuns:

– analizele arata ca tiroida functioneaza normal si exclud (in mare masura) o boala tiroidiana autoimuna; altfel zis, din punct de vedere al tiroidei nu este nicio problema sa ramaneti gravida;

– este foarte bine ca medicul dvs a dorit sa faca o verificare a tiroidei inainte de sarcina;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1635)

Victor:

Buna seara, domnule doctor.
As avea nevoie de un raspuns.
Sotia mea, in varsta de 30 de ani, din 2007 are diagnosticul de tiroidita cronica autoimuna + hipotiroidie. Eu am acelasi diagnostic, ambii avem tsh-ul in limite normale, sub tratament cu euthirox.
Luna aceasta am incercat sa concepem un copil, pe 25 Ianuarie sotia mea a avut un test pozitiv de sarcina (cel de urina foarte slab si cel de sange valoare micuta, dar conform valorilor laboratorului se incadra la intervalul de 3 saptamani de sarcina)
Ieri, insa, din pacate, a avut avor spontan (in ziua 29 a CM, ultima menstra fiind pe 1 Ianuarie, testul de sarcina a iesit slab pozitiv pe 25 Ianuarie, a facut un beta hCG care a fost 16.7, la sfatul ginecologului a repetat analiza pe 26 Ianuarie si era 20.9, iar ieri scazuse valoarea la 5.2, inainte de a se porni sangerarea care a avut aspect de menstruatie, medicul ginecolog i-a zis ca s-a oprit in evolutie fiind foarte foarte mica sarcina si ca va elimina natural tot). Din data de 24 pana ieri cand a pornit sangerarea rosie, a avut scurgeri rozalii usoare, o data maxim de 2 ori pe zi.
Va scriu, pentru ca, dupa acest eveniment nefericit, sotia si eu ne gandim, daca nu cumva boala de tiroidita autoimuna (a mea si a sotiei) poate afecta dezvoltarea embrionara, artfel incat sa nu evolueze cum ar trebui sau sa se opreasca din evolutie si sa se ajunga la avort spontan.
Este posibil ca tiroidita autoimuna a parintilor sa aiba vreun risc pentru embrion/fat si sa nu se dezvolte sanatos, iar femeia cu aceasta boala sa avorteze spontan?
Pe internet, am citit ca printre alte cauze, si bolile autoimune pot fi una dintre cauzele avortului spontan.
In speranta ca imi veti raspunde si ma veti lamuri, va multumesc.
Sanatate!

Raspuns:

– un efect negativ asupra fertilitatii si asupra unei sarcini NU se poate exclude in cazurile de tiroidita autoimuna, chiar daca boala este corect tratata; totusi, in masura in care exista, acesta este considerat minor; de retinut, marea majoritate a avorturilor spontane apar la femei/cupluri FARA boli autoimune, asa ca pot exista multe alte explicatii; de fapt, din ce stiu, un (singur) avort spontan este atat de frecvent inatalnit incat investigatii suplimentare se recomanda doar cand apar mai multe;

– oricum, din punct de vedere al bolii de tiroida, mai mult decat mentinerea valorilor TSH (in primul rand) si FT4 in limitele recomandate, nu se poate face;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

« Postari mai noiPostari mai vechi »