Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (847)

November 10, 2012

mihaela:

Buna ziua.
As vrea sa stiu la ce laboratoare din bucuresti este indicat sa fac analize specifice tiroidei. Cred ca este un raspuns care ar interesa multe persoane. Este important sa stim care este cel mai bun laborator posibil.
Multumesc frumos.

Raspuns:

– din experienta mea, laboratoarele Synevo, Medas, Bios Diagnostic, Sanador au dat intotdeauna rezultate care s-au dovedit corecte; fara indoiala, nu sunt acestea sigurele laboratoare din Bucuresti care lucreaza corect analizele hormonale, dar de fiecare data cand e posibil, prefer ca pacientii mei sa-si faca testele la unul dintre ele;

(in afara de Medas, unde colaborez la clinicile Titan si Feminis, NU am niciun fel de relatie contractuala cu celelalte laboratoare enumerate)

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (846)

virginia:

Buna seara domnule doctor,
Mi-am scos intraga tiroida de 7 zile si as vrea sa stiu daca pa rana ramasa in urma operatiei pot pune comprese cu musetel. Medicul care m-a operat a spus doar apa si sapun pana se curata hartiutele puse in locul capselor si apoi nimic.
MULTUMESC

Raspuns:

– este mai bine sa urmati intocmai recomandarile medicului chirurg; in felul acesta riscurile unor complicatii vor fi minime;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (845)

Anca:

Buna dimineata!

Domnule doctor, am 32 de ani si sunt insarcinata in 27 de saptamani.

Mama mea are tiroidita autoimuna Hashimoto, chisturi pe tiroida, ia tratament de cativa ani de zile (a descoperit-o foarte tarziu, intre timp am inteles ca tiroida ei este acum distrusa, asa i-au explicat medicii, iar ea ia zilnic Euthyrox).
Eu nu mi-am investigat tiroida de-a lungul anilor prea mult, deoarece nu am banuit ca as putea suferi de o astfel de boala, insa in urma cu cativa ani, cand si-a depistat si mama problemele, mi-am dat seama ca si eu as putea fi afectata (doctora ei ii spusese ca si fata ei, adica eu, am sau voi face tiroidita autoimuna), in plus mi-am dat seama ca multe simptome pe care le aveam si nu stiam carei afectiuni sa le atribui…. au fost probabil (si) de la tiroida. De exemplu, puls foarte crescut chiar si in repaus (am avut si 144, in repaus, atunci chemasem salvarea, ma simtisem foarte rau, dar in general am 100-115), tahicardie – iar analizele si ecografiile cardiace erau bune, atacuri dese de panica, ameteli la limita lesinului timp de 2 ani de zile (nu stiu motivul, dar pierdeam contactul cu realitatea, intre timp s-au diminuat, iar in sarcina au disparut), mi se infundau urechile zilnic, ca si atunci cand urci pe munte (iar tensiunea era mereu buna, deci nu era de la tensiune), agitatie, insomnie cronica, probleme cu respiratia, constipatie, stare permanenta de stres, depresie, caderea parului, dificultati de concentrare, unghii casante. Analizele anuale de sange imi ieseau in general bune, nu sunt anemica, nu am lipsa de calciu, glicemia, colesterolul sunt bune, nu am alte probleme cu alte organe (analizele ies bune mereu, mai putin VSH, care de 4 ani imi iese lunar extrem de mare si nu depistez de la ce, am inteles ca indica o infectie in corp… Valorile VSH sunt intre 50-75, normalul fiind <25. ASLO, fibrinogen, proteina C reactiva, factor reumatoid sunt toate normale, repetate periodic, deci nu stiu de la ce este acel VSH, nu am alte infectii de care sa stiu, nici cu gatul, exudatele sunt bune, nici alte raceli sau probleme in zona genitala, nici probleme cu dantura, nici cu vederea. Nu reusesc sa identific de ce este VSH in permanenta crescut). Sunt operata de apendicita din copilarie. Nu am hepatite, hiv, sifilis ori alte boli. Am 2 hernii de disc neoperate, dar tinute sub control cu fizioterapie si kinetoterapie, durerile sunt aproape inexistente. Am facut aceste precizari pentru ca am inteles ca trebuie sa mentionam istoricul medical, cu legatura sau nu cu tiroida. Nu (mai) fumez si nu (mai) beau cafea, de vreo 3 ani.

La rugamintea mamei (bolnava cu tiroida), anul trecut am facut si eu o ecografie la tiroida si am aflat ca am un nodul solid de 4/3 mm la nivelul lobului drept (mama avea doar chisturi, eu nu am scapat asa usor, se pare), iar glanda era de dimensiuni normale. Mi s-a recomandat doar sa il supraveghez in timp, repetand ecografia, pentru a observa daca va creste. La inceputul acestui ani (deci dupa 12 luni) am repetat ecografia, iar nodulul avea aceleasi dimensiuni, 4/3 mm. Glanda mi s-a spus ca este in dimensiuni normale. Lob drept ecogenitate: heterogena, cu un mic nodul 4/3 mm, adenopatie tip II, L=36/14/12, V1=5,6 cm cubi. Lob stang ecogenitate normala, fara noduli, L=36/14/15, V2= 5,4 cm cubi. Volum total=11 cm cubi, fara adenopatii laterocervicale.

Analizele de sange din perioada anterioara sarcinii:
TSH 2,61 (normal 0,27-4,2)
Antitiroglobulina <10 (normal <115)
Anti-TPO 41 ( normal <34) – asta inseamna ca am si eu tiroidita autoimuna, la aceasta valoare, doar atat de putin crescuta? Mama o avea de ordinul sutelor, e adevarat, la 58 de ani, poate pana la varsta aceea o sa-mi creasca si mie la fel.
Alte analize nu mi s-au recomandat. Nu am luat niciun fel de tratament de genul Euthyrox, cum ia mama zilnic.

Acum sunt insarcinata in 27 de saptamani. In sarcina nu am luat niciun fel de medicament/tratament, pentru ca nu mi s-a recomandat nimic pana acum 2 saptamani (voi prezenta rezultatul analizelor).
Mentionez ca am ramas insarcinat din prima incercare, aveam un ciclu aproximativ regulat (cu variatii de 2-3 zile).

In sarcina am fost la endocrinolog abia in saptamana a 12-a, ulterior repetand periodic TSH, la recomandarea doctorului. Dupa cum se va vedea din rezultatele prezentate mai jos, TSH a crescut constant pe parcursul saptamanilor de sarcina, astfel ca la ultimul control endocrinologic s-a pus in discutie introducerea Euthyroxului, insa inainte de a incepe sa iau pastile, mi s-a spus sa mai repet inca o data TSH, plus sa fac un FT4 (acesta din urma iesind scazut, insa nu stiu cand a inceput sa scada mai exact, deoarece nu l-am mai supravegheat de la inceputul sarcinii. Dupa cum am spus, doctorul imi recomandase sa repet doar TSH). In saptamana 12 era inca in limite normale…. deci pot trage sperante ca bebelusul a prins primul trimestru cu FT4 meu bun… si nu a fost deci afectata dezvoltarea lui intelectuala?

saptamana 12:
TSH 1,06 (0,27-4,2)
Antitiroglobulina 41 (<115)
Anti-TPO 40 (<34)
FT4 14,4 (12-22)

saptamana 18:
TSH 1,8 (0,27 – 4,2)

saptamana 25:
TSH 1,94 (0,27 – 4,2) – aici s-a pus in discutie inceperea tratamentului cu Euthyrox, deoarece valoarea TSH in sarcina nu trebuie sa fie peste 2, a spus doctorul endocrinolog. Totusi, a zis sa mai asteptam 2 saptamani si sa vedem cum evolueaza (cum mai creste TSH), plus sa refac FT4.

saptamana 27:
TSH 1,64 (0,27 – 4,2) – ciudat, a scazut, doctorita se astepta sa tot creasca. De ce oare a scazut brusc dupa atatea saptamani de crestere, fara sa iau vreun tratament?
FT4 10,5 (12-22) – si acesta a scazut sub limita minima, insa nu stiu exact cand a scazut, sper totusi ca in saptamana 12 a fost de ajuns valoarea de 14,4 pentru bebe (si chiar daca a inceput sa mai scada inca de atunci, sper ca nu a scazut atat de brusc si probabil am prins cat mai mult timp cu FT4 normal?)

Doctorita mea este in concediu si nu stiu daca analizele acestea sunt bune. Sunt ingrijorata pentru ca am inteles ca valoarea FT4 este foarte importanta in sarcina… si nu stiu daca am procedat bine tinand sub observatie doar TSH-ul, de-a lungul saptamanilor. Acum am avut surpriza ca FT4 sa fie scazut si nu stiu ce efecte a putut avea o valoare scazuta a FT4 in cel de-al doilea trimestru (in primul trimestru a fost buna, cel putin asa era in saptamana 12, inainte de sarcina nu stiu cat a fost, de la cat am pornit). Ma ingrijoreaza atat valoarea FT4 scazuta, cat si valoarea TSH care a scazut, dupa ce toata sarcina a avut un trend ascendent – sper sa nu fie vreo problema. M-as bucura sa fi scazut de la sine si sa nu fie nevoie de tratament, dar ma gandesc ca este imposibil, oricum FT4 e scazut si probabil mi se va da tratament… Mi-e frica sa nu se modifice si mai rau valorile acestea pana se intoarce doctorita din concediu – si sa nu pierd saptamani pretioase pentru bebe – fara sa iau tratament intre timp (nu stiu in ce mod mai poate fi el afectat de oscilatiile analizelor mele, am spus: sunt in saptamana 27 acum).

Credeti ca la aceste valori ale analizelor mai pot astepta fara sa iau tratament? Credeti ca deja a putut fi afectat fatul, din cauza FT4 scazut in al doilea trimestru? Cum mai poate fi afectat fatul/sarcina in cel de-al treilea trimestru? Este posibil sa nu fie nevoie sa mai incep sa iau Euthyrox, pentru ultimele 10-11 saptamani de sarcina, pana la cezariana? Se pot obtine rezultate similare doar din alimentatie? Ar trebui sa fac si alte analize, mai concludente? Euthyroxul isi face efectul imediat, adica pot amana luarea lui cat mai mult, sau trebuie sa incep sa il iau preventiv chiar si la aceste valori ale TSH si FT4?

Mai fac precizarea (nu stiu cat de importanta) ca in timpul sarcinii nu m-am ingrasat decat foarte putin (4 kg pana acum, in conditiile unei alimentatii fara oprelisti, pur si simplu nu se depunea mai nimic), nu stiu daca are legatura cu tiroida, dar bebe a luat bine in greutate pana acum.

Imi cer scuze pentru lungimea comentariului meu, dar sunt disperata, este prima sarcina si singura pe care o voi avea (potrivit recomandarilor neurochirurgilor, deoarece am si probleme cu coloana). Va rog din suflet sa imi raspundeti.

Raspuns:

– nu cred ca exista o problema reala legata de tiroida dvs; cu un ATPO in jurul limitei superioare a normalului si aspect ecografic normal al tiroidei (micronodulul respectiv este lipsit de importanta) NU se stabileste un diagnostic de tiroidita autoimuna;

– avand deci o tiroida care functioneaza corect (atestat si de valorile repetat normale ale TSH), semnificatia unui nivel izolat scazut al FreeT4 este foarte probabil nesemnificativa si nu impune tratamentul; oricum, daca se pune totusi problema tratamentului cu levotiroxina, este mai bine ca inainte sa repetati FreeT4 (+ FreeT3) la cel mai bun laborator disponibil; este posibil ca la noua testare valorile sa fie in limite;

– toata discutia despre riscurile hipotiroidiei in sarcina se aplica atunci cand este diagnosticata o forma de hipotiroidie, nu in cazurile in care apar doar niste oscilatii izolate ale FreeT4 (sau FreeT3), fara alte evidente ale unei boli de tiroida;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (844)

November 3, 2012

Vintila Bianca:

Buna ziua!
In urma unor analize de sange au rezultat urmatoarele rezultate pentru
FT4 : 20.02 (normale intre 10.6 – 19.4 pmol/L) si TSH 1.43 (normale intre 0.25-5 microIU/ml). Am 32 de ani si am avut hipertiroidism in urma cu 4 ani pt care am facut tratament cu Thyrozol timp de 1.5 ani. Dupa terminarea tratamentului m-am simtit bine, insa recent am avut o perioada foarte stresanta si am inceput sa am din nou simptome de hipertirodism: puls mare (105 batai/minut, acum si-a revenit la o medie de 80-85), stare permanenta de nervozitate, etc. As vrea sa va intreb daca rezultatele acestor analize indica redeclansarea hipertirodismului, sau daca mai trebuie facute alte analize suplimentare (T3, T4)pt a avea un diagnostic corect? In timupl tratamentului cu Thyrozol faceam periodic aceste 2 analize, motiv pt care m-am gansit ca ar fi util sa le repet acum.

Va multunmesc!

Raspuns:

– in mod normal, nivelul TSH este cel mai sensibil indicator ar unei reaparitiei a hipertiroidiei; de aceea, doar valoarea borderline a FreeT4 nu stabileste diagnosticul;

– recomandarea mea este sa repetati peste 1 luna TSH, FreeT3 si FreeT4; o eventuala hipertiroidie ar trebui sa devina evidenta in acest interval, fara a va supune unor riscuri importante;

– simptomatologia de hipertiroidie este nespecifica, putand aparea in multe alte afectiuni sau chiar ca raspuns la stresul psihic; din acest motiv testele de laborator au rolul cel mai important in diagnostic;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (843)

Ungureanu Camelia:

Buna seara, domnule doctor
Va rog sa ma ajutati cu un sfat,am un baietel de 8 ani si 2 luni, care
are diabet si dupa ce i-am facut tsh a iesit 5.2 si anti Tpo 15.
Poate sa aiba hipotiroidie?Va multumesc mult.

Raspuns:

– in general, la copii, nivelul TSH poate ajunge episodic pana la 10 μUI/ml fara a fi vorba de hipotiroidie propriu-zisa;

– presupunand ca fiul dvs are diabet zaharat de tip 1 (care este o boala autoimuna), el are totusi un risc mai mare pentru a dezvolta si alte afectiuni de acest tip, cum este si tirodita cronica/autoimuna/Hashimoto;

– o ecografie tiroidiana poate ajuta in stabilirea unui diagnostic mai exact; daca exista modificarile de structura caracteristice pentru tiroidita cronica, inseamna ca boala este foarte probabila si se poate initia tratamentul de substitutie; daca tiroida este ecografic normala, se poate opta doar pentru monitorizare periodica;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (842)

adrian:

Buna ziua, Dle doctor.
Va scriam cu ceva timp inainte urmatoarele:
“Buna ziua, revin in forum cu multumiri ptr. raspuns la intrebarile anterioare. Actualmente ma aflu in hipotiroidism(45ani) dupa a doua doza de iod radioactiv, analiza de fT4 fiind evidenta; 3,7( limite 12-22)pmol/L, puls 66 bpm, oarecare stare de oboseala, senzatie de maini si piciore umflate,luat in greutate vreo 5 kg, etc. Mi s-a prescris sa incep tratamentul de substitutie, gradat de la 25mg pana la 100mgEuthyrox in decurs de aprox.3 sapt.
Sunt un pic contrariat, nu e cam mare o cantitate de 100mg la care trebuie sa ajung ,….” .
Prin urmare, am fost ascultator si dupa aprox.2 luni de tratament cu Euthyrox 100mg, analizele sunt: FT4-24.99(limite 12-22)pmol/L, FT3-7.99(lim.3.9-6.7)pmpl/L si TSH-0,035(lim.0.27-4.2)UI/mL, deci sunt intr-o usoara forma de hipertiroidism(desi nu resimt simptome de hiper).
Deci, din nou sunt un pic contrariat deoarece nu toate simptomele de hipotiroidism au disparut/atenuat(mai persista tegumente uscate, macroglosie, lipsa concentrare,luciditate in gandire, etc). La recentul control, in urma analizelor mi s-a recomandat scaderea dozei la 75ug si inlocuirea Euthyroxului cu Novothyral.
Dar daca voi scadea doza nu voi resimtii si mai tare manifestarile hipotiroidismului?
Pe de alta parte, Novothyral de 75 nu am gasit(cel putin nu in farmaciile din Arad), existand doar de 100+20(aici nu am inteles, e vorba de o cantitate totala in ug sau procentuala)asadar cam greu sa nimieresc doza exacta. Din cate am auzit Novothyralul e mai puternic decat Euthyroxul si trebuie bine calculata doza, incep sa nu mai inteleg nimic :) .
Ce parere aveti.
Va multumesc, stima.

Raspuns:

– conform analizelor prezentate, doza de 100 μg/zi de Euthyrox este excesiva; obiectivul tratamentului este mentinerea TSH si FreeT4 (± FreeT3) in limite normale, situatie in care nivelurile hormonale sunt considerate optime;

– dupa lungi perioade de hipertiroidie necontrolata poate aparea un grad de toleranta a organismului la nivelurile crescute de hormoni tiroidieni; acesta toleranta se refera la manifestarile resimtite de bolnav, NU la riscurile serioase pe care le presupune hipertiroidia;

– solutia este ajustarea tratamentului pentru mentinerea testelor de laborator in limite, in ciuda manifestarilor clinice; intr-o perioada care poate merge pana la 12 luni, organismul se va “readapta” la nivelurile hormonale normale si toate aceste simptome suparatoare vor disparea; trebuie sa intelegeti foarte clar ca atat timp cat testele de laborator vor arata exces de hormoni tiroidieni, dvs aveti in continuare riscurile asociate hipertiroidiei, indiferent cum va simtiti;

– 1 comprimat de Novothyral contine 100 μg de levotiroxina (T4) si 20 μg triiodotironina (T3); ATENTIE: potenta totala a unui comprimat de Novothyral este echivalenta cu 180-200 μg de levotiroxina (Euthyrox); chiar si 3/4 din comprimatul de Novithyral inseamna mai mult decat luati acum; oricum, eu nu vad rostul unui tratament cu acest medicament la dvs in acest moment;

– sub rezerva ca am la dispozitie doar datele oferite de dvs, consider ca scadere dozei zilnice de Euthyrox la 75 micrograme, cu repetarea analizelor peste 2 luni, ar fi cea mai potrivita;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (841)

November 1, 2012

vali herta:

Va rog din suflet sa-mi expicati rezultatul anatomopatologic si sa ma indrumati ce am de facut si ce ma asteapta in continuare. Am 2 copii si vreau sa stiu adevarul…
DIAGNOSTIC HP:
1. Carcinom papilar, varianta foliculara, focar incapsulat ltd de 2/2 cm,dezvoltat pe fondul unui adenom microfolicular compact si trabecular preexistent.
2. Parenchim adiacent si de fond micronodular, azinofolicular cu epitelii cubice si plate.
3. Cod morfologic M: 8340/3
4.Stadilitate post chirurgicala PT- PT2;
5.Stadialitate post chirurgicala PN- PNX;
6.Stadialitate agreata ST- ST1;
7.Grad diferentiere G;
8.Alte date de tip prognostic- RX.

Am omis sa precizez;
– am 43 ani, sex-F;
– operatia am facut-o pe 25 octombrie 2012;
– pe 25 octombrie 2012, ieri, la ecografie mi-a zia asa:…LS-absent chirurgical, mic rest tisular de 5/4mm…LD- absent chirurgical, mic rest tisular de 6/3mm.???in LC stg- 4-5 ggl cu diam max 11mm, -LC dr.-2-3 ggl cel mai mare de 13/4mm de tip inflamator.
– AM UN SINGUR RINICHI – in 2006 am fost operata de prof. Sinescu ptr. diagnostic:- Uropionefrita dreapta pielon superior COD N136.
– nu am nici o alta problema de sanatate.
– operatia am facut-o preventiv, deoarece la un control de rutina mi s-a gasit un nodul tiroidian de 29/15 mm, iar la scentigrama a iesit “nodul rece”, si mi s-a recomandat operata.
-CE RISCURI AM AVAND UN SINGUR RINICHI???

 

Raspuns:

– este vorba de un cancer tiroidian diferentiat; acest tip de cancer este forma cel mai frecvent intalnita, tinde sa evolueze lent si isi pastreaza capacitatea de a capta iodul, beneficiind astfel de tratamentul cu iod radioactiv; in esenta, este vindecabil in cel putin 70-80% din cazuri;

– deoarece dimensiunea focarului de carcinom a fost mai mare de 1 cm, tratamentul cu iod radioactiv este necesar pentru a distruge resturile de tesut tiroidian ramase dupa operatie si pentru a usura monitorizarea ulterioara;

– urmatorul pas trebuie sa fie programarea pentru tratamentul cu iod radioctiv; cu 4-6 saptamani inainte de adminsitrarea radioiodului se va opri tratamentul de substitutie (levotiroxina) si se va initia o dieta alimentara saraca in iod;

– pe larg despre tratamentul si urmarirea cancerului de tiroida gasiti in articolul dedicat;

– raspunsul de mai sus ramane in intregime valabil si in contextul datele suplimentare pe care le-ati postat ulterior; ecografia nu se poate efectua in aceeasi zi dupa operatie si, oricum, nu ar avea nicio utilitate, probabil datele sunt gresite; in mod normal eventualele resturi tiroidiene ramase vor fi distruse de iodul radioactiv;

– daca rinichiul ramas functioneaza normal, nu cred ca vor exista riscuri suplimentare din punctul de vedere al tratamentului problemei tiroidiene;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

(editat pe 03.11.2012)

Răspunsuri la întrebări (840)

pavelina:

Buna ziua ma numesc Pavelina .Va rog sa ma ajutati cu un sfat in privinta starii mele de sanatate.In urma cu trei ani am fost diagnosticata cu Teroida Autoimuna ,de atunci eau ca tratament.Tiroidin 1pe zi,Propanolon 10 mg-2 pe zi,Aspacardin cite 1pe zi timp de10zile peluna,Caiciu care il iau zilnic.La ultimile analize care vile preznt sunt.TSH=1,82 .ATPO =80,1 .Calciu ionic seric =3,50mg/dl.calciu seric=8,98ml/dl Sila ecografie rezultatul e urmatoru.LTD-37/19,2mm structura ecogena cu micronoduli hipocogeni 5-7mm.LTS-31,8/15,9mm structura ecogena cu micronoduli hipocogeni de5-7mm.mentonez cu tot acest tratament care l-am prezentat mai sus nu ma simt bine .Am stari de oboseala ,palpitatii ma sufoc si ameteli si in permaneta imi sunt minile si picioarele reci. Va rog domnule doctor dupa cle prezentate cemi recomandati.Va multumesc.

Raspuns:

– atat timp cat valoarea TSH se incadreaza in limite normale inseamna ca tratamentul cu Euthyrox este adecvat si problemele dvs nu au legatura cu boala de tiroida;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (839)

dancu cristina:

buna seara,

Ma numesc Cristina, sunt din Iasi si am un fiu de 22 ani, care in martie 2011 a fost operat de adenom hipofizar. Urmeaza un tratament de substitutie hormonal: euthyrox 100 1/zi; cortizon acetat 25 mg 1/zi (1/2-1/4-1/4; dostinex 0,5 -1 la 4 zile si nebido 1000mp 1/3 luni. Va rog daca se poate sa-mi spuneti ce riscuri sunt ca urmare a administrarii pe termen lung a tratamentului sus mentionat( tratament in urma caruia analizele sunt in limite normale,mai putin prolactina care e scazuta). Va putea sa aiba copii? Dostinexul ce efecte poate avea pe termen lung?

Va multumesc si multa sanatate.

Raspuns:

– din cauza adenomului si, posibil, a operatiei, centrul de comanda al sistemului endocrin (hipofiza) a fost lezat, iar glandele “subordonate” (tiroida, suprarenalele si testiculul) nu mai produc hormonii respectivi; tratamentul inlocuieste acesti hormoni si este esential pentru supravietuire si buna functionare a organismului; riscurile apar doar daca tratamentul este insuficient sau excesiv;

– in cazul fiului dvs, obiectivul tratamentului cu Euthyrox este mentinerea nivelului FreeT4 in jumatatea superioara a normalului; masurarea TSH nu este utila intr-un astfel de caz;

– Dostinex-ul este un tratament in general bine tolerat, iar efectele adverse, cand apar, sunt mai ales la inceputul tratamentului; prolactina subnormala nu este o problema, arata ca tratamentul este eficient;

– in esenta, fiul dvs va putea avea copii, dar atunci cand isi va dori asta tratamentul cu Nebido va trebui intrerupt si inlocuit cu medicamente injectabile (de tipul FSH recombinant, gonadotropina corionica) pentru a stimula in mod fiziologic testiculul;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

« Postari mai noi