Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1101)

February 1, 2014

Adina Rosu:

Buna ziua,

Ma numesc Rosu Adina, am 26 ani. Si eu si sora mea (20 ani) avem probleme cu tiroida. In urma analizelor, avem urmatoarele date:
Sora mea :
-ANTI-TPO – >2000, interval de referinta <16
– tsh – 100,00,interval de referinta 0,3-3,6;
– FREE – T4 – 0,65,interval de referinta 0,8-2;
-T4 – 3,37,interval de referinta 4,5- 12,6;
-T3 – 116,00 interval de referinta 76,3 – 220,8.

Eu:
-ANTI-TPO – 343,90, interval de referinta <16;
– TSH – 14,95,interval de referinta 0,4-4;
-T4 – 7,05,interval de referinta 4,5- 12,5;
-T3 – 1,12 interval de referinta 0,71 – 2,2.

Mentionez ca sora mea are un fel de inel in jurul gatului, iar eu am noduli doar in partea din fata a gatului.

Va multumesc frumos.

Raspuns:

– analizele de laborator arata ca atat dvs, cat si sora suferiti de tiroidita autoimuna, o boala in care tiroida este atacata de propriul sistem imun;

– hipotiroidismul (deficitul de hormoni tiroidieni) este deja foarte sever in cazul surorii dvs si trebuie urgent initiat tratamentul de substitutie cu levotiroxina;

– la dvs este de asemenea prezenta hipotiroidia, o forma medie; tratamentul este de asemenea necesar;

– pentru stabilirea dozelor si  a intervalului de control este obligatoriu consultul la endocrinolog;

– bolile tiroidiene autoimune au o componenta genetica si prezenta mai multor cazuri in aceasi familie este frecvent intalnita;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1100)

Anca Raluca:

Buna ziua. Numele meu este Anca, am 30 de ani si in urma cu 5 luni am pierdut o sarcina aflata in saptamana a 8-a.Pentru a afla daca tiroida a influentat pierderea de sarcina si pentru ca sora mea a fost recent diagnosticata cu tiroida autoimuna am efectuat un control la tiroida. Valorile de la laborator s-au incadrat in limite normale:TSH b= 1,7(limite 0,4-4), FT3=2,7(limite 1,8-4,3),FT4= 8,8(limite 8,6-18), Anti-TPO-AK < 50(limita<50).
La ecografie se observa 2 lobi de dimensiuni normale spre mici cu un volum total de cca 13ml(norma superioara pt.femei este 18ml).In ambele parti se observa o structura inomogena fara noduli si ecogenitatea este redusa la nivel global.Analizele au fost facute la un cabinet din Geramnia,unde locuiesc momentan si concluzia a fost o minimizare globala a tiroidei,care poate duce la o tiroida autoimuna. Avand in vedere aspectul ecografic al tiroidei si dorinta mea de a ramane insarcinata considerati ca este necesara instituirea unui tratament?

Raspuns:

– singurul element care sugereaza diagnosticul de tiroidita autoimuna este ecografia; aceasta investigatie este in mare masura dependenta de experienta medicului care o face; in special evaluarea omogentitatii si a ecogenitatii (2 parametri esentiali) are o componenta subiectiva; de aceea, in mod optim, ecografia de tiroida trebuie facuta de un endocrinolog;

– investigatiile ar trebui completate cu masurarea anticorpilor anti-tiroglobulina; daca nivelul acestora este semnificativ crescut, se poate stabili diagnosticul de tiroidita;

– restul testelor de laborator  arata ca tiroida functioneaza normal, deci un tratament nu este necesar la acest moment; este totusi mai prudent ca pe perioada unei sarcini valorile TSH si FreeT4 sa fie monitorizate la fiecare 4-6 saptamani;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1099)

Gabriela:

Buna ziua!
Am 34 de ani si am fost operata in urma cu 9 ani de tiroida. Am avut tireotoxicoza si Basedow-Graves. In urma operatiei, valorile tsh-ului au fost intre 22 si 9. In 2009, constatand ineficienta tratamentului cu Euthyrox, medicul curant a hotarat ca euthyroxul sa fie inlocuit cu novothyral, in doza de 100.Dupa 3 luni de administrare a novothyralului, valorile tsh-ului s-au stabilit la 1. In 2013 am ramas pentru prima data insarcinata, iar medicul ginecolog si medicul endocrinolog au considerat ca novothyralul este periculos pentru sarcina si nu am mai luat. Ulterior, am pierdut sarcina si tsh-ul a ajuns la 41 in numai 6 saptamani. In ultimul an, la fiecare 6 saptamani am mers la endocrinolog, iar tratamentul cu Euthyrox s-a dovedit in continuare ineficient. Astfel, in luna august mi-a fost recomandat tratamentul cu euthyrox si novothyral un sfert. Tsh-ul a ajuns la 4,82, dar din august pana acum nu s-a mai intamplat nimic, ba mai mult tsh-ul a ajuns la 4,90. Am hotarat sa vad un alt endocrinolog si, acesta din urma, mi-a crescut doza de novothyral la jumatate de pastila, adica 50, spunandu-mi ca acest medicament nu este perisulos in eventualitatea unei sarcini. Problema mea este ca nu stiu ce sa mai cred, este sau nu este periculos novothyralul in sarcina? Si cat este de periculos un tsh de 4,90 in eventualitatea unei sarcini? Imi doresc tare mult un copil si nu as vrea sa repet experienta unui tratament endocrinologic inadecvat. Va multumesc anticipat!

Raspuns:

-Novothyral-ul se poate folosi in sarcina, daca doar cu acest tratament se poate mentine nivelul TSH in limitele recomandate;

– daca e posibil, inainte de a ramane insarcinata, nivelul TSH ar trebui adus in jumatatea inferioara a limitelor de normal; totusi, chiar si la 4.90 μUI/ml riscurile sunt mici si, daca apare o sarcina, doza se poate creste ulterior, astfel incat nivelul optim sa fie atins in primele saptamani;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1098)

ramona:

Buna seara,
D-le doctor, am fost operata anul trecut in luna mai cu diagnosticul : carcinom papilar de tip folicular si trabecular : PT1 mNXMO
si am facut o sedinta de iod radioactiv. Intrebarea mea este:
– pot merge la tratament intr-o statiune balneara pt tratament reumatologic? Va multumesc anticipat , cu stima Ramona

Raspuns:

– nu aveti nicio interdictie in acest sens;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1097)

cerasela:

am facut analizele la bioclinica ,rezultatele sant.FT4=1,36ng/dl(0’70-1,48) 17,5pmol/L (9.00-19,05) TSH=1,6050uU/ml(0,35-4,94) va rog sa -mi spuneti daca sant bune analizele .Va multumesc

Raspuns:

– rezultatele sunt in limite, ceea ce atesta ca doza de Euthyrox acopera in mod corect necesarul de hormoni tiroidieni; in mod normal, ar trebui cautata o alta cauza pentru simptomele dvs;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1096)

platon constantin:

Buna ziua!Ma numesc Platon Constantin sunt operat de boala Basedov de un an si doua luni si nu am mai fost la nici un control dar nu am luat nici un fel de tratament iar acum vad ca iarasi mi sa bulbucat ochii respir mai greu si am devenit foarte nervos .Nu mai iam ideie ce pot sa mai fac daca sa mai merg la doctor daca e vrun tratament sa-mi mai revin desi sunt operat .

Raspuns:

– faptul ca dupa operatia de indepartare a tiroidei nu ati fost la control si nu ati urmat tratamentul de substitutie a fost o decizie foarte proasta si foarte riscanta pentru sanatatea dvs; in mod normal, dupa scoaterea tiroidei se incepe tratamentul de substitutie, care aduce in organism hormonii tiroidieni necesari unei functionari normale; agravarea oftalmopatiei (bulbucarea ochilor) trebuie evaluata, eventual, la oftalmolog si poate necesita tratament separat;

– sincer, nu inteleg exact sensul intrebarii dvs, daca sa mai mergeti la doctor in conditiile in care in mod evident nu va simtit bine; unde altundeva ati putea rezolva o problema de sanatate?!

– recomandarea mea ferma este sa mergeti cat mai curand la un endocrinolog care sa va faca o evaluare si sa decida in functie de rezultate ce-i de facut;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1095)

LAUDOUI MARIA:

Buna ziua, am urmatoarele valori ale analizelor FreeT4 -0.969, TSH – 7,12 si ATPO 967,00. Nu stiu care este diagnosticul. Ar trebui sa ma ingrijorez?

Raspuns:

– valoarea foarte crescuta  ATPO arata prezenta unei tiroidite autoimune, o boala in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; din acest motiv capacitatea de a produce hormoni scade in timp, cu instalarea hipotiroidiei (deficit de hormoni tiroidieni);

– nivelul crescut al TSH arata ca deja o forma de hipotiroidie este prezenta; in aceste conditii, dupa un consult endocrinologic, tratamentul de substitutie cu levotiroxina se poate initia;

– fara tratament, hipotiroidia se va agrava in timp, iar manifestarile clinice vor deveni din ce in ce mai severe;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

« Postari mai noi