Ana Ilisei:
Buna ziua,
Ma numesc Ana, am 29 ani si am fost diagnosticata luna aceasta cu hipertiroidie, rezultatul analizei de sange fiind: TSH 0,020 mU/L iar T4 33,25 pmol/L. Mentionez ca nu simt sa am din simptomele pe care le-ati enumerat aici pe site, iar toate celalalte analize de sange si urina sunt normale.
Nu stiu sa fi existat cineva la mine in familie cu probleme ale glandei.
Medicul endocrinolog mi-a recomandat efectuarea unei scintigrafi tiroidiene. Mi-a mai spus ca cea mai eficace metoda de tratare a hipertiroidei este iodul radioactiv.
Anul acesta imi propusesem sa raman insarcinata, iar endocrinologul mi-a spus ca voi putea face acest lucru si daca voi urma tratamentul radioactiv cu conditia de a astepta 3 luni de la data tratamenului. Am citit in multe articole ca este recomandata o pauza de 6 pana la 12 luni…..
Care este sfatul dumneavoastra?
Ce tratament credeti ca este mai potrivit situatiei in care ma aflu? Imi doresc foarte mult un copil si acum sunt foarte derutata…
Multumesc mult!
Raspund:
– analizele prezentate arata, intr-adevar, prezenta unui exces de hormoni tiroidieni; cauza cea mai frecventa de hipertiroidie la aceasta varsta este boala Basedow-Graves, dar nu singura; de aceea, in primul rand, endocrinologul trebuie sa stabileasca care este cauza exacta; scintigrafia poate fi utila in acest demers, daca tabloul clinic general nu este sugestiv pentru una dintre afectiunile care determina hipertiroidism; in afara de boala Basedow, o alta cauza posibila este adenomul toxic (o tumora tiroidiana benigna care secreta hormoni in exces) sau distructia rapida a tesutului tiroidian (ca in faza initiala a tiroiditelor); alte afectiuni care asociaza excesul de hormoni tiroidieni (gusa nodulara hipertiroidizata, administrarea excesiva de iod, etc) sunt destul de improbabile;
– in cazul in care se confirma boala Basedow-Graves este necesar si un consult oftalmologic, chiar daca, subiectiv, nu va deranjeaza nimic; aceasta afectiune asociaza frecvent o afectare oculara specifica;
– tratamentul bolii Basedow implica in primul rand normalizarea functiei tiroidiene (exprimata prin normalizarea nivelului TSH), utilizand medicamente numite antitiroidiene de sinteza; aceasat etapa dureaza de obicei cateva luni, dar poate ajunge si la un an; dupa ce TSH este normal se va utiliza unul dintre cele doua tratamente definitive: iodul radioactiv sau interventia chirurgicala; daca volumul tiroidian nu este foarte crescut (nu mai mult de 2-3 ori normalul) se poate utiliza iodul, care evita complicatiile posibile ale operatiei; sarcina nu este permisa mai devreme de 6 luni dupa administrarea radioiodului si doar in conditiile in care nivelul de hormoni tiroidieni este echilibrat;
– tratamentul adenomului toxic tiroidian este, in mare parte, acelasi cu cel a bolii Basedow-Graves; in cazul in care cauza este o tiroidita, hipertiroidia este tranzitorie si nu este nevoie nici de iod radioactiv nici de operatie;
– ca idee generala, nu va recomand sa ramaneti insarcinata pana cand problema tiroidiana nu este tratata; o hipertiroidie de sarcina este destul de greu de tratat si controlat;
Dr. Claudiu Ţupea