Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (123)

February 26, 2010

Daniela:

Stimate dle. doctor,

Sunt operata recent de glanda tiroida – gusa polinodulara hipertiroidizata si am primit urmatorul rezultat histopatologic:
1)microcarcinom papilar varianta foliculara, focar incapsulat 0,6/0,3cm intraparenchimatos LDT;
2)Parenchim de fond cu aspect de adenomatoza polinodulara cu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctiona.
3}cod citologic: ST1/G1/RX;
4)cod stadializare:PNX
5)Cod morfologic: M8340/3
6)Stadializare:PT1A

Va rog sa aveti amabilitatea de a interpreta rezultatul. Inteleg ca este vorba de o tumora maligna dar as vrea sa inteleg exact despre ce anume este vorba si care sunt sansele de vindecare. Precizez ca medicul chirurg m-a trimis la medicina nucleara unde pentru moment nu voi fi supusa terapiei cu iod. Voi face analize: TSH pentru stabilirea corecta a dozei de Eutyrox si mai tarziu markerii tumorali. Precizez ca am 43 de ani, am urmat tratament pentru hipertiroidie timp de 5 ani si am o fetita de 2 ani. Dupa nastere s-a constata o crestere a nodulului existent pe lobul drept motiv pentru care am fost programata la interventia chirurgicala.

Raspuns:

– din datele prezentate rezulta ca, in urma operatiei pentru o alta suferinta tiroidiana (gusa polinodulara hipertiroidizata), s-a descoperit la examenul histopatologic un mic focar de carcinom papilar, a carui prezenta nu fusese suspectata inaintea interventiei;

– s-a hotarat ca nu este nevoie de tratament cu iod radioactiv pentru ca riscul de reaparitie a cancerului dupa operatie este foarte redus si nu justifica folosirea acestui tratament; in calcularea acestui risc s-au luat in considerare urmatoarele:

  1. dimensiunile mici ale focarului de carcinom papilar; sub 10 mm in diametru se considera ca riscul ca boala sa se raspandeasca in tiroida sau in afara ei, inaintea operatiei, este foarte mic;
  2. faptul ca microcarcinomul a fost incapsulat; asta inseamna ca, fiind inconjurate de o capsula fibroasa, celulele maligne au avut mai putine sanse sa iasa din focarul primar;
  3. localizarea microtumorii la distanta de capsula tiroidiana, intraparenchimatos; din nou, este vorba de probabilitatea de propagare a tumorii, de data asta in afara glandei; nefiind in contact cu caspula tiroidiana, aceste risc scade mult;

– toate aceste elemente arata ca sunt sanse mari ca vindecarea completa sa se fi obtinut in urma operatiei, fara a mai fi nevoie de alte tratamente; sigur, este indicat ca doza de Euthyrox sa fie suficienta pentru a tine nivelul TSH sub 0.1 μUI/ml, dar nu nedetectabil;

– sunt obligatorii controalele periodice, cu ecografii repetate ale zonei cervicale si analize de sange (TSH in primul rand); nu exista markeri tumorali propriu-zisi pentru acest tip de tumora; masurarea tiroglobulinei este relevanta doar la pacientii care au primit (cel putin) o doza de iod radioctiv, pentru eliminarea tesutului tiroidian ramas postoperator; in aceste conditii, la acest moement, masurarea tiroglobulinei nu are valoare clinica la dvs; pentru detalii despre monitorizarea bolii cititi aici;

Dr. Claudiu Ţupea

3 Comentarii »

  1. Pencu Antoneta says:

    Buna ziua!

    Mama mea a fost diagnosticata cu gusa polinodulara, dupa operatie in urma analizei anatomopatologice a rezultat urmatorul diagnostic:
    1. adenom folicular LDT cu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctional, capsula fina scleroasa.
    2. Parenchim adiacent si de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate.
    3. Microcarcinom papilar, focar incapsulat, intraparenchimatos ldt de 0.5/0.3 cm.
    Imi puteti spune va rog ce inseamna acest diagnostic?

  2. elena n says:

    Stimate dle. doctor,

    Sunt operata recent de glanda tiroida si am primit urmatorul rezultat histopatologic:
    1.MICROCARCINOM PAPILAR “SCLEROZANT” FOCAR INTRAPARENCHIMATOS LOB DREPT TIROIDIAN 0.2/0.2 CM
    2. PARENCHIM DE FOND CU ASPECT DE BOALA BASEDOW CU MEDIE RETRACTIE EPITELIALA POST TRATAMENT CU ATS.
    COD STADIALIZARE: ST1,G1,RX
    COD MORFOLOGIC : M8350/3
    STADIALIZARE: PT1A,PNX
    Va rog sa aveti amabilitatea de a interpreta rezultatul
    Va multumesc

  3. Daniela says:

    Domnule doctor,

    Va multumesc pentru lamuriri. Revin cu cateva intrebari:
    1} Exista alimente interzise pacientilor care au suferit o tiroidectomie? Mersul la mare/plaja la ore rezonabile mai este indicata?
    2} Boala este ereditara? Am o fetita de 2 ani si as dori sa stiu daca este necesara monitorizarea si daca da de la ce varsta?

    Cu multumiri ,

    Daniela

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu