Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (167)

April 15, 2010

viorica:

domnule doctor va rog frumos sa mi spuneti parerea dumneavostra despre cazul meu mi ati mai raspuns la cateva probleme si am inteles si pt asta va multumesc Am fost operata in 2004 de nodul tiroidian care s a dovedit in urma examenului anatomo patologicca a fost carcinom cu urmatorul diacnostic carcinom papilar varianta foliculata focar de LDT incapsulat scleros de 2 / 1.5 cm,parenchim adiacent si de fond cu epitelii predominamt cubice si plate si nodul de sclerohionoza cu calcifieri sup stg Am urmat patru sedinte de iod radioactiv scintigrama negativa inca de la a doua sedinta iar tg intre 12 si 15ng/ml(IN ABSENTA EUTHYROX) Mentionez ca la toate aceste internari cu toate ca scintigrama era negativa la ecografie se mentiona astfel=loja stg tiroidiana neomogena cu mici imagini hipoecogene 3.4mm 2.5mm posibile resturi tiroidiene Fara adenopatii laterocervicale bilaterale vizibile ecografic specificat la internarea din 2006 De atunci am facut doar tireoglobulina pe intrerupere si a variat intre 12 si 15 ng/ml si ecografia care nu a gasit nimic anormal a fost dupa cum am specificat mai sus
Acum dupa 5 an am facut din nou acografia de data asta in teritoriu la ALBA IULIA si s a specificat astfel Parenchim restant tiroidian omogen folicular fara anomalii vasculare de semnal Doppler fara adenopatii latero cervicale lob drept 2.37cm3 lob stg 0.53cm3 ism 0.14cm3 iar tg pe intrerupte este 14.9ng/ml tsh =44 atgl=7.6Va rog sa mi spuneti daca acest rest comparativ cu ce a fost in 2006 este un rest mai mare?a inceput sa se refaca tiroida? si daca este posibil ca tg sa fie crescuta din cauza ramasitei tiroidiene si ce credeti ca ar trebui facut in continuare? Imi amintesc acum ce au zis cei din Parhon atunci la ecografie ca s ar putea sa mi iasa putin marita tg dar asa i la mine si n am prea inteles atunciAM FACUT SI TG PE HORMONI SI IN 2006 ERA 0.64NG/ML IAR ACUM IN 2010 ESTE 0.6NG/ML
MULTUMESC pt raspunsuri si pt rabdarea cu care ne ascultati

Raspuns:

– luand in considerare datele prezentate de dvs, restul tiroidian evidentiat la ecografia din Alba-Iulia este mai mare decat cel din ecografiile mai vechi; poate fi vorba de o crestere a tesutului ramas dupa operatie sau de o  eroare de interpretare; poate ar fi util sa repetati ecografia intr-un centru de referinta in endocrinologie (de ex. Bucuresti, Cluj-Napoca) pentru a fi mai sigura de acuratetea rezultatului;

– de principiu, daca postoperator ramane un rest tiroidian de dimensiuni mai mari, este posibil ca tratamentul cu iod radioactiv sa nu-l poata distruge in intregime; ulterior, acesta poate creste; trebuie sa retineti ca un asemenea tesut tiroidian restant poate fi format din celule tiroidiene normale sau maligne;

– daca, intr-adevar, acest tesut tiroidian a crescut semnificativ este necesara reevaluarea si, eventual, repetarea tratamentului cu iod radioactiv; in orice caz, nivelul crescut al tiroglobulinei (in perioada de pauza a tratamentului cu hormoni tiroidieni) sustine prezenta unor celule tiroidiene in organism; totusi, faptul ca, de-a lungul anilor, acest nivel a ramas relativ constant este incurajator si ma face sa ma intreb daca intr-adevar restul tiroidian s-a marit;

Dr. Claudiu Ţupea

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu