aurelia:
Buna ziua,domunule Doctor,
Mi-ati raspuns la intrebarea 212 si va multumesc.
Am facut cura cu iod si as dori sa-mi lamuriti cateva lucruri daca se poate.
Scintigrafia cervicala.Resturi tiroidiene intens iodofixante la nivelul lojei stg.tiroidiene si paratraheal.
La scintigrafia intregului corp mi-a iesit o arie iodocaptanta proiectata la nivelul regiunii coloanei vertebrale in regiunea dorsala(metastaza osoasa iodofixanta?)cu recomandarea unei scintigrame osoase.
Eu nu am avut niciodata dureri osoase,nu am suferit si nu ma dor oasele.Este posibil sa fie acest diagnostic?Mi s-a mai explicat ca aparatul este foarte sensibil si s-ar fi putut ca imbracamintea de pe mine care a fost in contact in camera cu iod sau poate dusul nu a fost complet sa fie de vina.
Valorile de Tg 1,8ng/ml si AbTG 19 Ul/ml TSH 37 dupa cura cu iod.Nu cunosc intervalul de referinta.
Valorile de calciu sunt 9,1mg/dl cu intervalul 8,5-10,3.
Valoarea de calciu 3,9mM/L.La aceasta valoare nu am intervalul de referinta.Mi s-a spus ca aceste valori ale markerilor tumorali sunt foarte bune
Restul analizelor de sange se incadreaza in intervalul de referinta,mai putin colesterolul care este ridicat 266 (120-200).
Va rog frumos sa-mi spuneti la aceste analize poate exista riscul unei metastaze osoase,chiar fara sa am vreun simptom?
Va multumesc anticipat,o seara buna.
Raspuns:
– nivelul tiroglobulinei, masurat in absenta tratamentului de susbtitutie cu hormoni tiroidieni, este intr-adevar bun; asta ar insemna ca mai exista un volum foarte redus de tesut tiroidian in organism si, implicit, ca riscul de persistenta a cancerului este foarte redus; aceasta valoare (1.8 ng/ml) vine totusi in contradictie cu resturile „intens iodfixante” de la nivelul lojei tiroidiene, nu doar cu aria captanta de la nivelul coloanei; de obicei, cand exista persistenta bolii – mai ales a bolii metastatice, nivelul tiroglobulinei are valori semnificativ crescute; de aceea, aceste rezultate contradictorii trebuie tratate cu prudenta, in sensul in care nu se poate exclude, cu datele prezente, persistenta bolii; o scanare whole-body ar trebui repetata in 6 luni, inclusiv cu repetarea tiroglobulinei in absenta tratamentului cu l-tiroxina (TSH peste 25 μUI/ml);
– scintigrafia ososasa poate arata daca intr-adevar exista o leziune pe aria respectiva; un rezultat normal nu va exclude insa o diseminare a bolii, doar o face mai improbabila;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii