Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (285)

October 20, 2010

Liliana:

Am 42 de ani, 60 kg
In februarie 2010 am facut un examen ecografic la tiroida si s-au constatat:

3 formatiuni nodulare (2 noduli bine delimitati si nevascularizati)
insa al 3-lea este hipoecogen, neomogen, slab delimitat de 0.9/0.6 cm vascularizat periferic si central cu microcalcificari incluse. (3 microcal.)

Am facut analizele:
calcitonina: 1.5 pmol/L, (valori normale <3.36)
FreeT4 13.5 pmol/L (valori normale 10.0-28.0)
TSH 3.64 mIU/L (valori normale 0.46-4.68)
Anti-TPO 0.5 UI/Ml (normale 0-70)

analizele de sange par in limite normale….(?)

am repetat in septembrie 2010 doar ecograful
situatia e neschimbata la dimensiunea nodulilor
(mi s-a prescris euthyroh dar nu l-am luat spre rusinea mea)

ma deranjeaza ca de cativa ani am niste secretii in gat (dar acelea tin de ORL)
si in ultima vreme parca ceva nu e in regula….nici cu nasul…
am avut o operatie de hernie de disc + 2 interventii piatra la rinichi…
dar am tonus bun…merg foarte mult pe jos si nu obosesc…muncesc mult…rezist la stress..
pulsul parca nu e in regula in ultimul am…mai sare si peste 100;

sunt dintr-un oras de provincie si azi am facut la institul oncologic din Cluj o scintigrafie tiroidiana cu technetiu
si mi s-a scris urmatorul rezultat:

-evidentiaza fixare relativ omogena, pe intreaga arie glandulara

LTD: forma, pozitie si dimensiuni modificate; hipertrofiat comparativ cu stanga asimetrie cu hipertrofie predominant
in polul inferior;
Fixare crescuta, apsect sugestiv pentru structura multimicronodulara calda; nodulii mai probabil adenomatosi;

LTS:multiple zone micronodulare, similare fata de dreapta, active metabolic , nu lacunare

CONCLUZIE: gusa heteromultinodulara (ce inseamna??)

doamna endocrinolog din orasul meu mi-a spus ca nodulii sunt sub 1 cm si nu se poate face biopsie inca

zilele acestea ma voi duce cu rezultatul la d-na endocrinolog;
sa am motive mari de ingrijorare? mai ales pentru nodulul vascularizat? pasul urmator credeti ca e operatia?

va multumim pentru tot efortul pe care il faceti
raspunzandu-ne aici pe blog…
faceti cinste profesiei de medic…

Raspuns:

– nodulul de 0.6/0.9 cm, vascularizat central si periferic, slab delimitat si cu microcalcificari, este, din datele prezentate, cel care poate pune probleme; din pacate, la dimensiuni atat de reduse, scintigrafia nu poate ajuta la lamurirarea naturii acestui nodul; in general, daca un nodul apare captant (“cald”) pe scintigrafie sansele sa fie bebign sunt de peste 99%; totusi, pentru ca sa poata aparea acest aspect de “nodul cald” trebuie sa fie suficient de mare, iar tesutul tiroidian din jur trebuie sa capteze mai putin iodul, pentru a crea un contrast; din nou, acest lucru nu se poate intampla la un nodul sub 1 cm; gusa heteromultinodulara inseamna mai multi noduli tirodieni, unii care capateaza iodul, altii “reci” (necaptanti); daca nu exista si un corespondent ecografic (evidentierea mai multor noduli cu dimensiuni si aspect variabil) rezultatul scintigrafiei trebuie privit cu rezerve;

– pasul urmator este reevaluarea ecografica, cu accent pe nodulul cu microcalcificari; daca a crescut semnificativ (minim 2-3 milimetri) si/sau daca apar ganglioni cervicali cu aspect suspect este necesara, cel mai probabil, punctia tiroidiana cu ac subtire; alternativ, daca gradul de suspiciune este ridicat, se poate recomanda punctia si daca nodulul nu s-a modificat; in functie de localizare si de experienta celui care face punctia, se poate punctiona si un nodul mai mic de 1cm; operatia de indepartare a tiroidei prezinta niste riscuri si nu cred ca este recomandata pana cand nu exista date certe (punctia tiroidiana) ca este vorba de un nodul malign;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

1 Comentariu »

  1. dascalu martha says:

    ma numesc martha dascalu, am 67 de ani,oprata in urma cu opt ani de neo colon stg.,hipertensiva, 12-20 mmhg, 110 kg (dupa operatie) greutatea la operatie era de 75 kg.Acum am probleme cu tiroida avand un diagnostic de “gusa multimicronodulara”

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu