Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (286)

October 20, 2010

ioana:

Buna ziua Dl.Doctor

Ma numesc Ioana , am 52 ani ,mi-ati mai raspuns la intrebarea 216,
si va multumesc din suflet pentru toate informatiile pe care mi
le-ati dat.Faptul ca mi-ati clarificat unele ginduri reprezinta o mare usurare pentu mine.
Am fost operata de tiroidectomie totala in urma cu 5 luni .S-a
descoperit la lobul drept, microcarcinom papilar cu diametrul de 0,3
cm,fara invazie vasculara limfatica/LO sau venoasa VO in materialul
examinat.Capsula tiroidiana si marginile de rezectie sunt libere de
elemente de malignitate.
Concluzia a fost microcarcinom papilar al lobului drept tiroidian
pT1aNxMxLoVo in materialul examinat ICD-o C 73,9 M-8260/3.
Dr endocrinolog a stabilit atunci ca nu e nevoie de iod radioactiv.
Tratament-euthyrox 125/zi.
Ultimele analize efectuate in 24,09,2010 sunt – FT4 23,5 valori de
referinta 12-22 iar TSH 0,31 valori de referinta 0,27-4,2.
In urma acestor analize a spus sa iau in continuare tratamentul cu
125 euthyrox pe zi , si sa repet analizele peste 2 luni .
Ma simt bine dar dimineata dupa ce iau medicamentele simt o agitatie interioara care dupa vreo 20-30 minute imi trece .E ca si
cum m-as incarca cu energie care uneori ma tine pina seara , alteori
nu iar citeodata mi se pune un nod in git.
Va rog , sa-mi spuneti care este parerea dvs. de medic specialist endocrinolog referitor la cantitatea de euthyrox de 125 pe care o iau
avind in vedere faptul ca TSH-ul in cazul meu /din ce am citit pe
saitul dvs/ ,ar trebui sa fie mai mic.
Va multumesc din suflet inca o data pentru rabdarea pe care o aveti.

Raspuns:

– da, la pacientii operati pentru cancer tiroidian diferentiat (papilar sau folicular) se recomanda mentinerea TSH supresat, pentru a scadea riscul de reaparitie a bolii; un nivel optim este 0.1 μUI/ml sau sub, fara a fi nedetectabil; valoarea TSH in cazul dvs este ceva mai mare, dar, avand in vedere ca oricum sunteti un pacient cu risc redus, nu cred ca un nivel de 0.3 μUI/ml ridica in mod semnificativ riscul de recidiva; in plus, daca menopauza este instalata, posibilitatea de aparitie a osteoporozei este mai mica la un TSH ceva mai ridicat;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

3 Comentarii »

  1. Ani says:

    Buna ziua, Domnule Doctor!Mi-ati raspuns la intrebarea nr. 138,
    mi-ati raspuns si la e-mail si va multumesc.
    Am fost operata in februarie 2010(diagnosticul histopatologic l-am scris deja in intrebarea adresata ulterior).
    Mentionez ca valoarea Tg efectuata la 6 saptamani dupa interventia chirurgicala, inaintea administrarii primei cure de iod era de 2.65 ng/ml, ATg<20 IU/MI
    Scintigrafia Whole Body la 4 zile dupa administrare Iod I131 preciza ca mai existau "doua focare fixatoare in regiunea anterioara a gatului".
    In data de 4 octombrie 2010 am efectuat cea de-a doua cura de iod,pana acum administrandu-se 200 mCi I 131 radioactiv.
    valoarea Tg=5.35 ng/ml, ATG<20 IU/MI
    Scintigrama Whole Body "imagine scintigrafica negativa"-revine pentru consolidarea tratamentului cu 50 mCi I 131 dupa 6 luni.
    Intrebarile mele sunt urmatoarele:
    Daca Tg nu scade si imaginea scintigrafica e negativa voi efectua alte cure de iod?
    Teoretic, valoarea Tg n-ar fi trebuit sa scada?Care sunt factorii care duc la cresterea acestei valori?
    Am inteles ca aceasta valore se asociaza cu cantitatea de tesut tiroidian restant.Aproape retoric va intreb….daca scintigrafia este negativa cum de valoarea Tg a crescut?
    Factorul de stres catalizeaza acest proces de multiplicarea a celulelor restante tiroidiene?Muncesc mult intr-un mediu care nu-mi e propice..

    Multumesc pentru rabdare si va doresc sa mai aveti ragazul necesar pentru a raspunde celor care au nevoie de un sfat pertinent,obiectiv si precis.

  2. Andrei says:

    Buna Seara Domunule Doctor,

    Numele meu este Andrei,am 25 ani si am fost diagnosticat la spitalul Parhon cu GUSA POLINODULARA(nodul dur lst-suspiciune carcinom papilar).
    Sa intervenit operator practicandu-se TIROIDECTOMIE TOTALA in data de 6.10.2010 iar dupa 2 saptamani am aflat rezultatul analizelor care nu a fost unul favorabil mie…

    1) Carcinom Papilar ”Varianta Foliculara”,Multifocal
    – Focar LST 4,8/3,5 CM INCASULAT INTRAPARENCHIMATOS
    – Focar LDT 0,7/0,6 CM INCASULAT INTRAPARENCHIMATOS
    2) Parenchim de fond anizofolicular cu epitelii predominant cubice si plate

    Cod citologic: ST1/G1/RX
    Cod Stadializare: PNX
    Cod Morfologic : M8340/3
    Stadializare: PT3MB

    Am fost programat la iodare in luna martie 2011..V-as ruga frumos daca puteti sa imi raspundeti si mie la unele nelamuriri:

    1). Este tarziu daca fac tratamentul cu iod dupa aproape 5 luni de la operatie(m-am operat in luna octombrie 2010)
    2). In cazul meu este vindecabil 100% acest tip de cancer?
    3). Poate sa mai apara in timp?

    Precizez ca nu am mai avut pe nimeni in familie cu aceasta problema!
    Va multumesc pentru raspunsurile acordate si va felicit pentru acest site!

    O seara placuta!

  3. Adela says:

    Buna seara domnule doctor,

    Ma numesc Adela, am suferit in 2007 tiroidectomie totala din pricina hipertiroidiei si a unor noduli aflati pe ambii lobi ai glandei. De atunci iau eutyrox 100, zilnic. Pana in 2009 TSH s-a situat in limitele normale 0,35-4,94 rezultatele fiind de 2,56.
    In 2009 am fost diagnosticata cu CCU gr I B, am facut sedinte de radioterapie, apoi in decembrie am fost supusa unei interventii chirurgicale ( histerectomie totala largita tip IOB ). Rezultatele TSH efectuat luna octombrie 2010 m-a surprins in mod neplacut deoarece acesta este de 7,40, iar eu pot sa spun ca ma simt destul de rau: plapitatii, ameteli, amortirea membrelor, pe scurt am aceleasi simptome ca inainte de tiroidectomie cand TSH era foarte mic, 0,09.
    Va rog sa-mi spuneti care este parerea dvs referitoare la cazul mai sus prezentat, ce ma sfatuiti sa fac. Multumesc!

    Cu stima,

    Adela

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu