matei mihaela:
Buna ziua
Am 21 ani si in urma cu 1 an descoperit un nodul care a fost punctionat.Rezultatele hormonilor fiind:TSH-0.690 (0.27-4.2) fT4-19.21 (12-20.6),si mi sa dat calciu si vitamina A.
Cu o luna in urma am observat alt nodul dar mult mai mare ,care a evoluat rapid.Rezultatele ecografiei sunt:
Zona istmica 6.5 mm,la jonctiunea dintre istm si lobul drept se vizualizeaza o zona transonica de 5.5/4.8 mm.
LOB DREPT:26.6/23/20.2 mm
VOLUM=59 cm.c.-in 1/3 medie se vizualizeaza o zona transonica de 28/16.6 mm,cu multiple septuri echogene si mici calcificari centrale si cu perete de 1.6 mm;semnal Doppler la periferie
LOB STANG:27.5/14.4/15.9 mm
VOLUM=30 cm.c.-se vizualizeaza patru mici zone trensonice,doua zone hipoechogene:una de 2/2.3 mm si una de 3/2.5 mm ,si un grup de mici zone transonice.
Tratamentul recomandat a fost cel cu iod,dar doresc o alta parere.
Va multumesc.
Raspuns:
– din datele prezentate, pare sa fie vorba de un chist complex; posibil, septurile pot fi rezultatul unei hemoragii intrachistice, cu organizare ulterioara; este destul de dificil sa-mi formez o opinie mai clara, ar trebui sa-l vad eu insumi ecografic;
– ar trebuie repetate TSH si FreeT4; daca se mentin in limite normale poate fi indicata punctionarea (si golirea, daca este posibil) chistului mai mare; alternativ, se poate recomanda interventia chirurugicala de prima intentie sau daca chistul se reface dupa punctie;
– nu exista tratament medicamentos pentru un chist tiroidian de asemenea dimensiuni;
– nu inteleg ce fel de tratament cu iod s-a recomandat; iod radioctiv sau iod pur si simplu? oricum, fara investigatii suplimentare, nu se justifica niciunul;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii