Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (371)

January 24, 2011

cristina:

Ma numesc Cristina si am 29 de ani. Am fost diagnosticata cu tiroidita autoimuna si iau Euthyrox de aprox. 3 luni (fara rude cu probleme tiroidiene).

Am fost pe 13.01.2011 la cabinetul dvs. pentru consultatie si interpretare analize, urmarind stabilizarea TSH pentru o viitoare sarcina. Mi-ati prescris cresterea dozei de Euthyrox de la 25mg/zi la 50mg/zi pentru ca ultima analiza TSH (din 11.01.2011) arata o valoare usor crescuta – 5.05 uUI/ml (Eutiroidie: 0.25 – 5, Hipertiroidie: 7) fata de analiza precedenta din decembrie (3.91).

La analiza testosteron valoarea a iesit normala: 0.62 ng/ml (interval de referinta 0.19-2.67). Urmeaza sa revin peste 6 saptamani la dvs. cu analiza TSH si progesteron la 23 zile.

Ultima menstruatie – 5 ianuarie. Astazi am prezentat o sangerare asemanatoare menstruatiei + durerei la sani in ultima saptamana; credeti ca marirea dozei de Euthyrox putea cauza aceasta sangerare si durerile la sani? (am marit doza din 14 ianuarie) Credeti ca o ecografie transvaginala ar trebui facuta in perioada imediat urmatoare? In afara de progesteronul recomandat (chiar in saptamana urmatoare e ziua 23) ar trebui sa fac si alte analize? Dar in cazul in care sangerarea va continua?
Va multumesc
.

Raspuns:

– tratamentul cu l-tiroxina (Euthyrox) nu are ca posibile efecte adverse durerile la san; de asemenea, la aceasta doza (50 micrograme/zi) nu determina tulburari de ciclu menstrual;

– tulburarile de ciclu menstrual in cazul la dvs sunt, foarte probabil, independente de problema tiroidiana; de altfel, tiroidita cronica de care suferiti nu ajuns niciodata in stadiul de hipotiroidism sever (clinic), cand, intr-adevar, putea afecta ciclicitatea menstrelor;

– daca sangerarea actuala are carater de menstra, o ecografie transvaginala care sa vizualizeze uterul si ovarele poate fi facuta in ziua a 13- a, considerand ziua de ieri (23 ian) prima zi de ciclu; masurarea progesteronului va trebui amanata pentru ziua 21, numarand in acelasi fel ca pentru ecografie;

– nu cred ca va fi o sangerare foarte abundenta sau prelungita; pentru reducerea fluxului (daca totusi este abundent sau dureros) se poate lua Movalis de 15 mg, 1 comprimat/zi – doar atat cat dureaza sangerarea; daca exista durere epigastrica sau antecedente de ulcer sau gastrita acest tratament le poate agrava si este contraindicat;

– in concluzie, continuati tratamentul cu Euthyrox si efectuati investigatiile recomandate; daca lucrurile evolueaza normal va astept cu analizele (TSH si progesteron) si ecografia la 6 saptamani de la prima consultatie; daca apar probleme suplimentare sau sunteti foarte ingrijorata puteti face o programare mai repede;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

2 Comentarii »

  1. anna says:

    Stimate domn doctor,in urma cu doi ani am fost diagnosticata cu hipotiroidie.sunt in varsta de 24 de ani.incerc de o perioada buna de timp sa raman insarcinata si nu reusesc.doza zilnica e de 50 mg de euthyrox pe zi,dimineata impreuna cu o pastila de Jodid de 200 mg,iar seara inainte de culcare ,o jumatate de pastila de bromocriptinde 2,5 mg.de astazi am crescut doza de euthyrox ,cu inca o tableta de 25 mg .nu stiu daca e bine,va rog sfatuiti-ma.Multumesc mult!

  2. Paul Sorina says:

    Buna ziua domnule doctor!Am fost operata anul trecut in 31 august in urma operatiei de tiroidectonie totala am fost diagnosticata cu carcinom tiroidian medular Calcitonina a avut valoarea 57 pg/ml la patru saptamani de la operatie si tsh a ajuns 80 ma simteam foarte rau asa ca m-am internat la spitalul judetean Timisoara unde mi s-a facut un rmn si analize
    rezultatul analizelor la opt saptamani ce la operatie a fost calcionina 113 si rezultatul rmn urmatorul;
    status post carcinom tiroidian operat prin tiroidectomie totala se evidenteaza un mic rest de tesut tiroidian la nivelul lobului drept, mediastin superior cu aspect normal, adeopatii submandibulare cu diametru 23mm ,torace de aspect normal
    Endocrinologul mi-a recomandat reinterventie
    Am crezut ca e mai bine sa cer parerea clujului pt ca e cancer totusi
    Am ajuns la doamna doctor in 2 octombrie la doua luni de la operatie acolo mi-au refacut calcitonina era 101pg/mm ,tsh in urma tratamentlui mai scazuse 16
    am facut si un eco dopler unde s-a constatat;
    evaluarea ecografica a lojilor tiroidiene si respectiv latero-cervicala pune in evidenta o singura formatiune ecografic sugestiva pentru prezenta de relicvat tisular cu caractere neoplazice Doamna doctor m-a amanat pana in februarie nu se poate hotara ce sa imi faca am fost operata impecabil de o doctorita din Arad nodulul problema era pe lobul drept si nu avea decat 1cm dar un micron in jurul lui a fost infectata si tiroida in rest era curata dar era nodulul vascularizat
    Am 41 de ani si 3 copii ma simt bine m-i s-a reglat tsh iau 125 eutirox dar sunt nelinistita si nu stiu prea multe despre boala Chiar nu are tratament numai chirulgical?V-as multumi din suflet daca m-ati lumina um pic tot respectul si apreciera mea!

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu