Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (377)

January 29, 2011

Andreia Cretulescu:

Buna seara,
Am 35 ani si in prezent sunt in tratament intensiv penru astm bronsic alergic (cca 8 luni de Seretide in diverse concentratii, Pneumera +_ antibiotice pt diversele raceli si complicatii care au aparut odata cu acesta. Ma simteam rau in urma tratamentului. Aveam atacuri de panica, tremuraturi, crampe musculare si atunci am cerut medicului meu specialist sa regandeasca reteta si dozajele. Intrucat in urma tomografiei pulmonare am depistat si o bula de emfizem subpleural de 1.5 cm, mi s-a cerut sa o refac (tomografia a iesit cu aceleasi valori) dar mi s-a recomandat sa fac si o ecografie a tiroidei.
Rezultat : (parafrazez) 5 formatiuni mici , pana intr-un cm ( 3mm – 6.5 mm/5mm) parenchimatoase, hipoecogene, neomogene /omogene. La examenul Doppler color se constata vascularizatie intensa bilateral. Mobilitatea glandei pastrata cu deglutitia. Fara adenopatii latero-cervicale.”
La un prim consult doctorul curant endocrinolog a diagnosticat o gusa polinodulara si mi-a recomandat efectuarea unor analize:

– FT3 (Triiodotironina libera)Electrochemilumiscenta 5.5 pmol/L
Anti- tiroglobulinaElectrochemiluminiscenta < 10 UI/mL
Anti-TPO (Anti – tiroidperoxidaza)Electrochemiluminiscenta kit 2 15 UI/mL
FT4 ( Tiroxina libera )Electrochemiluminiscenta kit 3 13.8 pmol/L
TSH ( Hormon de stimulare tiroidiana )Electrochemiluminiscenta 1.11 ?UI/mL

Calcitonina Chemiluminiscenta 2 25.8 pg/mL
Problema este exact aceasta din ultima analiza a carei valoare este ceva mai mare decat normal. Credeti ca ar putea fi influentat rezultatul de administrarea de calciu ( EPTAVIT – carbonat de calciu 2500mg, colecalciferol 880 UI) in aceasta perioada?
Nu am rude cu probleme de tiroida.
Mentionez ca in urma cu 6 ani am avut un ovar polichistic si mi s-a facut ovarectomie dreapta. Acum 3 ani si jumatate am nascut un baietel.
Va multumesc anticipat. As aprecia un raspuns in regim de urgenta intrucat pana luni (postez vineri seara) nu am sanse sa contactez pe nimeni pentru a ma lamuri.
Va multumesc anticipat

Raspuns:

– ar fi fost util de stiut limitele laboratorului respectiv pentru calcitonina, pentru a vedea cu cat exact este nivelul obtinut in cazul dvs mai mare;

– calcitonina este un hormon secretat de catre celulele C parafoliculare, care se gasesc la nivelul tirodei; rolul fiziologic este in metabolismul calciului, dar nu este totusi absolut necesar pentru mentinerea unei calcemii normale; niveluri crescute se intalnesc in carcinomul tiroidian medular (CMT), care este un cancer derivat din celulele C parafoliculare; detalii aici;

– de obicei, in cazurile de CMT, calcitonina urca la valori de peste 100 pg/ml, dar in formele incipiente se pot intalni si nivele mai mici;

– primul pas, in cazul dvs, este sa repetati calcitonina la un alt laborator; in Bucuresti va pot recomanda urmatoarele: Synevo, Bios Diagnostic, Anima; daca rezultatul este in limite normale, totul este ok si nu sunt necesare alte investigatii; daca se confirma valoarea initiala, probabil cea mai buna solutie ar fi monitorizarea la intervale scurte de timp (4-6 saptamani), atat ecografic cat si prin masurarea calcitoninei; daca se va detecta un trend ascendent al calcitoniei si/sau nodulii tiroidieni cresc semnificativ, cea mai sigura solutie ar fi punctia tiroidiana sau chiar operatia de indepartare a tirodei;

– avand in vedere ca rolul fiziologic al calcitoninei este de a produce scaderea calcemiei, este posibil ca doze mari de calciu (2500 mg/zi) in combinatie cu vitamina D sa produca o crestere usoara a nivelului acestui hormon; de aceea, cel mai bine ar fi sa intrerupeti administrarea suplimentelor cu Ca si vitamina D pana la lamurirea situatiei;

– in esenta, nu cred ca sunt motive serioase de ingrijorare, dar in astfel de situatii precautia trebuie sa nu lipseasca;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii


1 Comentariu »

  1. andreia says:

    Buna seara,
    Va multumesc pentru raspunsul prompt (377) si plin de profesionalism. Revin cu precizarea ca analiza de laborator a calcitoninei am facut-o la Synevo si limita maxima de referinta era <13 si valoarea mea este de 25.

    Credeti ca boala cronica de care sufar (BPOC) -astm poate fi si ea in sine suficienta pentru a determina o valoare crescuta a calcitoninei?
    Cu respect,
    Andreia

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu