Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (432)

March 22, 2011

Simona Iordache:

Dle Doctor,
In urma unui examen ecografic am fost diagnosticata:
LSD :17,2/17/40,4 neomogen difuz, semnal Doppler discret cresut difuz.Fara adenopatii semnificative.
LST :15,8/12/39,8 aspect similar, subcapsular anterior, arie hipoecogena( schita de nodul) imprecis delimitata 13,1/6,2/8,3mm neomogena bine vascularizata.
Va prezint si analizele de sange:
TPO 0,55;
FREE T4 13,38;
T3 1,72
THS 15,36
AC ANTITIROGLOBULINA 584,68
Medicul endocrinolog mi-a recomandat TIROIDECTOMIE deoarece tatal meu a fost diagnosticat cu carcinom papilar varianta foliculara ( dupa operatie i-au ramas numeroase resturi tiroidiene dar care au fost iodocaptante in urma terapiei cu 100 mc I 131-precizez ca markeri tumorali au iesit in limite-TG 0,6 si ABTG 17 si in urma scintigramei nu s-au gasit metastaze)
Intrebare: as vrea sa stiu daca el este in siguranta cu aceste valori si ce parere aveti despre tiroidectomie in cazul meu ( am 39 ani si ma sperie posibilele urmari ale unei operatii de tiroida dar nu as vrea sa-mi periclitez viata…

Va multumesc

Raspuns:

– conform datelor prezentate, dvs suferiti de o tiroidita autoimuna, aflata in faza de hipotiroidie; argumentele sunt: nivelul crescut al anticorpilor anti-tirogloblina, aspectul ecografic neomogen difuz si valoarea crescuta a TSH; tratamentul acestei boli consta in substitutia cu hormon tiroidian – l-tiroxina (Euthyrox/L-Thyroxin); obiectivul tratamentului este de a aduce nivelul TSH in limite normale, acesta fiind cel mai bun indicator ca hormonii tiroidienu sunt in cantitati optime;

– aria hipoecogena, imprecis delimitata, asa-zisa “schita de nodul” este, cel mai probabil, o modificare a tesutului tiroidian in contextul tiroiditei si NU JUSTIFICA tiroidectomia; cel mult, daca medicul care v-a vazut are o suspiciune majora legata de acea zona, poate propune o punctie cu ac subtire; nici faptul ca tatal dvs are un carcinom papilar nu este o justificare pentru o astfel de atitudine terapeutica radicala; nu exista dovezi ca acest tip de tumora maligna are vreo transmitere genetica;

– in opinia mea, simpla monitorizare ecografica (in afara de tratamentul cu l-tiroxina) este suficienta; de obicei, pe parcursul bolii, aceste arii hipoecogene isi modifica aspectul, spre deosebire de nodulii adevarati, evitandu-se astfel erori seriose de interpretare;

-in cazul tatalui dvs, daca nivelul tiroglobulinei in absenta substitutiei (TSH>25μUI/ml) este de 0.6 ng/ml si scintigrafia whole-body a fost negativa exista sanse mari ca boala sa fie complet eradicata; sunt obligatorii, totusi, controale periodice (cel putin anual);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

1 Comentariu »

  1. bianca says:

    D-le Doctor,
    Am 43 de ani,inaltime 1.65cm,75 kg.
    in urma unui examen eco tiroidaam fost diagnosticata cu -LD marit,deviaza usor traheea spre stanga,ocupat in cea mai mare parte de un nodul cu balon periferic,cu continut mixt(lichidian in centru),intens vascularizat.In LD superior de acesta mic nodul hipoecogen nevascularizat de 9/4 mm.Nodulul mare are apoximativ 24/45/50 mm.In LS antero superior nodul bine delimitat hipoecogen discret vascularizat de aproximativ 12/11 mm.
    Analize TSH,FT4 nu sunt gata.Tin sa precizez ca am observat o umflatura la gat ,respiram foarte greu si cam o saptamana ma apasa foarte tare pe gat simteam ca ma inec cu ceva.
    Intrebare:As vrea sa stiu daca este o problema foarte grava si daca trebuie neaparat o operatie sau se poate urma tratament.
    Va multumesc

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu