Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Care sunt cauzele de hipotiroidism?

October 21, 2009


I. Tiroidita cronică (Hashimoto):

  1. Este o boală autoimună;
  2. Femeile sunt de 4-5 ori mai afectate decât bărbaţii;
  3. Poate apărea la orice vârstă dar este mai frecventă la vârste înaintate;
  4. Hipotiroidismul apare din cauza distrugerii ţesutului tiroidian;
  5. Se asociază uneori cu alte boli autoimmune: poliartrita reumatoidă, vitiligo, diabet zaharat de tip 1, etc.

II. Deficitul de iod:

  1. Provoacă hipotiroidie la adulţi doar dacă este foarte sever şi prelungit;
  2. Riscul major este ca femeile din zonele cu deficit sever de iod să dea naştere unor copii cu retard mental permanent.

III. Proceduri medicale:

  1. Intervenţiile chirurgicale pe tiroidă cu eliminarea (excizia) totală sau parţială a ţesutului glandular;
  2. Terapia cu iod radioactiv (I131) pentru diferite afecţiuni tiroidiene duce la distrugerea celulelor producătoare de hormoni.

IV. Tiroidita post-partum:

  1. Boală autoimună care apare la femei, la 3-6 luni după ce au născut;
  2. Hipotiroidismul este tranzitor cu o durată de la câteva săptămâni la câteva luni;
  3. Apare la 4-6% din femeile care au născut, dar este diagnosticată mai rar datorită faptului că este tranzitorie;
  4. Pe termen lung pacientele au risc crescut de hipotiroidism permanent.

V. Hipotiroidism congenital:

  1. Reprezintă incapacitatea tiroidei nou-născutului de a produce hormoni (T3 şi T4);
  2. Apare la 1 din 4000 de nou-născuţi;
  3. Dacă este diagnosticat şi tratat cu hormoni la scurt timp după naştere copilul se va dezvolta normal;
  4. Daca nu este tratat, lipsa hormonilor tiroidieni în primele luni de viaţă duce la afectarea irevesibilă a creierului cu retard permanent.

VI. Medicamente:

  1. Iodul: poate declanşa hipotiroidismul la pacienţii cu predispoziţie pentru tiroidită cronică, atunci când este administrat în cantităţi mari;
  2. Amiodarona: antiaritmic cu conţinut mare de iod; poate provoca hipotiroidia prin mecanismul de mai sus sau prin efect toxic direct pe tiroidă, cu distrucţia ţesutului glandular;
  3. Litiul: medicament psihiatric, are efect toxic direct pe tiroidă, cu scăderea sintezei de T3 şi T4;
  4. Antitiroidiene de sinteză: medicamente utilizate în tratamentul hipertiroidiei; au drept efect inhibarea tiroidei cu scăderea producerii de hormoni; când sunt administrate în exces duc la hipotiroidie;
  5. Alfa-interferon: medicament folosit în tratamentul hepatitelor virale; are efect toxic pe tiroidă; poate produce hipotiroidism prin mecanismul explicat anterior.

VII. Afectarea regiunii hipotalamo-hipofizare:

  1. Leziuni produse prin: traumatisme, tumori, infecţii, inflamaţii, etc;
  2. Intervenţii chirurgicale la acest nivel;
  3. Iradierea terapeutică pe zona hipotalamică-hipofizară;
  4. Mecanismul de producere a hipotiroidismului este prin lezarea (distrugerea) celulelor care secretă TSH şi TRH cu scăderea stimulării tiroidei (vezi aici);
  5. Reprezintă cauzele de hipotiroidism secundar.

Voi detalia cauzele de mai sus în postările următoare din această categorie.

Explicaţii:

  1. aceeaşi substanţă/medicament poate provoca atât hipotiroidism cât şi hipertiroidism, în funcţie de afectarea tiroidiană preexistentă;
  2. exemplul clasic este iodul:

___3. astfel se explică de ce o substanţă poate avea efecte opuse pe glanda tiroidă.

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

3 Comentarii »

  1. […] obligatoriu, dar ar trebuie facut un consult endocrinologic pentru a stabili cauza exacta a acestei hipotiroidii; chiar daca nu se considera necesar tratamentul, monitorizarea este obligatorie pentru ca […]

  2. […] analizele arata o forma usoara (subclinica) de hipotiroidie – deficit de hormoni […]

  3. […] – un nivel al TSH doar foarte putin peste limita superioara a normalului poate fi tranzitor, deci nelegat de nicio afectiune tiroidiana, sau poate indica o forma incipienta de hipotiroidism; […]

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu