Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (496)

May 31, 2011

Livia:

In 1997 medicul de familie a observat o crestere in volum a tiroidei si mi-a spus ca e posibil sa am probleme cu tiroida.
In 1998 am fost la medicul endocrinolog si mi s-a pus diagnosticul de tiroidita autoimuna Hashimoto; mi s-a dat tratament cu Iodtyrox. mentionez ca aveam simptome de hipertiroidie, TSH era scazut, iar iodtyroxul m-a adus aproape in coma tireotoxica la Timisoara.
Aici mi s-au dozat TSH, FT4, FT3 si mi s-a spus ca am Basedow si mi-au tratament cu antitiroidiene de sinteza si beta blocante.

Pentru ca nu am avut posibilitatea financiara de a mai consulta “specialisti” am ales sa ma tratez singura, pe baza schemelor citite in tratatele de endocrinologie. Imi dozam periodic TSH si functie de valori, luam Tyrozol, scadeam doza cand TSH tindea sa creasca depasind eutiroidia, urmaream ca FT4, t3, t4 si Ft3 sa fie in limite normale.Deja imi cunosc organismul si stiu cand sunt in hipertiroidie.

In 2009 am hotarat sa consult un specialist pentru ca nu mi s-a parut corect totusi sa ma tratez singura. I-am spus istoricul bolii, tiroida era foarte marita, mi-a vorbit de operatie, dupa care mi-a facut eco. La ecografiile anterioare prezentasem noduli si i-am spus…medicul a facut ecografia si mi-a spus ca nu am noduli, ca nu este nevoie de tratament pentru ca tiroida arata ca o tiroida tratata.
Mi-a recomandat TSH, hemoleucograma,antireceptor TSH, TPOK.
Tratament: tyrozol 10 mg- 6 luni, metoprolol 100 mg- 2X50- 3 luni si aspacardin.
Am urmat tratamentul 2 luni, dupa care medicul, care venea din Iasi nu a mai venit in orasul meu.Am ramas din nou singura…

Momentan iau tyrozol 10 mg si 50 mg de metoprolol…
Am TSH de 1,24 (valori normale 0,4-4)
TPOK de 350 (valori normale <35)
Ft4, t3, t4, ft3 in limite normale
hemoleucograma cu numar normal de leucocite (6500), doar o usoara anemie
Antireceptor TSH (TRAB) este 1,4 (negativ1,5) deci sunt in zona de incert.

Ultima data in 2009 cand am vb cu medicul mi-a spus ca odata atinsa eutiroidia, va asocia eutirox cu tyrozolul.

Intrebarea mea este: acum iau 10 mg de tyrozol. Pot asocia cu 50 mg de eutirox, dupa care urmarind evolutia sa scad tyrozol 5 mg si eutirox 25 mg?
Cum procedez cu betablocantele? cand introduc eutiroxul sa cresc doza de betablocante de la 50 la 100?

Multumesc

Raspuns:

– nu am inteles exact ce tratament ati urmat din 2009 si pana in prezent; scrieti ca ati luat tratamentul recomandat de endocrinologul respectiv 2 luni (desi era recomandat 6 luni), apoi ce s-a intamplat? de cat timp sunteti sub 10 mg/zi de Thyrozol? toate astea sunt importante in interpretarea ultimelor rezultate;

– dupa parerea mea dvs va jucati cu niste medicamente ale caror mecanisme de actiune si efecte nu le intelegeti; adaugarea hormonului tiroidian (l-tiroxina/Euthyrox) in momentul in care testele de functie tiroidiana  sunt in limite normale nu are nicio logica si nu o recomand;

– evident, recomandarea mea de prima intentie este sa mergeti la un endocrinolog; daca acest lucru nu este posibil in viitorul apropiat, cel mai bine este sa ramaneti sub Thyrozol, 10mg/zi si sa repetati doar TSH si FreeT4 peste 2 luni; metoprololul poate fi oprit daca nu exista o alta afectiune pentru care este necesar;

– cititi cu atentie capitolul dedicat bolii Basedow-Graves aici;

– peste 2 luni astept sa ma tineti la curent cu rezultatele analizelor;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

2 Comentarii »

  1. Monica says:

    Buna ziua,

    Am si eu o fetita de 4 ani care are hipertiroidie. Ia tyrozol (5 mg) 7.5 mg pe zi si 1/2 propanolol (10 mg). A ramas pe aceasta doza desi analizele de tiroida arata ca ft3 e 10 (sub 11 e scazut) si tsh 22 acum. Doamnele doctor (2 o vad) au spus ca o lasa pe aceasta doza deoarece atnci cand raceste face mereu caderi ale valorilor tsh-ului (adica reveniri). Una din doctorite mi-a spus sa ii asociez si Eutyrox – 25 mg ca sa controlez ft4. O fi bine? nu stiu ce sa mai zic, sunt incurcata complet. e corecta asocierea tyrozol cu euttox. Unul stimuleaza producerea de hormoni altul o inhiba. e corect sa asociezi aceste 2 medicamente? Insa doar pe o doza prea mare de Tyrozol poate sa se ingrase prea mult.
    Fetita este operata de inima anul trecut, DSA.

    Multumesc,

    Monica

  2. Livia says:

    Va multumesc pentru raspuns.

    – Din 2009 pana in prezent am luat Tyrozol, incepeam cu 10 mg si reduceam functie de TSH si free t4 la 5 mg, apoi la 2,5 mg si tot asa… o joaca permanenta a dozelor functie de rezultatele analizelor;
    – Am terminat facultatea de Bioinginerie medicala, UMF Iasi, lucrez insa intr-un laborator de analize medicale…. adaugarea eutyrox-ului mi-a fost sugerata de un endocrinolog, nu am asociat pana cand nu am mers la un consult si mi s-a spus ca da, pot face asta
    – Am fost la endocrinolog, tiroida este marita ca volum dar arata ca o tiroida tratata,momentan iau 10 mg tyrozol cu 50 mg eutyrox. Urmarim din nou TSH, Ft4 si probabil va urma scaderea la 5 mg tyrozol si 25 eutyrox; Metoprololul mi-a fost scazut la 25 mg.

    Ca si pana acum servesc in continuare magneziu.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu