delia:
Buna ziua,
Am 28 de ani si am ca si diagnostic nodul lob tiroidian stang; hipoparatiroidism idiopatic si anemie normocromaAnalizele sunt urmatoarele:
-TSH 1,38 – certifica eurotiroida
-pth – 10,2 pg/ml
-calciu total – 9,44
– fosfat – 1,54 mol/l
ECO tiroida: formatiune nodulara hipoecogena 0,9/0,6/0,6 cm cu travee hiperecogene, cu discret semnal doppler intranodular.
Calcitonina _ 2,08
anti-tpo 14 ui/ml
Mentionez ca am facut si punctia dar nu a rezultat nimic deoarece nodulul este foarte tare, calcifiat, iar in rezultatul punctiei scrie doar rare hematii si leucocite.
Va rog sa ma ajutati in gasirea unui raspuns daca nodulul ar putea fi malign, si daca trebuie sa repet punctia
Va multumesc anticipat
Raspuns:
– hipoparatiroidismul reprezinta o problema a glandelor paratiroide – cele care regleaza metabolismul calciului si fosforului din organism; in aceste cazuri, glandele paratiroide nu mai produc suficient parathormon (PTH), iar manifestarea cea mai evidenta este hipocalcemia; rezultatele prezentate de dvs arata un nivel absolut normal al calciului seric; in concluzie, daca aceasta valoare a calciului a fost gasita in absenta unui tratament anterior cu calciu (si vitamina D), diagnosticul este extrem de improbabil; un nivel izolat al PTH la limita inferioara nu stabileste, singur, diagnosticul de hipoparatiroidism;
– un nodul sub 1 cm se punctioneaza doar daca are niste elemente ecografice de suspiciune foarte clare; acestea nu rezulta in mod clar din ecografia prezentata; pentru un raspuns ferm ar trebuie sa va vad eu insumi ecografic (sau, cel putin, niste imagini ecografice bine facute);
– in majoritatea cazurilor de acest fel se prefera supravegherea ecografica periodica, iar o manevra mai invaziva (punctie sau operatie) se indica cand apare o crestere sau modificare suspecta a nodulului;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii