Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (905)

January 26, 2013

Florentina:

Buna ziua,
Am 31 de ani si in urma cu 10 zile am facut o punctie a nodului tiroidian la care am primit azi rezultatele:

EXAMENC CITOLOGIC: citologie punctie aspirativa cu ac fin nodul lob stang tiroidian

6 lame colorate MGG:
– substanta de fond (material proteic plasmatic, coloid apos in cantitate abundenta si hematii)
– celule epiteliale foliculare, cu dispozitie in mici placarde bidimensionale, microfolicular si trabecular, focal cu suprapuneri nucleare, fara atipii.
– foarte numeroase macrofage spumoase incarcate cu pigment hemosiderinic
– rare celule epiteliale pavimentoase superficiale

Concluzie: Aspectele citologice pledeaza pentru o leziune foliculara cu transformare chistica.
Nota. Se recomanda supraveghere clinica, ecografica si in functie de dinamica nodulului, verificare histopatologica.

am facut si analizele specifice si rezultatele sunt urmatoarele:
FT4 – 0.98
TSH- 2.4698
Anti-tiroglobulina – 232
ATPO – 7
Calcitonina – <2

La ultima ecografie a rezultat ca la nivelul polului inferior al lobului stang se vizulalizeaza o imagine ovalara, de 2,5/1,3/1,6 cm cu volumul de 2,92 ml, contur net, regulat, halou anecogen periferic, structura neomogena, predominant hiperecogena, cu plaje anecogene prezente, cu microcalcificari prezente, cu semnal vascular periferic si slab semnal vascular central.

Va rog, daca se poate, sa ma ajutati cu lamurirea acestor analize, eu nu mai inteleg nimic din ele.

multumesc mult

Raspuns:

– in esenta, este vorba de nodul folicular; in cazul acestora, diferentierea benign/malign nu se poate face cu certitudine doar prin punctie (citologic); doar dupa examinarea histopatologica (la microscop, dupa indepartarea tiroidei prin operatie) se poate stabili cu certitudine diagnosticul, prin evaluarea capsulei nodulare; daca nodulul este benign, capsula este intacta; in cazul unui carcinom folicular aceasta este invadata de celulele maligne;

– probabil ca rezultatul punctiei sugereaza mai degraba o leziune benigna (adenom); de aceea recomandarea anatomopatologului este de urmarire ecografica si, doar daca nodulul creste sau se modifica semnificativ, pentru operatie si examen histopatologic;

– parerea mea, bazata strict pe cele prezentate de dvs, este sa luati in considerare de la inceput interventia chirurgicala; argumentele sunt:

  1. acest nodul va necesita monitorizare periodica permanenta; in contextul varstei dvs asta se poate intinde pe zeci de ani;
  2. din acelasi motiv (varsta tanara), este foarte probabil ca in timp sa creasca si, chiar benign fiind, sa fie nevoie de operatie la un moment cand pot coexista si alte probleme de sanatate;
  3. citologia microfoliculara asociaza un risc mai mare de malignitate; un diagnostic cert este adesea de preferat in astfel de situatii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu