Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (945)

March 24, 2013

relys:

Buna ziua.Am 45 de ani si in urma cu o saptamana am suferit o interventie chirurgicala de tiroidectomie totala cu

pastrarea glandelor paratiroide.Inca din prima zi de dupa operatie nu am putut respira bine{am avut nevoie de oxigen}am

amorteli aproape la toti muschii cu contracturi la maini picioare,muschii de la burta gat gura.Pe timpul internarii mi s-a

administrat mult calciu{dupa care mi se mai ameliorau contracturile dar nu si amortelile}In a cincea zi de

spitalizare,dupa doze mari de calciu s-au gandit sa-mi faca si niste analize,care sunt:magneziu seric 1,41mg/dl{1,58-2,55}

-calciu ionic 3,09mg/dl{3,82-4,82} -calciu seric 6,6mg/dl{8,6-10,2} proteine totale serice 6,2g/dl{6,6-8,7}.Acum,la a

saptea zi dupa operatie iau calciu efervescent de 1000 de 3ori/zi cu d3 si magneziu.Mi s-au mai ameliorat contracturile

musculare dar furnicaturile prin miini si picioare si uneori la gura se mentin.Nu mi s-a dat nici o explicatie la toate

aceste simtome decat ca sa urmez tratamentu cu calciu si sa merg la medicul endocrinolog.Inca nu am ajuns la edocrinolog

si numai pe saptmana viitoare daca pot sa ajung la dansul.
Eu inainte de operatie luam o doza de eutirox de 75mg avand diagnostic hipotiroidism hashimoto,gusa nodulara cu nodul de

2/2/1.Dupa operatie cand trebuie sa incep tratamentu cu eutirox{dupa 21 de zile imi da rezultatul histopatologic}
Va rog din suflet daca puteti sa-mi dati o explicatie sau indrumare ce sa fac pentru a-mi ameliora aceste stari de

amorteli,oare vor mai dura mult si din ce cauza au aparut?
In speranta ca veti putea sa-mi raspundeti,va multumesc din suflet.

Raspuns:

– datele prezentate arata ca dupa operatie a aparut o forma severa de hipocalcemie cauzata de lezarea glandelor paratiroide in cursul interventiei chirurgicale;

– cele 4 glande paratiroide sunt situate pe fata posterioara a tiroidei si rolul lor in organism este de a mentine nivelul calciului (si secundar al fosforului) in limite normale; atunci cand sunt lezate, nivelul calciului din sange scade pana la cote periculoase care asociaza contracturi musculare diverse;

– aceasta afectare poate fi temporara (de la cateva saptamani la mai multe luni) sau definitiva;

– investigatiile ar trebui completate cu masurarea concomitenta a PTH, calciu seric total si ionic, forfor seric; un nivel scazut sau spre limita inferioara a PTH in prezenta unui calciu subnormal confirma diagnosticul;

– tratamentul cu Euthyrox ar fi trebuit inceput imediat dupa operatie in doza de 75-100 μg/zi; tratamentul cu vitamina D ar trebui facut cu AlfaD3 (1 microgram x 2/zi) si calciu (de preferat carbonat de calciu) 1 gram x 3/zi; nivelul calciului ar trebuie reevaluat la 2 saptamani de tratament sau oricand furnicaturile si contracturile se accentueaza;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu