tarca carmen:
buna ziua,va scriu in numele mamei mele,Filip Cornelia,73 de ani.A fost dignosticata cu gusa multinodulara plonjata retrosternal,In data de 2 august a fost efectuata tirodectomie totala.Buletin histopatologic:MACRO:Piesa de tirodectomie totala orientata de 7X5X3,5cm ,compusa dintr-un lob drept de 3,5×1,5×1,5cm si un lob stang globulos de 6x5x3,5cm.pe sectiune acesta din urma are aspectul unui pseudochist multilocular delimitat de pereti fibrosi de 0,5-0,2cn grosime cu continut coloidal si hemoragic;in rest tesutul tiroidian al ambilor lobi prezinta un aspect obisnuit.MICRO:Leziunea lobului stang descrisa la macroscopie corespunde unui nodul hiperplazic cu arii de necroza si degenerescenta hemoragica centrala,fara elemente suspecte la acest nivel.Parenchinul tiroidian inconjurator prezinta o moderata atrofie de compresiune.In rest tesutul toroidian prezinta un aspect histologic obisnuit,cu discrete modificari de tiroidita cronica limfocitica.Absenta semnelor histologice de malignitate.Innainte de operatie s-au facut urmatoarele analize:tiroglobulina:581,80;TSH:0,9400 ;FT4:1,16ng/dl,14,9pmol/L;calcitonina<2,o pg/ml;<0,6 pmol/l.Dupa operatie in data de 19.11.2013 sau efectuat analizele :tiroglobulina:0,04 ng/ml;;FT4:1,33 ng/dl;17,1 pmol/L;TSH:1,8870.IN 2010 a fost diagnosticata cu :neoplasm colon descendent si rectosigmoidian,operat si chimiotrat;neoplasm ovarian drept ,operat si chimiotrat.marker CA 125:21,80 U/ml efectuata in data de 18.11.2013.Are tratament cu EUTHYROX de 100/1 /zi.In rest nu ia decat ocazional cate un algocalmin.In unele zile,insa este agitata,foarte obosita,nefacand nici un efort,apatica.Va rog frumos ,sa ne dati un sfat ,daca este necesara o modificare a tratamentului,sau de adaugarea altor medicamente.Va multumim…Carmen Tarca.
Raspuns:
– rezultatul histopatologic dupa operatia de tiroida exclude in mod clar malignitatea; luand in considerare si prezenta unui nivel normal al TSH (care arata ca tratamentul cu Euthyrox este adecvat), se poate exclude o cauza tiroidiana pentru simptomatologie;
– din punctul de vedere al tratamentului post-tiroidectomie, Euthyrox-ul in aceeasi doza este suficient; o repetare peste 4-6 luni a analizelor (TSH si FreeT4) este indicata;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii