Serban Georgeta:
Buna ziua,
Am 62ani,fara antecedente de tiroida in familie, si as dori sa aflu parea dv.in urma rezultatului ecografiei.
lob drept:-dimensiuni -antero-posterior=15,5mm
-transversal=17,5mm
-longitudinal=48mm
-volum calculat(mL)6,8
-ecostuctura:micronodulara
-detalii:volum normal,contur regulat,fond cvasiomogen si de ecogenitate normala,nesugestiv pt.tiroidita darcu hipervascularizatie difuza.Citeva formatiuni nodulare(aprox.4-5)cele mai mari situateastfel:
-in treimea superioara,catre planulsuperficial,masurind apriox.2/5/4,5mm,relativ prost delimitat,continut solid izoecogen discrethipoecogen,cu o densificare,cu o circulatie accentuatain special perinodular la examinare Power-Doppler.
-in treimea inferioara,practic in jumatatea dreapta a istmului,masurind aprox.3,5/7/6mm,prost delimitat fara evaluare Doppler datorita continutului izoecogen,cu posibile microcalcificari si hipervascularizat.
Lob sting:-dimensiuni:-antero-posterior=20mm
-transversal=22,5mm
-longitudinal=61mm
-volum calculat(mL)=14,4
-ecostructura:nodulara
-detalii:volum crescut,cu grosime mai mare inferior,aspect de fond similar celui descris mai sus.
-in treimea superioara citeva formatiuni micronodulare sub 3mm(nesemnificative)
-in treimea medie se vizualizeaza un macronodul de aprox.8/11,5/12mm,relativ bine delimitat prin halou vascular,continut mixt,izoecogen periferic si partial anecogen central(degenerescenta intranodulara cu microhemoragii si necroza),cu circulatie accentuata perinodular si prezenta in portiunea solida la examinare Power-Doppler.
-inferior de aceasta pe o lungime de aprox.3cm(18/24/31mm)se remarca modificarea structurii tisulare tiroidiene sub forma unui conglomerat nodulau cu limite imprecise,toata aria fiind si hipervascularizata.L exam.Doppler se reliefeaza principala componenta,situata superior,masurind aprox.14,5/21/22mm,hipervascularizat inclusiv intranodular,cu densificari suspecte pt.microcalcificari.
ISTM AP=5,5mm Laterocervical bilateral: fara adenopatie suspecta decelabila ecografic.
Nivelele de TSH la limita inferioara in 2013(TSH=0,25->0,53)
Va multumesc foarte mult pentru intelegere si va doresc multa sanatate
Raspuns:
– un rezultat ecografic strict descriptiv (fara fotografii) poate fi greu de interpretat, mai ales cand vorbim de gusi polinodulare; de exemplu, in multe situatii am vazut confuzia care se face intre microcalcificari (modificare ecografica ce sugereza o forma de cancer tiroidian) si artefactele de reverberatie (aspect ecografic caracteristic pentru un tip de nodul benign);
– daca exista o suspiciunea rezonabila pe baza ecografiei, conglomeratul nodulal din polul inferior al lobului stang ar trebui punctionat; inainte de asta, poate fi totusi util sa repetati ecografia, de preferat la un medic endocrinolog;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii