Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1194)

August 3, 2014

Madalina:

Buna ziua Domnule Doctor
Am 34 de ani si in urma cu 11 ani am fost operata de chisturi dermoide pe ambele ovare. Au fost lasate lamele de tesut ovarian sanatos si dupa 5 ani in care nu am avut probleme de sanatate am ramas insarcinata si acum am un baietel de 5 ani.
Imediat dupa operatie dozajele hormonale au fost in limite normale mai putin estradiolul care a fost la un nivel foarte ridicat (mi s-a explicat la acea data cand lucram intr-un centru medical ca ovarele functioneaza la turatie maxima pt functionarea in parametrii normali si ca probabil o sa intru la menopauza mult mai devreme, conceperea unui copil avea mici sanse si totusi s-a intamplat fara “programare” :) ..)
Problema mea actuala a inceput undeva in luna octombrie 2013…numeroase infectii respiratorii, viroze, otite (aduse de la “gradi” ) toata luna ianuarie m-am luptat cu o otita si conjuctivita virala, tratata de medicul orl-ist, au urmat 2 viroze si 2 amigdalite in urma carora am observat o inflamatie usoara la nivelul gatului partea stanga (submandibular si lateral)…deoarece nu au trecut m-am prezentat la medic in iunie pentru o ecografie cervicala si de tiroida…totul ok,,glanda parotida stg pozitionata mai jos si doi noduli tiroidieni dintre care unul de 2,6/2,4/1,6 cmm,pozitionat in lobul stg inferior, iar celalat de 1cm cranial de acesta.
M-am prezentat si la Parhon unde analizele au iesit bune (o mica infectie: wbc, ne# si PLT f usor marite… care ar putea fi zic eu dentara…tot pe partea stanga am niste probleme stomatologice, hormonii tiroidieni FT4 si TSH au iesit in limite normale, am repetat si ecografia…3 noduli…2 mici (cel nou descoperit de 0,8 mm..chistic) iar cel mare la fel ca dimensiuni, structura neomogena cu semnal Doppler discret periferic si 3 microcalcificari fara umbre in interior…partea de jos are un contur greu de delimitat, fara adenopatii laterocervicale
Doamna doctor mi-a zis ca ar fi de operat totusi, cand ma hotarasc,si sa fac si calcitonina pt a vedea cat pot amana. Mi-a recomandat consult orl, bmf si apoi punctie pt tiroida sau direct operatie
Pentru ca intre timp inflamatia pe partea stg s-a acutizat la o mica inflamatie a gatului, raceala..am fost la orl unde diagnosticul a fost de faringita cronica tratament de 10 zile cu aulin, pracetamol, tobradex si bioparox dupa care trebuie sa revin si sa fac o fibroscopie, sa repet eco cervicala si un exudat.ORL-istul mi-a spus ca acea inflamatie si sensibilitatea la ureche stg pot fi si de la spondiloza mea cervicala si de la infectiile dentare netratate.
Astazi mi-a iesit rezulatatul la cacitonia: 5,69 pg/mL interval de referinta <5 pg/mL…sincer sunt speriata…stiam cat de mica este incidenta cancerului medular tiroidian…si vroiam sa exclud alte cauze ORL datorita simptomelor “dubioase”..sa-mi refac dantura si undeva prin februarie anul viitor sa intervin chirurgical si la tiroida. Mentionez ca dupa nastere m-am ingrasat 30 kg pe care nu le-am mai dat jos..si ca mama mea a suferit o interventie de scoatere a tiroidei la varsta de 38 de ani (7 noduli, unul mai suspect) dar au fost benigni…nici nu-si mai aminteste exact tot din acea perioada (am intrebat de calcitonina stiind legatura cu eredtatea si mi-a spus ca la ea a fost o hipertiroidie dupa o gusa polinodulara din copilarie)..insa a trecut cam prin aceleasi probleme..si cu gatul..glande salivare, amigdale scoase
Intre timp dimensiunea umflaturii submandibulare s-a diminuat la jumatate, cedand si simptomele faringitei, insa nu stiu ce sa fac…
Sa repet analiza si la alt laborator…sa mai cer o opinie…sa aman ORL si stomatologia…si sa fac operatia undeva in octombrie, ma inspaimanteaza idea ca acele inflamatii sa nu fie metastaze ganglionare…imi este frica sa ma operez cat mai repede suferind si de obezitate si sub tratament cu anticonceptinale si PLT de 423…intrebarea mea este care sunt sansele ca sa nu fie un cancer medular tiroidian si daca este adevarat ca acesta e cunoscut si ca un cancer secundar…recunosc ca fiind mama singura ma tot gandesc la toate tampeniile ..ca deja sunt adenopatii acele umflaturi, ca poate exista si o alte tumori ORL, pulmonare sau ovariene..exista cancere medulare tiroidieni complet vindicate? Astept raspunsul dumneavoastra. Multumesc anticipat

Raspuns:

– un focar de carcinom tiroidian medular de peste 2 cm in diametrul ar asocia valori ale calcitoninei mult mai mari, de obicei de ordinul sutelor; in cazurile cu metastaze, calcitonina creste de regula peste 1000 pg/ml;

– la dvs, nivelul la limita superioara a normalului este, aproape sigur, lipsit de semnificatie; de altfel, calcitonina poate creste usor in gusile polinodulare benigne, iar acesta este cea mai probabila explicatie si aici;

– ca masura de precautie, este bine sa repetati masurarea calcitoninei peste 2-3 luni;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu