Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1216)

September 25, 2014

Mazilu Cristian:

Buna ziua, Domnule Doctor,
Am 66 de ani si as dori sa va rog, daca puteti, sa ma ajutati cu interpretarea diagnosticului citologic in urma biopsiei cu ac fin. Am fost operat de gusa polinodulara plonjanta si in prezent astept rezultatul examenului histopatologic.

Localizare leziune: Lob drept inf si lcd

Dg citologic:
ldt inf – Pe un fond hemoragic vechi si inflamator cronic sclerocicatriceal se evidentiaza relativ frecvente epitelii foliculare cu aspect hiperplazic, pluristratificat cu anizocarioza, hipecromie in alternanta cu clearing nuclear parcelar, coloid densificat centrofolicular
LCD INF – Abundenta proliferare epiteliala cu celularitate de talie mica / medie, citoplasma redusa cantitativ, anizocarioza cu clearing nuclear, incizuri nucleare frecvente si prezenta parcelara de pseudoincluzii; conglomerate morulare ratatinate, rare zone cu schite de dispunere de tip folicular, arii celulare cu marcata discoezivitate
Aspecte citologice de nodul LDT cu risc proliferativ de tip folicolar bine diferentiat – posibila determinare izostructurala LCD cu aspecte slab diferentiate.

Inteleg ca este necesara o corelare cu examenul histopatologic, dar voiam sa va rog sa imi spuneti care sunt premisele de la care plec, daca este un diagnostic care imi poate da sperante pentru un tratament ( ma ingrijoreaza “Abundenta proliferare epiteliala cu celularitate de talie mica / medie” sau ” posibila determinare izostructurala LCD cu aspecte slab diferentiate” ).

Va multumesc si va raman dator.

Raspuns:

– punctia tiroidiana cu ac subtire nu poate face diferenta intre malign si benign in cazul nodulilor de tip folicular; doar scoaterea tiroidei si examinarea la microscop a capsulei nodulare va stabili cu siguranta diagnosticul; acesta e contextul in care trebuie interpretate rezultatele punctiei din nodulul din lobul tiroidian drept;

– “risc proliferativ” inseamna ca anataomopatologul care a examinat proba, chiar daca nu poate stabili cu certitudine natura nodulului, considera ca are un potential mai mare de malignitate;

– “aspecte slab diferentiate” arata ca ar putea fi vorba de o tumora tiroidiana maligna ceva mai diferita de tipurile uzuale, papilar si folicular (cancere tiroidiene diferentiate); aceste forme pot fi mai agresive decat tumorile diferentiate;

– trebuie sa intelegeti totusi ca aceste rezultate sunt provizorii si ca doar examenul histopatologic, eventual completat cu teste imunohistochimice, va lamuri situatia; tinand cont de acestea, nu cred ca o informare foarte extinsa privind posibilele implicatii ale unui diagnostic sau altuia vor fi de vreun real ajutor la acest moment;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

 

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu