Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (26)

August 14, 2009

Adi S:

Va multumesc pt raspuns.Am sa tin cont de sfatul dumneavoastra si va promit sa va tin la curent.
Voiam sa va intreb totusi daca prin absurd s-ar confirma ipoteza cu autonomizarea hipofizei cat ar fi de grav si ce solutii ar fi.

Raspuns:

– hipersecretia necontrolata de TSH de la nivelul hipofizei poate fi provocata de un adenom (tumora benigna) de glanda hipofiza; aceste adenoame necesita in general tratament chirurgical si, uneori, radioterapie postoperatorie; retineti totusi ca aceste tumori sunt extrem de rare (au fost descrise mai putin de 1000 de cazuri in toata lumea pana in rezent) si hipersecretia de TSH ar fi trebuit sa sa apara si in analizele pe care le-ati facut anterior;

– expresia “autonomizarea hipofizei” mi se pare nepotrivita in acest caz pentru ca acest fenomen de hipersecretie a TSH printr-un adenom hipofizar nu este consecinta directa a tiroidectomiei, el accentuandu-se doar daca tumora hipofizara exista si inaintea operatiei;

Dr. Claudiu Ţupea

4 Comentarii »

  1. Nicoleta says:

    Buna ziua…si nu as vrea sa va suparati…mi-ati raspuns (poz 21),revin cu o precizare cu specificatia ca am gresit in redactare dimensiunile chistului, care sunt defapt: 18/8mm, cu o excrescenta sesila parietala de aprox.8,4mm, cu contur intern neregulat, fara semnal vascular. Are vreo importanta ca este mai mare? Multumesc pentru rabdare, Nicoleta.

  2. Nicoleta says:

    Buna ziua domnule doctor,
    Cum o problema intotdeauna atrage dupa ea si altele…va rog din suflet, as dori o opinie si pentru analizele baietelului meu:
    bunica dinspre tata : gusa nodulara recidivata, metastaze ganglionare si tiroida…
    bunica dinspre mama: hipertiroidism,
    mama (adica eu) : Ghist tiroidian lob stang,
    si eu si sotul = inaltime medie,
    copilul: 10ani si 4 luni, sindrom Down …(trizomie 21 in mozaic cu cromozomi derivati),greutate=29kg, inaltime=1,29
    prezinta schimbari bruste de comportament (rade, plange), violenta (bate plusurile, tranteste masinile, vorbeste rastit fara motiv…),voce schimbata, cosuri cateva pe fata mai multe dorsal, par pubian (mult puf si 6-7 fire negre), dezvoltare in ultimile 3 luni a organelor genitale…
    Diagnostic: Pubertate precipitata
    Analizae: FSH=1,9 mUi/mL (copii<5,1)
    LH=5 mUi/mL (copii:0,2-1,4)
    TSH=6,13mUi/mL (7-12 ani=0,28-4,3)
    Prolactina= 117/mUi/mL (copii:83-539)
    Testosteron=14,18nmol/L (0,1-2,37)
    Radiografie sa turca: dimensiuni normale, contururi nete, interge.
    Radiografie pumn: varsta osoasa superioara varstei biologice: prezent sesamoid MCF I. Carilaje de crestere deschise.
    TRATAMENT: Euthyrox 50mg/ 1/2=7 zile apoi 1/zi doua luni cand revine pentru analize.NU SE INCADREAZA IN CRITERIILE CNAS PENTRU DIPHERELINE. (pentru ca are peste 10 ani)!?
    Intrebare: credeti ca ete indicat Diphereline ? mai are efect daca a implinit 10 ani ? Chiar daca nu-l putem lua gratuit, poate il cumparam…facem un efort, pt ca am inteles ca este peste 800lei..daca ar avea efect?! Va rog, parerea dumneavoastra este foarte importanta pentru mine.
    Multa sanatate,
    Nicoleta

  3. Nicoleta says:

    Buna ziua,
    Ma numesc Nicoleta, mi-ati raspuns (poz.21) referitor la chistul evidentiat de ecografie, de care eram ingrijorata…-va multumesc inca odata- a iesit si analiza, TSH: 1,39 UlmL adulti (0.27-4.2). Diagnostic:”Chist L.I.S.cu aspect de chist mixt.”Am primit Euthyrox 50mg/1/zi,timp de 2 luni, dupa care ma intorc la control cu un nou TSH facut. Daca nu se vede dupa 6 luni la eco o micsorare, recomanda operatie. Nu am primit foarte multe lamuriri, nu am inteles cauza aparitiei, si nici de ce am primit medicatie daca TSH-ul este in parametri…nu mi s-au dat de facut alte analize…TSH-ul este suficient? Va rog frumos, doresc opinia dumneavoastra!
    Cu multumiri, Nicoleta.

  4. Adi S says:

    Buna ziua.
    Am repetat azi analiza pt tsh asa cum mi-ati recomandat.Am primit si rezultatul.Daca prima data a iesit 68,18 acum a iesit 65,66.Oricum desi a scazut cu 3 unitati la asa valoare mare banuiesc ca e mica fluctuatia.
    Ce ziceti ca ar trebui facut in continuare.Ce cauze posibile au mai ramas.Nu stiu,e posibil sa creasca pe baza de stres atat de mult?
    Si ce semne clinice ar trebui sa apara?

RSS feed for comments on this post.

Lăsaţi un comentariu