anca:
Buna seara si mii de multumiri ptr raspunsul dat!Din nefericite rezultatul examenului histopatologic a iesit nefavorabil,carcinom folicular minim invaziv,fara semne de invazie vasculara,de 1,5 cm.Am facut o noua interventie chirurgicala ptr extirparea lobului drept si acum asteptam rezultatul de la cea de-a doua operatie,la care nu i s-au scos ganglionii limfatici ptr ca nu erau inflamati.La ecografiile si scintigrafia facuta,nu su fost prezente (in lobul drept)formatiuni nodulare.In aceste conditii,considerati ca pot exista metastaze la distanta?Intr-unul din raspunsurile dvs am regasit faptul ca acest tip de cancer se diferentiaza de adenomul folicular prin invazie capsulara,imi puteti explica ce inseamna acest lucru?daca cele mai fregvente metastaze la distanta sunt plamanii si oasele pot sta linistita avand in vedere ca CT-ul facut cu 5 zile inainte de operatie este perfect negativ si calciul dupa operatie si excesul de zel al chirurgilui cate a taiat si din paratiroida a iesit 2,18?CT-ul facut afecteaza administratea de iod rafioactiv?Daca nu au fost extirpati ganglionii limfatici este posibil sa fie nevoie de o a treia operatie?Considerati acest carcinom foliculat mai periculos sau doar mai rar fata de catcinomul papilar?care este diferenta intre cele doua,dupa ce a fost indepartat chirurgical?Imi cer scuze ptr invazia de intrebari,tot incerc sa gasesc raspunsuri insa nu ma lamuresc!Va multumesc din suflet si va doresc multa sanatate!
Raspuns:
– la un carcinom folicular de asemenea dimensiuni, cu minima invazie a capsulei, este foarte putin probabil sa apara metastaze la distanta; de obicei boala este localizata la nivelul tiroidei si se rezolva prin operatie;
– carcinomul tiroidian folicular, spre deosebire de cel papilar, nu se extinde la nivelul gagnglionilor limfatici, deci excizia acestora nu este la fel de utila sau importanta ca in carcinomul papilar;
– substanta de contrast care se utilizeaza la CT contine iod in cantitate mare si de aceea tratamentul cu iod radioctiv, pentru a fi eficient, trebuie programat la un interval de timp suficienta pentru a permite eliminarea acestuia (iodului din substanta de contrast) din corp; daca CT-ul s-a facut fara substanta de contrast, nu e nicio problema;
– in general, cele doua forme de carcinom tiroidian diferentiat (papilar si folicular) au prognostic si sanse de vindecare similare (foarte bune);
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii