Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1458)

February 21, 2016

capreanu gabriela:

Buna dimineata
Am 48 de ani sunt operata de histerectomie subtotala .chistectomie ovarianadin 2007 si anul trecut m-am operat de tiroidectomie totala
diagnosticul fiind de gusa multinodulara normofunctionala.
Nu va pot spune daca parintii au suferit de asa ceva pentru ca nu sunt de mult in viata…sora cea mica ,43 ani are tiroida marita pentru care face tratament. Operatia de tiroida am facut-o in septembrie anul trecut.Inainte de operatie eram sub tratament pentru hipertensiune arteriala de 5 ani si cu o bradicardie .De cand m-am operat imi monitorizez zilnic tensiunea care ,din septembrie daca a depasit de 2 ori 13;inainte cu tratament administrat era cel putin 15, 16 .Am facut in ianuarie analize FT4 19,88,TSH 0,543 ,CALCIU IONIC 4,5,CALCIU SERIC 9,95 PROTEINE TOTALE SERICE 6,89.In momentul de fata iau eutyrox de 100zilnic . De cand am inceput tratamentul din septembrie ,am luat in greutate 5 kg nemodificandu-mi cantitatea de alimente , de la 70 la 75kg, am pulsul ,chiar daca am bradicardia, frecvent de 45, 47, 50, rar a fost de 55-60,inainte nu il aveam la valorile astea … era cel putin 58, tesiunea este frecvent 10, 11 ,12 …prea scazuta fata de cum era inainte. si simt nevoia acuta sa mananc ceva dulce in momentele alea. O singura data am avut tensiunea 8 cu 5 si am ajuns pana la lesin asa imi era de rau. Mentionez ca la un moment dat, mai ales noaptea ,in timpul somnului am palpitatii. Ce ma sfatuiti sa fac ? Este doza neadecvata de tratament?
Cu respect,Capreanu Gabriela

Raspuns:

– testele de laborator (TSH si FT4) arata ca doza de Euthyrox este potrivita; totusi, o minoritate din pacientii operati de tiroida si aflati sub tratament substitutiv aparent optim (dupa nivelele TSH si FT4) au manifestari care pot sugera fie deficitul (ca la dvs), fie excesul de hormoni tiroidieni; s-au incercat diferite tratamente, inclusiv combinarea de T4 si T3 (Euthyrox-ul contine doar T4), fara rezultate clare insa;

– legat de greutate, solutia este doar regimul si exercitiul fizic; pentru bradicardie, nu cred ca este indicat sa se creasca doza de Euthyrox (TSH-ul e deja spre limita inferioara), ar trebui revazut tratamentul cardiologic si completate investigatiile, eventual, cu monitorizare Holter ECG;

– la fel, legat de tensiunea arteriala mai scazuta, dozele de medicamente antihipertensive ar trebui ajustate (scazute) de medicul cardiolog;

– “nevoia de dulce”, daca nu e obiectivata de o scadere a glicemiei (ceea ce se intampla foarte rar la non-diabetici), este foarte probabil un mecanism de raspuns la stres, nu o carenta reala;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu