alex:
Buna ziua
am fost diagnsticat recent la un control ecografic de rutina cu macronodul tiroidian .
Sex M. 41 ani.
am efectuat apoi o examinare la ecograf-elastograf .
Rezultatul: leziune macronodulara cu diamtru maxim de 32 mm, intens heterogena prin prezenta a multiple microcalcifieri difuz exprimate in intreaga masa nodulara.Leziunea amprenteaza anterior capsula tiroidiana, marginea inferioara fiind slab evidentiata, exista vascularizatie moderata, predominant periferic.
Din pdv elastografic leziunea este intens dura cu socr elastografic 4 si 5 in mare parte datorat microcalcifierilor intralezionale.
fara limfonoduli suspecti laterocervical bilateral.
Mentionez ca totodata cu examinarea de rutina s-a efectuat si un set de analize, iar TSH are valoarea 0,96 la o scara valorica de raport de 0,35-4,94. Conform laboratorului – valoare normala.
Intrebarile mele:
– la ce ma pot astepta mai rau?
– care sunt urmarile in urma unei tiroidectomii (crestere in greutate, dezechilibru hormonal, dependenta de medicamente, vesnic mers la medic, pierdere de masa musculara, functie sexuala, eficienta intelectuala? – pe scurt ..calitatea vietii.
– ce pasi urmeaza sa mai parcurg ?
– ce urmari ar fi daca as ignora total subiectul?
Nu sunt obisnuit sa fiu bolnav si nici sa depind de medici si pastile. Nu mai dorm de citeva nopti si am un inceput sever de depresie datorita acestor vesti.
Va mutumesc pt un eventual raspuns.
Raspuns:
- varianta cea mai nefavorabila este ca nodulul respectiv sa fie malign; chiar si asa, formele comune de cancer tiroidian sunt vindecabile intr-o mare majoritate; investigatiile trebuie completate cu masurarea calcitoninei, pentru a exclude o forma mai rara si mai agresiva de cancer tiroidian, carcinomul medular;
- exista riscurile operatorii, care in cazul unui chirurg experimentat sunt mici (sub 1-2%); in esenta, acestea sunt: lezarea paratiroidelor (cu hipocalcemie), lezarea nervilor din vecinatatea tiroidei (cu tulburari de vorbire sau la inghitit) si sangerarile; in marea majoritate a cazurilor NU apare o scadere a calitatii vietii dupa operatie, daca tratamentul este corect administrat; da, va fie nevoie de tratament permanent (usor de administrat) si de controale periodice la medic (cate de des depinde si de diagnosticul definitiv), dar astea NU sunt motive sa ignorati un diagnostic potential grav;
- in mod ideal, ar trebui facuta intai o punctie cu ac subtire pentru un diagnostic citologic; in cazul unui diagnostic cert benign exista si optiunea de a urmari nodului periodic ecografic, fara interventie imediata; orice alt rezultat la punctie ar trebui sa duca la operatie;
- ati putea lasa un cancer de tiroida sa creasca si sa se extinda, complicand tratamentul ulterior si scazand sansele de vindecare;
- ingrijorarea este absolut fireasca; depresia e mai putin justificata, avand in vedere ca avem posibilitati foarte bune de tratament si sanse mari de vindecare, deci nu vorbim de vreo situatie disperata;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii