Pagini
Categorii
- Despre tiroida
- Ecoterapia
- Hipertiroidia
- Hipotiroidia
- Nodulii tiroidieni
- Răspunsuri la întrebări
- Teste de laborator explicate
- Tiroida si sarcina
- TIROIDA.ro pe YouTube
- Vazute pe internet
Arhiva blogului
- February 2019
- January 2019
- December 2018
- November 2018
- October 2018
- September 2018
- August 2018
- July 2018
- June 2018
- May 2018
- April 2018
- March 2018
- February 2018
- January 2018
- December 2017
- November 2017
- October 2017
- September 2017
- August 2017
- July 2017
- June 2017
- May 2017
- April 2017
- March 2017
- February 2017
- January 2017
- December 2016
- November 2016
- October 2016
- September 2016
- August 2016
- July 2016
- June 2016
- May 2016
- April 2016
- March 2016
- February 2016
- January 2016
- December 2015
- November 2015
- October 2015
- September 2015
- August 2015
- July 2015
- June 2015
- May 2015
- April 2015
- March 2015
- February 2015
- January 2015
- December 2014
- November 2014
- October 2014
- September 2014
- August 2014
- July 2014
- June 2014
- May 2014
- April 2014
- March 2014
- February 2014
- January 2014
- December 2013
- November 2013
- October 2013
- September 2013
- August 2013
- July 2013
- June 2013
- May 2013
- April 2013
- March 2013
- February 2013
- January 2013
- December 2012
- November 2012
- October 2012
- September 2012
- August 2012
- July 2012
- June 2012
- May 2012
- April 2012
- March 2012
- February 2012
- January 2012
- December 2011
- November 2011
- October 2011
- September 2011
- August 2011
- July 2011
- June 2011
- May 2011
- April 2011
- March 2011
- February 2011
- January 2011
- December 2010
- November 2010
- October 2010
- September 2010
- August 2010
- July 2010
- June 2010
- May 2010
- April 2010
- March 2010
- February 2010
- January 2010
- December 2009
- November 2009
- October 2009
- September 2009
- August 2009
- July 2009
- June 2009
- May 2009
Meta
Răspunsuri la întrebări (39)
September 30, 2009
Alina:
Buna ziua, numele meu este Alina. Am 34 de ani. In vara anului 2005 am fost operata la tiroida care a fost scoasa afara in proportie de 99%. in urma analizei atomopatolpgice diagnosticul a fost de carcinom papilar tiroidian. am urmat 2 serii de iradiere cu iod radioactiv in acelasi an. Acum ma aflu in fata celui de-am trei-lea control oncologic (19.10.2009). 2 saptamini inainte de aceasta data trebuie sa intrerup tratamentul cu Novotyral pe care il luam intr-o doza unica (3sfert dintr-o pastila). La fel ca si la controalele anterioare am foarte mari emotii. Intrebarea mea este care trebuie sa fie comportamentul alimentar, regimul de efort si ce alte lucruri ar trebui sa stiu, sa fac pentru a trece cu bine de cele 2 saprtamini de ?pauza de medicamente?. Imi amintesc ca anul trecut am avut destul de greu de prin aceasta perioada. Va multumesc anticipat pentru raspuns.
Raspuns:
– in cazul cancerelor tiroidiene diferentiate (papilar si folicular) iodul radioactiv se poate folosi in doua scopuri:
- diagnostic, atunci cand se administreaza o doza mica pentru a urmari daca la nivelul intregului corp mai exista tesut tiroidian; acest tesut tiroidian capteaza iodul si poate fi identificat la o scintigrafie whole-body; prezenta celulelor tiroidiene la un pacient cu cancer tiroidian care a fost operat (tiroidectomie totala) si a primit deja cel putin un tratament cu iod radioactiv ridica suspiciunea de recidiva locala sau disemnare la distanta;
- terapeutic: cand se administreaza in doze mai mari, urmarindu-se ca acest iod sa fie captat la nivelul celulelor tiroidiene ramase si sa le distruga;
– pentru ca folosirea iodului radioactiv sa fie eficienta, indiferent de scopul urmarit, este necesar ca nivelul TSH sa fie foarte ridicat (cel putin 30-40 microunitati/mililitru) inaintea administrarii; TSH-ul stimuleaza capatarea iodului de catre celulele tiroidiene direct proportional cu concentratia sa din sange , iar in absenta acestui efect iodul nu mai ajunge la nivelul tesutului tinta;
– exista doua posibilitati pentru a atinge valoarea tinta a TSH:
- oprirea tratamentului de substitutie, cu scaderea marcata a nivelului hormonilor tiroidieni si, in consecinta, cu cresterea valorii TSH; este considerata inca “standardul de aur” pentru ca foloseste calea fiziologica de stimulare a ridicarii nivelului TSH; dezavantajul major: expunerea pacientului, asa cum ati mentionat si dvs, la o perioada de hipotiroidism sever pe care multi nu o tolereaza foarte bine;
- administrarea de Thyrogen (TSH obtinut prin inginerie genetica), fara oprirea tratamenului de substitutie cu hormoni tiroidieni; avantaj major: pacientul nu mai trece prin etapa de hipotiroidie inaintea folosirii iodului radioactiv; dezavantaje: medicament scump, eficienta poate fi ceva mai mica decat “metoda clasica”;
– legat strict de intrebarea dvs: nu exista niste recomandari unanim acceptate pentru a diminua efectele hipotiroidismului in cele doua saptamani; in principiu, regimul de efort (fizic si intelectual) nu trebuie sa fie exagerat, in orice caz nu trebuie fortate limitele in aceasta perioada; trebuie evitate (pe cat posibil) activitatile care presupun un nivel mare de atentie si concentrare, deoarece aceste capacitati scad in cazul deficitului de hormoni tiroidieni; sunt de evitat sedativele, somniferele; nu exista restrictii alimentare, cu posibila exceptie produselor cu continut mare de iod (ex. fructe de mare);
Dr. Claudiu Ţupea
1 Comentariu »
RSS feed for comments on this post.
Buna ziua!
Ma numesc Bogdan Ana Maria, am 25 de ani si sunt din Sibiu. In urma cu 4 ani, in vara lui 2006 mai exact, in urma unor oscilatii relativ mari de greutate de la o zi la alta (intre 1 si 2 kg in functie de cantitatea de mancare consumata in ziua respectiva), am primit de la medicul de familie o trimitere la un endocrinolog. In urma unei ecografii tiroidiere (nu mai detin rezultatele, dara imi aduc aminte ca d-na care mi-a facut ecografia a mentionat aspect neregulat) am fost diagnosticata cu hipotiroidie si mi s-a prescris IodTyrox ptr 3 luni de zile. Dupa cele 3 luni, la control, s-a observat o crestere a circumferintei gatului in zona tiroidei (de la 32 la 32.5 cm). Mi s-a schimbat tratamentul in Euthyrox de 100, fara a mi se preciza modul de administrare. Eu il luam dimineata cu max 5-10 minute inainte de masa.
In toamna anului 2007 m-am adresat unui medic din Targu Mures, care in urma unor dozari hormonale mi-a recomandat Eutyrox de 25. De atunci am continuat (mai mult sau mai putin consecvent) tratamentul cu Eutyrox 25.
Ieri mia- facut o noua dozare hormonala. rezultatele sunt:
– T4 – 1,02 ng/dl
– TSH – 4.453 uui/ml
– Anticorpi microzomiali tiroidieni TPO – 245.5 U/ml
Din cate am inteles de la laboranta, diagnosticul care se intrevede ar fi tiroidita imuna.
As dori ca anul viitor sa am un copil.
Ce imi recomandati?
In asteptarea unui raspuns cat mai promt,
Ramane,
Cu stima
Ana- Maria Bogdan