Nicoleta:
Buna ziua dle doctor,
ma numesc Nicoleta Tudor(34 ani, 52 kg, inaltime 1.67) Sunt pacienta cu intrebarile 1446,1416,1284,1264. Va descriu pe scurt situatia mea:am fost operata in 2014-tiroidectomie totala(nodul adenomatoid lob drept).De atunci urmez tratament de substitutie cu Euthyrox.(doze-am inceput cu 100mg, apoi am redus la 75 mg, apoi am alternat o zi 100, o zi 75. Totul la recomandarea medicului. Am reusit pentru perioade scurte de timp (aprox. 4-5 luni) sa stabilizez nivelul TSH cu doza de 100/75.(adica o zi luam 100, o zi luam 75).
In ianuarie m-am mutat definitiv din Romania in Germania, iar medicul de familie de aici, in urma rezultatului TSH foarte scazut , m-a pus sa reduc doza la 75 mg si sa repet peste 2 luni analiza TSH. Asa am facut.Doar ca TSH este la fel de mic(0,1-nu stiu sa va dau valori de referinta deoarece pe biletelul pe care il primesc aici cu rezultatul …nu sunt trecute aveste valori) si sub aceasta doza. Acum mi -a spus sa reduc Euthyrox la 50 mg si sa repet analiza peste 6 saptamani si sa fac o ecografie.Precizez ca nu am mai facut nici o ecografie , decat in 2014 , dupa operatie.Intrebarile mele sunt:
1.Sa iau doar 50 mg Euthyrox ? Nu e prea putin tinand cont ca glanda mea lipseste cu desavarsire? Sunt concludente analizele repetate din 6 in 6 saptamani ?
2.Exista posibilitatea sa reapara ceva la ecografie ?Trebuia sa mai fac ecografii pana acum?
3.Se poate sa se fi dereglat nivelul TSH din cauza schimbarii majore din viata mea ?(emigrarea). Mentionez aici ca starea mea interioara nu e una buna momentan…(sunt in mare parte stresata). Chiar speriata de gandul ca poate va trebui sa ma operez din nou.
Va multumesc frumos pentru tot ! Sa aveti o zi placuta !
Nicoleta Tudor
Raspuns:
- la un nivel al TSH de 0.1 μUI/ml cred ca o schema cu 50 μg/zi alternativ cu 75 μg/zi ar fi mai potrivita decat scaderea direct la 50 μg/zi; in cele mai multe cazuri, analizele repetate la 6 saptamani sunt concludente;
- daca operatia a fost corect facuta, riscul de aparitie a unui rest tiroidian este foarte mic; cu toate astea, probabil ca era mai prudent ca in primul an dupa operatie sa fie facuta macar o ecografie;
- nu cred; din moment ce hormonii tiroidieni vin la dvs in doza fixa, sub forma tratamentului cu Euthyrox, stresul nu are cum sa-i influenteze;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii