Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1895)

September 16, 2018

Olivia:

Buna ziua domnule doctor.
Ma adresez dvs, poate ma puteti ajuta cu un raspuns.
In urma diagnosticului de carcinom medular tiroidian (calcitonina 125) s-a intervenit chirurgical.
S-au repetat analizele, calcitonina fiind de 44, respectiv 40,34.
PET CT a iesit f bine, in limitele normale, fara nicio alta suspiciune. In schimb TSH de fiecare data este foarte mic.
Acestea sunt ultimele analize:
Colestelor total 274, interval de referinta 120 – 220
Glicemia 106, interval de referinta70 – 106
HDL Colesterorl 53, interval de referinta 33-92
LDL Colesterol 185, interval de referinta1 – 130
FT4 – 1.44, interval de referinta 0,89-1,76
TSH – 0,004, interval de referinta 0,40 – 4,00
Calcitonina – 40,34, interval de referinta mai mic de 9,82
FT3 – 2,68, interval de referinta 2,3 – 4,2
Cromogranina A – 81,940, interval de referinta mai mic de 76,30
Ni s-a spus ca sunt bune, insa Cromogranina A noua ni se pare cam mare. In plus TSF este foarte mic.
I s-a administrat la inceput euthirox de 100 , iar acum i s-a recomandat de 86,5.
Ce ne recomandati, ce ne sfatuiti sa facem.
Multumesc mult.

Raspuns:

– valoarea scazuta a TSH arata doar ca doza de Euthyrox este prea mare; aceasta trebuie scazuta, cum de altfel s-a si recomandat; valoarea mica a TSH NU este legata de carcinomul medular si NU arata nimic legat de acesta;

– nivelul usor crescut al calcitoninei arata cel mai probabil persistenta unor celule de carcinom medular dupa operatie; totusi, atat timp cat nivelul acestui marker nu creste si nu exista leziuni care sa poata fi identificate, monitorizarea prin analize si investigatii imagistice (ecografie/CT/RMN/etc) este suficienta;

– Cromogranina A este un marker nespecific pentru tumorile neuroendocrine, una dintre acestea fiind si carcinomul medular tiroidian; este o analiza mai putin utila decat calcitonina si antigenul carcino-embrionic (CEA) in aceste cazuri;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu