Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Search Results

« Previous Entries Next Entries »

Răspunsuri la întrebări (1521)

May 30, 2016

Gabriela V:

Buna ziua,

Ma numesc Gabriela, am 33 de ani, 57 kg si 1,67cm inaltime.Mentionez ca dereglari hormonale cred ca am avut din adolescenta deoarece menstruatia imi venea din 3 in 3 luni iar in prezent imi vina cam la 6 săptămâni. In 2013 in urma unor simptome de nod in gât, agitatie am facut un ecograf tiroidian si mi s a descoperit pe [lobul] stâng un nodul de 24 mm. Am refuzat punctia, dar am facut calcitonina deriva pe care am mai repetat o [in] urma cu 6 luni si a iesit bine. Desi [nodulul] a iesit rece la scintigrama acesta a scazut pana in prezent pana la 15 mm prin octombrie 2014 iar in prezent are 17 mm ( ecograf efectuat pe 28 aprilie 2016). Intre timp a aparut un nodul si pe lobul drept ( 8 mm in septembrie 2015- 10 mm in aprilie 2016). Iau eutyrox de 0,25 in fiecare dimineață si cu toata astea am zile in care sunt foarte nervoasă, agitată si usor ddepresiva. Problema este ca in ultima perioada am momente cand simt ca un falfait in dreptul tiroidei si parca mi se întrerupe o secunda respiratia. Medicul endocrinolog a zis ca nu este de la [glanda] pentru ca nu este muschi si nu are cum sa dea astfel de simptome, dar în schimb mi a recomandat operatia..conditia amanarii acesteia a fost faptul ca iau in calcul o sarcina si a spus ca este mai bine sa păstrăm tiroida pe parcursul sarcinii. Simt ca o presiune in gât si piept, mai ales cand stau întinsă in pat cu capul sprijinit pe perini si bărbia înspre piept. Presiunea imi provoacă aceiasi respiratie greoaie ca in cazul fâlfâitului simtit in zona tiroidei, senzatie de tuse seacă si imi creste pulsul incat imi simt bătăile inimii in ureche. In pozitie verticala simptomele se ameliorează. As dori sa imi spuneti daca aceste simptome pot avea legatura cu glanda tiroida sau cu nodulii tiroidieni care sunt vascularizati. Cum pot reactiona in astfel de situatii? Problema tiroidiana poate pune probleme pe parcursul unei sarcini? Vreau sa ajung in vara aceasta sau cel tarziu in toamana dupa concediu la Parhon pentru control amănuntit si eventual tiroidectomie, dar am inteles ca programarile se fac cu ceva luni inainte.

Multumesc

Raspuns:

– practic, este imposibil ca 2 noduli tiroidieni, unul de 17 mm si celalalt de 10 mm, sa provoace in mod real senzatii ca cele descrise de dvs; in aceste conditii, trebuie cautata o alta explicatie (de exemplu: psihologica, cardiologica, de sfera ORL);

– dimensiunea nodulilor NU impune efectuarea operatiei; daca exista elemente ecografice de suspiciune (de ex. vascularizatia in interiorul nodulului), punctia ar trebui facuta, pentru ca sunt sanse mari ca rezultatul sa fie bun si operatia sa NU fie necesara; e important sa intelegeti ca riscurile punctiei sunt nesemnificative comparativ cu cele ale operatiei;

– intr-adevar, e de preferat sa treceti printr-o sarcina cu o tiroida normofunctionala decat cu tratament de substitutie;

 

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1520)

May 29, 2016

laura:

Buna dimineata d-le dr! As avea o intrebare daca se poate. Am fost operata in 5.05.16 -diagnosticul carcinom papilar multicentric,stadiul 1b. si programata pt.la Cluj pt. Iod in 09.06. Anul trecut Ne-am facut rezervare la Marea Neagra pt. 27 iunie. As putea merge Sau nu e recomandat? Va multumesc mult.

Raspuns:

– exista posibilitatea, cel putin teoretic, ca iodul prezent abundent in mediul marin sa competitoneze cu cu iodul radioactiv si sa-i scada eficienta; este greu de cuantificat acest efect, cel mai probabil este nesemnificativ, dar nu se poate exclude; deci, varianta de siguranta maxima ar fi de a evita expunerea la cantitati mari de iod in perioada de dupa tratament;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1519)

Ginela:

Buna ziua!
Persoana de sex feminin, in varsta de 26 ani si 8 luni, a fost diagnosticata in data de 23.08.2013 cu Tiroidita cronica autoimuna cu hipotiroidie subclinica, la Spitalul Militar. S-a recomandat tratament cu Euthyrox 25 mcg 2 saptamani, apoi 50 mcg 1luna, apoi 75mcg/zi pana la 1 iunie 2014, iar din 1 iunie revine la 50 mcg/zi.
Ulterior a hotarat sa mearga la dnul Dr. Coculescu (Medsana) pentru reluarea investigatiilor si confirmarea diagnosticului.
In data de 22.10.2013 rezultatele investigatiilor (Medsana) au fost urmatoarele: Free T4=1.3 ng/dl (Normal=[0.70-1.48], T3=1.24 ng/ml (Normal=[0.58-1.59], TSH=0.7218 mcUI/ml (Normal=[0.35-4.94], ATPO=482,86 UI/ml (Normal<5.61), TSI<0.3UI/l (Negativ<=1.75) si s-a recomandat tratament cu Euthyrox 0.05mg/zi si Seleniu 100, 1tb/zi. Peste 3 luni, investigatiile au aratat urmatoarele:
Free T4=1.11 ng/dl (Normal=[0.70-1.48], T3=0.94 ng/ml (Normal=[0.58-1.59], TSH=1.7048 mcUI/ml (Normal=[0.35-4.94], ATPO=149,53 UI/ml (Normal<5.61) si indicatiile au fost: continuarea tratamentului. In data de 17.07.2014, dupa reluarea analizelor:
Free T4=1.05 ng/dl (Normal=[0.70-1.48], T3=1 ng/ml (Normal=[0.58-1.59], TSH=1.9852 mcUI/ml (Normal=[0.35-4.94], ATPO=62,17 UI/ml (Normal<5.61), TSI<0.3UI/l (Negativ<=1.75) a continuat cu Euthyrox 0.05mg/zi. Pe 15.05.2015 a efectuat prin medicul de familie analizele, cu mentinerea in limite normale a Free T4=1.13 ng/dl (Normal=[0.89-1.76]) si TSH=1.02 mUI/ml (Normal=[0.4-4.2]). A continuat inca 1 an de zile cu Euthyrox 0.05mg/zi, cand in data de 17.05.2016 analizele au aratat in felul urmator: Free T4=1.06 ng/dl (Normal=[0.70-1.48], TSH=0.794 mcUI/ml (Normal=[0.35-4.94], ATPO=68 UI/ml (Normal<5.61). Analizele nu au mai fost interpretate de niciun medic, intrucat dnul dr. Coculescu a trecut la cele vesnice. De mentionat ca pacienta nu are alte probleme de sanatate. Astazi a hotarat sa scada doza de Euthyrox la 25 mcg/zi.
Intrebarea este: se poate reduce doza de hormoni tiroidieni/pot fi intrerupti? Si la ce interval (3,6,..luni?) se repeta investigatiile de laborator pentru monitorizare? Multumesc frumos pentru sfaturi!

Raspuns:

– tiroidita autoimuna este o boala cronica, care necesita urmarire pe viata si, dupa initiere, tratament de regula permament; exista uneori situatii in care doza de Euthyrox trebuie scazuta sau chiar intrerupta, dar de regula e vorba de modificari temporare;

– scaderea nivelului ATPO NU arata disparitia/vindecarea tiroiditei;

– ultimul TSH este in limite normale, deci nu se impune o scadere a dozei;

– o spun cu regret pentru disparitia profesorului Coculescu, unul dintre marii nostri endocrinologi, dar pacienta trebuie sa-si gaseasca un alt medic care sa o urmareasca si sa-i ajusteze tratamentul, nu sa o faca singura;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1518)

Mihaela:

Raspuns anterior (nr. 1511):

“Buna ziua.in urma cu 2 luni am fost diagnosticata cu Tiroidă Autoimuna,la analize mea iesit FT4- 0,697ng/ml iar TSH-15,6l’ul/ml.Acum dupa 2luni mi sa spus sa sa repet doar TSH si mea esit 2,15l’ul/ml.Întrebarea mea este,poate sa scadă asa de mult in 2luni?,precizez ca tratament iau Eutyrox de 50mg.Iar a doua problema este ca am senzatia ca ma strange cineva de gat tot timpul

Raspuns:

– sigur, daca ati luat zilnic tratamentul cu Euthyrox, este normal sa se normalizeze valoarea TSH; trebuie sa intelegeti, totusi, ca aceasta evolutie este rezultatul tratamentului si se va mentine DOAR atat timp cat acesta e urmat; valoarea normala a TSH NU arata ca tiroidita autoimuna a disparut;

– foarte probabil, senzatia de strangere la nivelul gatului NU e cauzata de tiroida; totusi, poate fi prudent sa faceti o ecografie de tiroida (daca nu s-a facut deja);”

Intrebare actuala:

Buna seara. În legătură cu ecografie pentru glanda am făcut și nu mi s-a spus nimic concret doar ca este glanda ferma și nu am ganglioni. Când mă stresez sau am emoții simt ca nu am aer suficient,si nodul parca se mărește. Mulțumesc anticipat

Raspuns:

– rezultatul ecografic confirma presupunerea mea ca NU exista o cauza tiroidiana pentru senzatia de lipsa de aer; nici macar atunci cand exista noduli tiroidieni, acestia nu cresc si descresc in functie de starea psihica;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1517)

Cojocaru Bianca:

Buna ziua am fost operata de tiroida tiroidectomie totala acum 1 an si am facut in ianuarie o cura de iod si nu pot sa imi reglez tsh in prezent este de-24.266 µUI/ml si ft4-1.03 ng/dL calciu il am scazut 4,3.va rog frumos daca imi puteti spune ce sa fac iau eutyrox de 150.

Raspuns:

– in primul rand, tratamentul trebuie luat in mod corect: dimineata, pe stomacul gol, fara a manca cel putin 30 de minute dupa aceea;

– daca aceasta conditie e indeplinita si totusi nivelul TSH este crecut, doza trebuie crescuta (cu precatutie) de medicul endocrinolog; in functie de situatie, doze zilnice de pana la 250-300 micrograme de Euthyrox pot fi utilizate, cu conditia sa nu apara efecte adverse (supradozaj);

– Atentie: tratamentul nu ar trebui crescut de dvs, sunt multe aspecte pe care medicul le ia in cosiderare cand modifica doza de Euthyrox;

– daca nivelul calciului din sange e in mod repetat scazut, ar trebui administrate suplimente cu calciu si vitamina D;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1516)

May 19, 2016

Victoria:

Buna ziua, Dule doctor Tupea. Ma numesc Victoria, am 28 ani si o luna in urma am devenit mamica. Sint in terapie cu Eutirox de 0,25 mg, din luna iunie 2015, cind facind mai multe analize generale intrucit ma gindeam la posibilitatea de a deveni mama, mi sa stabilit urmatoarele ( alte analize fiind in norma):
Anti-tiroglobulina 322 UI/mL, valori de referinta < 115
TSH 4,41 UI/mL, valori de referinta 0,27 – 4,2.
La cerinta medicului am efectuat si ecografia glandei tiroide cu urmatoarele rezultate:
Lobul drept tiroidian, dimensiuni:
diametrul transvers 1,9 cm; diametrul antero-posterior 1,4 cm;
diametrul longitudinal 5,4 cm. Parenchim glandular cu ecostructura neomogena cu plaje hipoecogene si hiperecogene pe alocuri cu caracter pseoudomicronodular.
Istmul: grosime 2,5 mm, ecostructura relativ omogena.
Lobul sting tiroidian, dimensiuni: diametrul transvers 1,5 cm; diametrul antero-posterior 1,6 cm; diametrul longitudinal 3,9 cm. Parenchim glandular cu ecostructura neomogena cu plaje hipoecogene si hiperecogene pe alocuri cu caracter pseoudomicronodular.
Vascularizatia tiroidiana globala moderat crescuta.
Inferior pe lobi tiroideni sint prezente citeva adenopatii discret hipoecogene de pina la 12 mm.
Avind in vedere aceste rezultate, la indicatia medicului meu endocrinolog, din luna iunie 2015 am inceput tratamentul cu Eutirox de 0,25 mg dimineata. Practic peste o luna am ramas insarcinata, fapt care sa confirmat la inceputul lunii septembrie si tot de atunci la recomandatia medicului endocrinolog am marit doza de Eutirox la 0,50 mg pe toata perioada sarcinii si nu am folosit sare iodata si alte produse care contin iod, cum ar fi nucile. Deasemenea n-am primit nici complexe de vitamine pentru femeile insarcinate, deoarece contineau Iod. Sarcina si nasterea au fost in norma si in termen.
La o saptamina dupa nastere, la recomandatia medicului meu endocrinolog am micsorat doza de Eutirox din nou la 0,25 mg si inca peste 1-2 saptamini am repetat analizele pentru glanda tiroida. Iata rezultatele:
T3 1,6 nmol/L, valorile de referinta 1,27 – 3,07.
T4 102,4 nmol/L, val de referinta 66 – 181.
Free T4 ( FT4) 16,4 pmol/L, val. de referinta 10,6 – 22,7.
TSH 1,2 ?UI/mL, valori de referinta 0,27 – 4,2.
Anti-tiroglobulina 18 UI/mL, val de ref. < 115.
Anti-TPO ( anti-tiroidperoxidaza) 12 UI/mL, valori de ref. < 34. Intrebarea mea este: ar fi bine acum sa intrerup tratamentul cu Eutirox de 0,25 mg ( dupa cum mi-a recomandat medicul) avind in vedere faptul, ca alaptez copilul? Pot intrebuinta in alimentatie sare iodata si alte alimente care contin iod? Pot sa incep a le consuma sau nu? Cum sa procedez pentru binele copilului?
Va multumesc anticipat.

Raspuns:

– tratamentul cu Euthyrox NU este contraindicat pe perioada alaptarii; deci alaptarea nu ar trebui sa fie un motiv de intrerupere; copilului o sa-i fie la fel de bine, indiferent daca dvs luati sau nu 25 micrograme de Euthyrox;

– se poate face o incercare de intrerupere, dar parerea mea este ca la 3-6 luni de la nastere boala (tiroidita autoimuna) se va reactiva si tratamentul va fi (din nou) necesar; totusi, daca se vor face controale regulate, o eventuala dereglare a functiei tiroidiene se va putea corecta din timp, astfel incat sa nu apara simptome;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1515)

Statioiu Letitia Etica:

Buna ziuaa,
Va rog sa-mi spuneti si mie ce inseamna AC anti receptor TSH 19,76;TSH 0,004;FT4 4,61.
Multumesc.

Raspuns:

– rezultatele prezentate sunt foarte sugestive pentru boala Basedow-Graves; aceasta este o afectiune autoimuna, in care apare o productie excesiva de hormoni tiroidieni, cu riscuri serioase pentru sanatate;

– este obligatoriu consult si tratament endocrinologic cat mai curand;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1514)

Mirela Arecla:

Buna ziua.Pe scurt,dupa indelungate tratamente la spitalulParhon am fost operata de tiroida cu indepartarea totala a acesteia la spitalul Sf.Ioan.Se impunea acest lucru datorita bolii Basedow care s-a manifestat mai intens incepand cu luna aprilie 2015, mai intai la ochiul stang apoi la cel drept( dupa doua luni).dupa sase luni de la operatie urmez tratament cu euthirox trei sferturi din o suta ug si mentionez ca nu s-a schimbat nimic la nivelul ochilor,dimpotriva,la primul control oftalmologic in spital(trei luni)exoftalmia era mai mare(medicul a pus-o pe seama kilogramelor acumulate in plus,ceea ce nu cred)iar acum mi se umfla pleoapele,se inrosesc ma mananca si ma dor.Pun de asemeni picaturi cu Corneregel si Optrex(hidradante).Ma tem ca exoftalmia sanu aiba si alte cuuze si nu stiu cui sa ma mai adresez.La ultima internare TSH 3,47microUL si FT4 14,5pmol.Va multumesc anticipat.

Raspuns:

oftalmopatia Graves, care este o complicatie a bolii Basedow-Graves, poate avea o evolutie independenta de cea a hipertiroidiei; altfel zis, problemele oculare pot evolua chiar daca tiroida e indepartata si este urmat un tratament corect cu Euthyrox;

– totusi, din experienta va pot spune ca la cei mai multi pacienti operati, oftalmopatia (exoftalmia) Graves tinde sa se amelioreze in timp; acest proces este insa lent, adesea fiind sesizabil dupa mai mult de 1-2 ani de la operatie;

– solutia in cazul dvs este urmarirea oftalmologica stricta conform recomandarilor si tratamentul perfuzabil daca masuratorile indica necesitatea acestuia; este putin probabil, in contextul de boala Basedow, sa apara o alta cauza, distincta, pentru exoftalmie;

– intre timp, in afara de tratament, puteti urma niste recomandari simple, dar eficiente:

  1. evitati expunerea ochilor la praf, vant, lumina puternica
  2. dormiti cu capul mai ridicat
  3. cel mai important: OPRITI FUMATUL (daca sunteti fumatoare)

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1513)

Anca:

Buna ziua, Am hipotiroidism (tiroida Hashimoto) de 10 ani si fac tratament cu Euthirox 37,5 mg. In urma cu 1 an si 3 lui am nascut si acum as vrea sa-mi fac un implant mamar. Mentionez ca inainte de sarcina luam 100 mg de Euthirox iar dupa sarcina, in urma analizelor Tsh si Ft4, a fost necesara o doza mai mica. Intrebarea mea este: avand hipotiroidism as putea sa-mi fac interventia de marire a sanilor. Va multumesc anticipat.

Raspuns:

– da, operatia se poate face fara probleme, cu conditia ca hormonii tiroidieni sa fie in parametri normali (adica TSH si FT4 in limite);

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1512)

Ologeanu Camelia:

Vă rog să-mi spuneți ce altă metodă de tratament există pentru cancerul tiroidian papilar cu celule oxifile. Menționez că am făcut iodoterapie însă așa cum era de așteptat nu a captat deloc iodul. Ce pot face acum, chiar nu există altă modalitate de tratament?

Raspuns:

– alte metode de tratament sunt cele (tipic) oncologice: citostatice si/sau radioterapie conventionala; de asemenea, daca exista un rest/ o recidiva clar definit/a, se poate reinterveni chirurgical; totusi, e de retinut ca la aceste tratamente ar trebui sa se recurga doar cand e clar ca exista o boala evolutiva (persistenta sau recurenta) si NU de rutina;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1511)

Mihaela:

Buna ziua.in urma cu 2 luni am fost diagnosticata cu Tiroidă Autoimuna,la analize mea iesit FT4- 0,697ng/ml iar TSH-15,6l’ul/ml.Acum dupa 2luni mi sa spus sa sa repet doar TSH si mea esit 2,15l’ul/ml.Întrebarea mea este,poate sa scadă asa de mult in 2luni?,precizez ca tratament iau Eutyrox de 50mg.Iar a doua problema este ca am senzatia ca ma strange cineva de gat tot timpul

Raspuns:

– sigur, daca ati luat zilnic tratamentul cu Euthyrox, este normal sa se normalizeze valoarea TSH; trebuie sa intelegeti, totusi, ca aceasta evolutie este rezultatul tratamentului si se va mentine DOAR atat timp cat acesta e urmat; valoarea normala a TSH NU arata ca tiroidita autoimuna a disparut;

– foarte probabil, senzatia de strangere la nivelul gatului NU e cauzata de tiroida; totusi, poate fi prudent sa faceti o ecografie de tiroida (daca nu s-a facut deja);

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1510)

maria:

Buna ziua! Am si eu o intrebare. In urma cu un an am fost diagnosticata cu hipertiroidism si mi s-a recomandat tratament cu tyrozol 10 mg timp de trei luni apoi de 5 mg, 1 luna. Am repetat analizele si totul este ok acum, adica analize bune,au disparul acele simptome neplacute, in schimb a reaparut lipsa menstruatiei si kg multe cu plus. Imi puteti spune care este problema in ambele cazuri? Am fost si la ginecolog si mi s-a raspuns ca problema este tot tiroida. Multumesc!

Raspuns:

– uneori, tulburarile de ciclu menstrual cauzate de disfunctia tiroidiana (cum e si hipertiroidia) apar in timpul restabilirii functionarii normale sau la scurt timp dupa ce functia tiroidiana s-a normalizat; in cazul dvs, este totusi putin probabil ca la atat timp de la normalizarea functiei tiroidiene sa apara tulburari menstruale cauzate de boala de tiroida; exista si alta cauze endocrine pentru dereglarile menstruale, ar trebui sa mergeti la un control;

– de asemenea, dupa tratarea corecta a unei hipertiroidii (boala in care bolnavul slabeste din cauza accelerarii metabolismului), apare o crestere in greutate, de obicei limitata la revenirea la greutate initiala; nu e clar din postarea dvs cand s-a normalizat functionarea tiroidei, dar din nou, daca sunt mai multe luni de la aceasta si dvs continuati sa luati in greutate, NU boala de tiroida este explicatia;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1509)

May 8, 2016

varvariche loredana:

Buna ziua,domnule doctor…in urma cu 3 ani am descoperit din intamplare la un control de rutina o marire de anticorpi pornind de la 110 si ajungand ulterior la 390…valorile normale fiind mai mici de 35….celelate analize tsh,t3,ft4 fiind normale . medicul mi-a spus ca este o tiroidita autoimuna in faza de eutiroidie.Anul trecut am ramas insarcinata si la 4 luni jumatate am facut intrerupere din cauza unei analize care imi indica ,ca copilul era suspect de downn.acum la analize tsh-ul a scazut sub limita,adica 0,383,valorile de laborator fiind intre 0,4 -4 celelalte analize pastrandu-se tot normale.intrebarea mea este urmatoarea”este posibil ca scaderea sa se fi produs din cauza sarcinii sau boala a evoluat de la sine?mentionez ca nu am luat tratament niciodata ,doar niste vitamine PROCOR T ,am 63 kg,30 de ani si niciodata nu am fost mai plinuta,nu am decat uneori palpitatii,nervozitate,ciclul este normal si la termen …..VA MULTUMESC MULT PENTRU TIMPUL ACORDAT

Raspuns:

– in functie de cat a trecut de la intreruperea de sarcina, este posibil ca supresia TSH sa aiba legatura cu aceasta; totusi, o valoare de 0.838 μUI/ml este foarte putin sub limita inferioara de normal si este asimptomatica; testele de functie tiroidiana (TSH si FreeT4) trebuie urmarite la 3-4 luni, fara vreun tratament pana atunci; daca intre timp apare o sarcina, analizele trebuie facute imediat ce aceasta se confirma;

– uneori, in cursul evolutiei unei tiroidite autoimune apar astfel de episoade cu (usor) exces de hormoni tiroidieni, cel mai probabil prin pusee de distructie a tesutului tiroidian;  de regula sunt usoare, tranzitorii si necesita doar monitorizare, fara tratament;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (1508)

Gratiela Buturuga:

Buna ziua D-l Doctor. In luna februarie la un control de rutina am fost depistata cu o formatiune nodulara imprecis delimitata neomogena cu numeroase calcificari de aspect hipoecogen marcat(xxx)de 26/17/17mm diagnosticul este de Gusa nodulara stg cu normotiroidie.Mi a fost recomandat un trat.cu Eutyrox25mg;Iodid100mg;ProcorT pe care nu l am luat de frica sa nu mi dereglez valorile tiroidei care au iesit in limite normale TSH 0,7668mui/L;FT4 1,03ng/dl;13,26pmol/L;Ac.anti tireoperoxidaza(TPO)mai mic de1,0 UI/ml;Ac.antitiroglobulina sub 20,0 UI/ml; calcitonina sub 2,00/pg/mL;0,58pmol/L.Mi s a recomandat sa ma operez desi imi este foarte frica.V as ruga daca puteti sa ma ajutati cu un sfat. Nu stiu ce sa fac cu acel trat.sa il iau sau nu. Poate sa imi faca rau? Tin sa precizez ca nu am nici un fel de simptom.Va multumesc anticipat!

Raspuns:

– din descrierea ecografica, nodulul are mai multe elemente de suspiciune pentru o forma de cancer tiroidian; in aceste conditii, primul pas ar trebui sa fie punctia cu ac subtire; daca rezultaul este bun (nodul benign), operatia se poate temporiza, eventual pana (si daca) nodulul depaseste 3 cm in diametrul maxim; daca rezultatul este nedeterminat sau malign, operatia ar trebui programata in perioada urmatoare (nu mai tarziu de 1-2 luni);

– avand in vedere rezultatele testelor de laborator, tratamentul cu Euthyrox este inutil; Procor T este un supliment alimentar pentru care, din ce stiu eu, nu exista vreo dovada reala ca ajuta in gusa nodulara;

– frica de interventii invazive (punctie, operatie) poate avea consecinte serioase, lasand un eventual cancer de tiroida (boala curabila in marea majoritate a cazurilor) sa evolueze;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1507)

May 3, 2016

Gabriela:

Buna ziua,sunt operata de carcinom papilar in 2011 si radiata de 4 ori cu iod radioactiv.Am avut doza de euthyrox intrerupta acum 2 luni pentru controlul pet ct si astazi mi-a venit rezultatul la tsh si ft4.
Rezultatul analizelor:
Tsh – 0.0230
Ft4- 1,98 ng/dl (0.89-1.76)
– 25,10 pmol/l (11.45-22,65)
Precizes ca eu acum i-au 3 zile pe saptaman 175 euthyrox si 4 zile 150 euthyrox.
Intrebarile mele sunt:
1.analizele au iesit rele deoarece i-au prea mult euthyrox?
2.din cauza ft4 marit pot avea dureri de cap, ameteli, lipsa poftei de mancare si slabiciune in tot corpul?
Va multumesc frumos

Raspuns:

  1. da, dar daca boala nu e eradicata, un TSH subnormal e necesar pentru a scadea riscul de reparitie/evolutie; totusi, doza de Euthyrox se poate ajusta astfel incat TSH sa fie in jur de 0.1 μUI/ml si FT4 sa reintre in normal; in acest fel, se reduce va reduce simptomatologia;
  2. din cele enumerate, slabiciunea si ametelile pot fi, macar in parte, cauzate de tratament;

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

« Previous Entries Next Entries »