Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Search Results

« Previous Entries Next Entries »

Răspunsuri la întrebări (353)

January 8, 2011


Tabacariu Janina:

Buna seara,
Am revenit, la raspunsul pe care mi l-ati dat la consultatia nr 349, cu rugamintea de a ma ajuta in continuare cu un sfat.
Dupa cum v-am precizat in comentariu, analizele erau facute in 25.oct.2010 si ,la recomandarea dvs, le-am repetat in 5.01.2011, astazi luand rezultatul.Rezultatele sunt urmatoarele (in paranteza sunt valorile de referinta):
-Anti-Tiroglobulina =491(<40UI/ml)
-Anti-TPO=22,1(<35UI/ml)
-FT4=1,21(0,8-1,9 ng/dL)
-T3=114(84-172)
-T4=9,00(4,5-12,5)
-TSH=9,12(0,4-4)
Va rog sa-mi spuneti daca trebuie sa incep tratamentul si ce ar trebui sa fac in viitor (medicul meu imi recomandase ca dupa doua luni de tratament sa repet doar TSH).Analiza de urina nu am efectuat-o inca , nici nu stiu daca in Galati se face asa ceva.
Cu stima , Tabacariu Janina

Raspuns:

presupunand ca analizele sunt corect lucrate, se confirma diagnosticul de tiroidita autoimuna; capacitatea glandei tiroidei de a produce hormoni a diminuat in intervalul dintre cele doua seturi de analize, astfel incat acum este necesara o doza mai mare de Euthyrox – 50 micrograme/zi; tratamentul trebuie administrat in priza unica, dimineata, pe stomacul gol, fara a manca nimic 30-60 de minute dupa aceea; eventualele suplimente cu calciu sau fier nu se vor lua ma devreme de 4 ore dupa Euthyrox;

– dupa 8 saptamani de tratament trebuie repetat TSH, care ar trebui sa se normalizeze, indicand astfel normalizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni;

– recomandarile de mai sus sunt doar informative, bazandu-ma pe datele oferite, si nu pot inlocui consultul propriu-zis; cel putin teoretic, pot exista elemente pe care nu le cunosc despre cazul dvs si care pot schimba aceste recomandari;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Cuprinsul categoriei

January 6, 2011

1. Introducere

2. Anticorpi, Auto-Anticorpi

3. ATPO şi Anticorpii Anti-Tiroglobulină

4. TRAb – Anticorpi Anti-Receptor de TSH

Cuprinsul categoriei

1. Care este legătura dintre tiroidă şi sarcină?

2. Sarcina si hipertiroidia

3. Sarcina si hipotiroidia

Cuprinsul categoriei

1. Ce sunt nodulii tiroidieni?

2. Care sunt cauzele apariţiei nodulilor tiroidieni?

3. Ce investigaţii sunt necesare în cazul nodulilor tiroidieni?

4. Cand este nevoie de tratament pentru nodulii tiroidieni?

5. Cancerul tiroidian: frecventa, clasificare, factori de risc

6. Cancerul tiroidian: manifestari, diagnostic

7. Cancerul tiroidian: tratament, urmarire, prognostic

Cuprinsul categoriei

1. Ce este hipotiroidia?

2. Care sunt manifestările hipotiroidiei ?

3. Care sunt cauzele de hipotiroidism?

4. Tiroidita cronică (Hashimoto): definiţie, frecvenţă, factori de risc

5. Tiroidita cronică (Hashimoto): manifestări, diagnostic

6. Tiroidita cronică (Hashimoto): tratament, prognostic

Cuprinsul categoriei

1. Ce este hipertiroidia?

2. Care sunt manifestările hipertiroidiei?

3. Care sunt cauzele hipertiroidiei?

4. Boala Basedow-Graves: definiţie, frecvenţă, factori de risc

5. Boala Basedow-Graves: manifestări, diagnostic

6. Boala Basedow-Graves: tratament, prognostic

7. Adenomul toxic tiroidian

8. Guşa Polinodulară Toxică/Hipertiroidizată

Răspunsuri la întrebări (352)

Crina Duma:

Buna ziua si La multi ani!

Am 37 ani si in urma cu 4 ani am descoperit intamplator un nodul pe lobul stang al tiroidei un nodul de aprox 3cm. Nodulul a fost punctionat iar rezultatul a fost benign. Dupa 2 ani nodulul a inceput sa functioneze autonom asa ca in octombrie 2010 am fost programata pentru operatie la Institutul Parhon, unde s-a efectuat o hemitiroidectomie lob stang. Rezultatul histopatologic este urmatorul:
1. Microcarcinom papilar multifocal-focar intraparenchimatos LST de 0,3/0,2cm si focar marginal LST de 0,2/0,1cm.
2. Adenom folicular LST cu epitelii hiperplazice cu aspect marcat hiperfunctional
3.Un limfoganglion reactiv periistmic
N.L. Stadialitatea se va formula definitiv dupa examinarea piesei de totalizare.
Diagnostic citologic – nu este scris nimic
Cod citologic ST1/G1/RX
Cod stadializare PN0
Cod morfologic M8350/3
Stadializare PT1AM

In urma discutiei cu medicul chirurg s-a facut programarea pentru reinterventia chirurgicala pentru data de 23 mai 2011. Nu am avut o discutie cu medicul oncolog, medicul chirurg mi-a explicat ca la o asemenea stadializare nu se considera a fi urgenta operatia pentru indepartarea restului tiroidei.
Adevarul e ca sunt destul de confuza dupa acest rezultat si vreau sa va intreb daca exista un interval de timp optim de la prima operatie in care se efectueaza reinterventia chirurgicala si care ar fi riscurile daca as renunta la cea de a 2-a operatie si as opta pentru urmarirea periodica a lobului ramas.
Cu stima,
Crina Duma

Raspuns:

– focarele de carcinom papilar descoperite sunt de dimensiuni foarte reduse, de aceea nu se poate spune ca reinterventia este o urgenta; sigur, este indicat sa nu se intarzie foarte mult, dar riscul de evolutie a bolii in acest intreval (pana in mai) este destul de redus;

– fara operatia de totalizare exista riscul ca boala sa reapara, chiar peste multi ani, intr-o forma extinsa; orice cancer tiroidian multifocal (doua sau mai multe focare) sau cu focar situat marginal (in contact cu capsula tiroidei) impune indepartarea completa a tiroidei si utilizarea tratamentului cu iod radioactiv, tocmai pentru ca se considera ca riscul de recidiva/persistenta este mai mare;

– dupa operatia de indepartare a lobului ramas si utilizarea tratamentului cu radioiod sansele de vindecare sunt foarte mari, probabil in jur de 90-95%;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (351)

matei mihaela:

Buna ziua

Am 21 ani si in urma cu 1 an descoperit un nodul care a fost punctionat.Rezultatele hormonilor fiind:TSH-0.690 (0.27-4.2) fT4-19.21 (12-20.6),si mi sa dat calciu si vitamina A.
Cu o luna in urma am observat alt nodul dar mult mai mare ,care a evoluat rapid.Rezultatele ecografiei sunt:
Zona istmica 6.5 mm,la jonctiunea dintre istm si lobul drept se vizualizeaza o zona transonica de 5.5/4.8 mm.
LOB DREPT:26.6/23/20.2 mm
VOLUM=59 cm.c.-in 1/3 medie se vizualizeaza o zona transonica de 28/16.6 mm,cu multiple septuri echogene si mici calcificari centrale si cu perete de 1.6 mm;semnal Doppler la periferie
LOB STANG:27.5/14.4/15.9 mm
VOLUM=30 cm.c.-se vizualizeaza patru mici zone trensonice,doua zone hipoechogene:una de 2/2.3 mm si una de 3/2.5 mm ,si un grup de mici zone transonice.
Tratamentul recomandat a fost cel cu iod,dar doresc o alta parere.

Va multumesc.

Raspuns:

– din datele prezentate, pare sa fie vorba de un chist complex; posibil, septurile pot fi rezultatul unei hemoragii intrachistice, cu organizare ulterioara; este destul de dificil sa-mi formez o opinie mai clara, ar trebui sa-l vad eu insumi ecografic;

– ar trebuie repetate TSH si FreeT4; daca se mentin in limite normale poate fi indicata punctionarea (si golirea, daca este posibil) chistului mai mare; alternativ, se poate recomanda interventia chirurugicala de prima intentie sau daca chistul se reface dupa punctie;

nu exista tratament medicamentos pentru un chist tiroidian de asemenea dimensiuni;

– nu inteleg ce fel de tratament cu iod s-a recomandat; iod radioctiv sau iod pur si simplu? oricum, fara investigatii suplimentare, nu se justifica niciunul;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (350)

January 4, 2011

laura:

Buna ziua! La multi ani!
Daca puteti sa imi raspundeti si mie la intrebare:tiroida hashimoto, respectiv ATPO 2000 si TSH 3,1 poate avea efect negativ asupra fertilitatii? Multumesc!

Raspuns:

– exista studii care arata ca existenta unui prces autoimun tiroidian, asa cum apare in tiroidita Hashimoto, chiar cu nivele hormonale normale, poate avea un impact negativ asupra fertilitatii;

– totusi, se considera ca acest efect este minor si nu reprezinta o cauza majora de infertilitate; altfel zis, pana la concluzia ca autoimunitatea tiroidiana determina infertilitatea, trebuie excluse ale cauze mult mai probabile, inclusiv masculine;

– in conditiile in care se doreste o sarcina, tratamentul cu l-tiroxina (Euthyrox/L-Thyroxin) ar trebui initiat pentru a aduce TSH sub 2 mUI/l; de altfel, acesta este si tratamentul recomandat pentru a diminua efectul adevers al autoimunitatii in sine supra fertilitatii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (349)

Tabacariu Janina:

Buna ziua domnule doctor,
Ma numesc Janina si am 45 ani. Va rog sa ma ajutati sa inteleg ce boala de tiroida am.In prezent am efectuat investigatiile urmatoare:(in paranteza voi scrie valorile de referinta ale laboratorului):
TSH=4,1(0,4-4)
T4-tiroxina totala =8,77(4,5-12,5),
T3-triiodtironina total =117 ,00(84-172),
cortizol =9,7(5-25),
ACTH =6,9(<46),
anti TPO =34,8(<35),
natriemie =141,0(136-145),
potasemie=5,0(3.5-5.1),
clor seric=105.0(98-107),
ca ionic=3.78(3.8-4.8),
sideremie=139(33-150),
magnezimie =2.4(1.6-2.6)
Mentionez ca aceste analize le-am facut la pt a depista daca exista o disfunctie a tiroidei care mi-ar putea cauza aparitia hipertensiunii arteriale pe care o tratez acum cu nebilet 25 mg dimineata si micardis 20 mg seara.Precizez ca urmez un tratament si pt pietre la rinichi cu urinex si cystone( am o piatra de 3mm la rinichiul sg si nisip la vezica urinara).
Alte analize efectuate:
glicemie 85(70-115)
colesterol total 186(150-200)
trigliceride 67(50-200)
TGO 28,2(10-31)
TGP 40,1(10-31)
ECHOGRAFIA DE TIROIDA PRECIZEAZA:
LTD-19,6/31,4/19,3mm, structura cu hipoecogenitate difuza de intensitate medie mai pronuntata posterior si median pred macrogranulara
ISTMUL TIROIDIAN-2,8mm structura microgranulara isoecogena prez in extrem dreapta in apropierea LTD un nodul hipoecogen de 7,3/5,8 mm
LTS-19,6/25/16,2 mm structura cu hipoecogenitate difuza de intensitate medie pred macrogranulara cu exc a trei noduli hipoecogeni lat de 4,5/5,4 mmposterolat de 5/4,4 mm si posteromed de 4,2/3,7mm
Regiuni laterocervicale si supraclaviculare bilateral fara procese inlocuitoare de spatiu
medicul endocrinolog mi-a pus diagnosticul de tiroidita cr Hashimoto si hipotiroidie frustra instituind tratamentul cu euthyrox 25 mg 1/2cps/zi (5 zile /sapt)
sunt nedumerita deoarece cred ca nu am simptome de hipotiroidita (eu am o inaltime de 1,58cm. 58 kg, nu am avut depistate boli endocrine in fam,am un baiat de 17 ani care are 60 kg ?i 1,67 m,n?scut prin cezariana,am fost olimpica la matematica si baiatul la fel deci nu am avut probleme cu invatatul, am perioade de emotivitate cand imi tremura mainile si de accea medicul cardiolog m-a suspectat de hipertiroidism in schimb am un tranzit intestinal foarte deranjant care ma scoala noaptea din somn si in general am scaune dese chiar dupa ce mananc in special in prima parte a zilei .
O alta mentiune ar fi ca respir destul de greu pe nas deoarece am un polip nazal aparut in anul 2004 dupa doua episoade de raceala -gripa foarte urate, lucrez in mediu cu radiatii ionizante mai precis cu surse radioactive doza incasata nedepasind dozele limita.
Vreau sa stiu daca tratamentul recomandat este corect avand in vedere rezultatul analizeloz si tablioul clinic pe care vi l-am prezentat, pentru ca nu stiu cat de periculosi sunt nodulii tiroidieni, ce influenta are tratamentul hormonal asupra lor, asupra organismului, cat timp voi urma tratamentul , este hipo sau hipertiroidie, mi se va normaliza tensiunea arteriala daca urmez tratamentul pt tiroida.
Va mutumesc anticipat pentru raspunsul pe care sper ca mi-l veti da ajutandu-ma sa iau o decizie referitoare la tratamentul recomandat de medicul meu.

Raspuns:

– nivelul minim crescut al TSH si, mai ales, aspectul ecografic sustin (oarecum) diagnosticul de tiroidita autoimuna; nivelul normal al ATPO nu exclude aceasta afectiune, deoarece (1) exista forme de boala cu ATPO normal si (2) in formele incipiente pot fi crescuti initial anticorpii anti-tiroglobulina – vezi aici;

– din punctul meu de vedere, alternativa era sa ramaneti fara tratament inca 2 luni, cu repetarea analizelor (+anticorpii anti-tiroglobulina)  dupa acest interval; daca TSH ar fi demonstrat tendinta la crestere, tratamentul cu Euthyrox se impunea;

– la dvs, conform analizelor prezentate, deficitul de hormoni tiroidieni (hipotiroidia) este nesemnificativ, deci nu vor exista manifestari caracteristice (castig ponderal, tulburari de concentrare, memorie, etc);

– doza de Euthyrox care v-a fost recomandata este mica si nu va avea niciun efect negativ;

– nodulii tiroidieni descoperiti nu necesita la acest moment decat supraveghere ecografica – initial la 6 luni;

– hipertensiunea in cazul dvs nu are o cauza tiroidiana, deci nu se va rezolva in urma tratamentului cu l-tiroxina;

– pentru excluderea unei cauze endocrine de hipertensiune recomand, in afara de cortizol si ACTH, si masurarea metanefrinelor si normetanefrinelor in urina colectata pe 24 de ore (se face la majoritatea laboratoarelor mari); aceasta analiza va arata daca exista o problema cu glandele suprarenale (feocromocitom) care sa determine hipertensiunea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (348)

January 3, 2011

Maria:

Bunã ziua domnule doctor,
Am vârsta de 44 ani fãcând operatia de tiroidã cu diagnosticul tiroidectomie subtotalã in anul 1998 si rezultatul histopatologic gusã mezofolicularã a trebuit sã iau tratament de substitutie cu L-thyroxin si în urma acestui tratament cred cã-mi picã pãrul. Greutate stabilã totul este în regulã, doar cã sunt speriatã de cãderea pãrului, oare din cauza tratamentului ?
Dacã da ce se poate face ?
Luând zilnic tratamentul de atâtia ani, îmi puteti spune dacã este indicat o pauzã.

Raspuns:

– tiroida produce 2 hormoni esentiali pentru functionarea normala a organismului: T4 (tiroxina) si T3 (triiodotironina); odata cu indepartarea aproape completa a glandei (tiroidectomie subtotala), singura sursa de hormoni tiroidieni pentru dvs este comprimatul zilnic de L-Thyroxin; de aceea, daca opriti tratamentul, vor aparea manifestarile de hipotiroidie descrise aici; in concluzie, nu este indicata nicio pauza, tratamentul fiind permanent;

– monitorizarea acestui tratament se face prin analize de laborator: TSH si FreeT4; daca aceste doua teste sunt in limite normale doza de L-Thyroxyn este adecvata si caderea parului are alta explicatie; daca rezultatele nu se incadreaza in limitele laboratorului, doza trebuie ajustata de catre endocrinolog;

– doar deficitul de hormoni tiroidieni (in cazul dvs – o doza prea mica de l-tiroxina) poate produce, intr-o oarecare masura, caderea mai accentuata a parului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Introducere

December 30, 2010

Aceasta serie de articole a fost scrisa ca urmare a interesului tot mai mare manifestat de catre pacienti si cititori in legatura cu analizele de laborator utile in diagnosticul si monitorizarea afectiunilor tiroidiene.

Desi informatii privind aceste teste mai apar si in postarile din celelalte categorii, aici voi incerca sa explic pe larg semnificatia lor, clarificand in acelasi timp si notiunile colaterale.

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (347)

Luminita Cosleacara:

Domnule Doctor,

In urma descoperirii unui nodul unic lob drept tiroida, tatalui meu( 62 ani ) i s-a extirpat intraga tiroida de catre dr Ionescu Mihaela in cadrul unei operatii efectuate la spitalul Medlife; analizele preilimarii operatiei(inclusiv punctia )nu au creat nici un semn de ingrijorare. Decizia de extirpare totala a fost luata de catre dna dr in cursul operatiei la sfatul histopatologului; Va rog sa-mi interpretati rezultatul biopsiei si sa-mi spuneti care sunt sansele de vindecare( terapia cu iod poate fi facuta numai in apr-mai 2011 – operatia fiind facuta in dec2010 ) . Doza de eutyrox este de 100mg- este corecta? Care ar fi decizia corecta intre a astepta terapia cu iod in cadrul inst Parhon sau a o efectua in cadrul inst de excelenta Oncofort( Gral )imediat.Va atasez rezultatul biopsiei postoperatii( mentionez ca o sa refacem analizele si la inst V Babes )

EXAMEN EXTEMPORANEU:
Nodul tiroidian cu structura microfoliculara, usoara anizocarie si capsula fibroasa, groasa cu infiltrare tumorala.
Carcinom folicula relucrare r tiroidian

Piesa trimisa: Tiroidectomie totala( nodul de lob drept)
Nr. blocuri: 5197-51200S si 5243-5245Scol H&E
Descriere macroscopica: Fragment tiroida de 331,5cm prezentind nodul incapsulat de 2 cm diametru, omogen pe sectiune, cu mica zona hemoragica; restul glandei tiroide parvenita in 2 fragmente de 431cm si respectiv de 421cm
Descriere microscopica:
Nodulul tiroidian primit prezinta structura microfoliculara, pe alocuri cu zone mici solide de celule foliculare cu nuclei usor mariti, cu redusa anizocarie si este delimitat de o capsula fibroasa groasa care prezinta focare de invazie tumorala. Nu se observa emboli tumorali intravasculari.
Fragmentele prelevate de la nivelul glandei tiroide prezinta rari noduli anizofoliculari, cu bogat coloid luminal si epiteliu aplatizat.
Concluzie:
Carcinom folicular minim invaziv( grad histologic scazut) tiroidian
Va multumesc anticipat pt raspuns si va felicit pt site

Raspuns:

– asa cum precizeaza rezultatul examenului histo-patologic, este vorba de un carcinom tiroidian folicular; aceasta tumora face parte dintre cancerele tiroidiene dieferentiate – cele la care se poate utiliza tratamentul cu iod radioactiv si care au, in marea majoritate a cazurilor, un prognostic bun; pentru o mai buna intelegere a explicatiilor va recomand sa cititi articolele dedicate cancerului tiroidian aici, aici si aici;

– faptul ca invazia este limitata doar la nivelul capsulei (deci nu exista invazie semnificativa in interior glandei sau la organele invecinate), fara semne de extindere prin intermediul vaselor de sange (“nu se observa emboli tumorali intravasculari”), sugereaza ca tumora a fost localizata strict la nivelul tiroidei, disemninarile la nivelul ganglionilor limfatici din zona gatului sau la distanta fiind improbabile;

– avand in vedere cele de mai sus, sansele de vindecare completa sunt mari, iar administrarea iodului in primavara anului viitor nu cred ca este tardiva; oricum celulele care formeaza aceste tumori au o crestere lenta si o perioada de cateva luni nu schimba de obicei situatia;

– necesarul de Euthyrox (l-tiroxina) variaza destul de mult de la un pacient la altul, astfel incat nu exista a priori doze corecte sau incorecte; tratamentul trebuie sa fie intr-o doza suficienta pentru a mentine TSH-ul supresat – in jur de 0.1 mUI/l; acest lucru se obtine prin tatonare si analize (TSH si FreeT4) efectuate periodic – adica, la 6 saptamani de tratament trebuie facute aceste analize si daca e necesar tratamentul trebuie modificat in functie de rezultate;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Anticorpi, Auto-Anticorpi

December 27, 2010

I. Anticorpii:

– sunt componente ale sistemului de aparare a organismului;

– structural, sunt proteine;

– sunt produsi de catre celule imunitare specializate – limfocite;

– au rolul de a recunosate si neutraliza corpi straini – de ex. microbii (bacterii, virusuri);

– fiecare anticorp leaga (ataca), in mod specific, doar o anumita parte a unui corp strain;

– sunt esentiali pentru o imunitate normala;

II. Auto-anticorpii:

– sunt anticorpi care leaga (ataca) organe/tesuturi/celule/componente celulare normale; acest atac poate determina diferite afectiuni, in functie de localizare si de intensitatea reactiei autoimune;

– reprezinta o anomalie, deoarece in mod normal sistemul imunitar recunoaste componentele organismului ca fiind proprii si le tolereaza;

– identificarea lor in sange, in titru crescut, ajuta la diagnosticarea multor boli autoimune – de ex. Lupusul Eritematos Sistemic, Poliartrita Reumatoida;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

ATPO şi Anticorpii Anti-Tiroglobulină

December 26, 2010

I. ATPO (anti-TPO):

– sunt auto-anticorpi care ataca tiroperoxidaza (TPO) – o enzima esentiala in sinteza hormonilor tiroidieni;

– reprezinta principalul marker (90-95% din cazuri) pentru Tiroidita Cronica (Hashimoto), dar cresc si in multe cazuri de Boala Basedow-Graves; de aceea, un titru crescut al ATPO arata pur si simplu prezenta unei reactii autoimune impotriva tiroidei, care poate fi asociata atat cu hipotiroidia (cel mai frecvent), cat si cu hipertiroidia;

– doar masurarea TSH si FreeT4 va arata daca capacitatea tiroidei de a produce hormoni este afectata si, pe cale de consecinta, daca tratamentul este necesar;

– valorile ATPO considerate semnificative si asociate mai probabil cu hipotiroidia sunt de peste 150-200 UI/l, chiar daca limitele laboratoarelor sunt mai jos;

– in tiroidita cronica nivelul crescut al ATPO se mentine multi ani de la diagnostic; masurarea lor repetata este inutila deoarece boala nu se monitorizeaza prin intermediul acestor auto-anticorpi;

– foarte important: aproximativ 5-10% din populatie are titruri crescute (de obicei sub 150-200 UI/l) ale ATPO, fara a dezvolta vreodata o afectiune tiroidiana; de aceea detectarea izolata a unuei valori mari nu inseamna obligatoriu ca o boala de tiroida este prezenta;

II. Anticorpii Anti-Tiroglobulina:

– sunt auto-anticorpi care ataca tiroglobulina, o proteina din care (dupa adaugarea iodului) se sintetizeaza hormonii tiroidieni;

– au, in general, aceleasi caracteristici ca si ATPO, fiind markeri de boala autoimuna tiroidiana;

– in unele cazuri de tiroidita cronica cresc mai rapid decat ATPO la inceputul bolii, putand fi un indicator mai bun al acestei afectiuni in fazele incipiente;

– de multe ori au tendinta sa se normalizeze in timp, de aceea la un pacient cu o tiroidita cronica prezenta de mai multi ani, masurarea ATPO este mai sensibila;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

« Previous Entries Next Entries »