LuciM:
Buna seara!
Cu ingrijorare va transmit ultimele analize din data de 11.05.2020 ale fiicei mele, in varsta de 28 ani , ce a nascut in data de 18.10.2019 cu rugamintea sa spuneti daca poate fi ceva grav. A inceput pentru prima data tratamentul cu 0,25 eutyrox din a IV a[ ]luna de sarcina, adica 15.05.2019.
Fara operatii, fara antecedente in familie. In aprilie 2018 a fost Accidentata de un biciclist prin cadere cu capul de asfalt. CT -ul nu indica leziuni profunde si este doar cusuta la cap.
Rezultate analize din Data 11.05.2020 :
– ATPO – 174.8 ( 0-12 / UI/ml)
– TSH – 0,015 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 17,57 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L)
– FT3 – 6,82. ( 3,1 – 6,8 / pmol/L)
Va mai prezint in ordine cronologica si cateva din analizele anterioare, astfel:
Data 03.04.2019, sarcina luna a IV a:
– TSH – 1,68 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 13,7 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L) cand i s recomanda inceperea trat cu eutyrox 0,25
Data 10.05.2019
TSH – 3,19 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 12,5 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L) se recomanda continuarea cu 0,25 eutyrox deoarece medicul spune ca sunt bune analizele dar nu perfect.
Data 27.08.2019
TSH – 0,927 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 11,1 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L ,.. in trim III sarcina 9,3 – 13,7 )
se recomanda si continua trat cu 0,25 eutyrox
Data 18,11.2019, la o luna dupa nastere si dupa o pauza de tratament
– ATPO – 10,51 ( <5,61 IU/ml)
– TSH – 1,06 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 11,6 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L)
– FT3 – 4,75 ( 3,1 – 6,8 / pmol/L)
– IPTH – 40,5 ( 15 -65. pg/mL). Se reia tratamentul cu eutyrox 0,25
Data 30.01.2019, la 4 luni dupa nastere si cu o pauza de tratament de 2 sapt inainte de analize
– TSH – < 0.005 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 17, 1 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L) continua tratacu eutyrox 0,25
Data 21.02.2020
– anticorpi anti receptor TSH ( T RAB): 1,4 (< 1,53 Ui/L)
– FT3 – 4,26 ( 3,1 – 6,8 pmol/L)
– TSH – 8,26 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 9,99 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L) continua trat cu eutyrox pana in data de 28.04.2020 si face ultimele analize , cele din data de 11.05.2020.
MULTUMESC!
Raspuns:
- din istoricul prezentat, cel mai probabil e vorba de o tiroidita autoimuna cu episoade usoare de hashitoxicoza aparute dupa nastere;
- hashitoxicoza inseamna o accentuare a distructiei tiroidiene dintr-o tiroidita autoimuna, cu eliberarea de hormoni depozitati in glanda si modificari ale analizelor ca de hipertiroidie; diferenta majora fata de hipertiroidia propriu-zisa este ca episodul e autolimitat, fiind depasit prin metabolizarea hormponilor eliberati;
- varianta a doua este o boala Basedow-Graves la debut, care, de asemenea, poate sa apara dupa nastere;
- pentru a diferentia intre cele 2 posibilitati sunt 3 investigatii care ajuta: scintigrafia tiroidiana (cea mai clara, dar nu se poate face daca alapteaza), masurarea TRAb (care ar trebui repetat) si, intr-o masura mai mica, ecografia de tiroida;
- in alta ordine de idei, daca am inteles bine ca asta a fost recomandarea, oprirea Euthyrox-ului cu 2 saptamani inainte de analize NU are logica;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii