Răspunsuri la întrebări (2267)

Florina ALEXE:

Buna ziua,
Am 58 de ani, am facut un ecograf la tiroida in 25.11.2021 si s-a constatat ca am un nodul de 6 mm pe tiroida iar in spatele tiroidei am un nodul de 9 mm (paratiroida). Am facut analizele si au iesit urmatoarele valori: PTH = 86,8; Calciu ionic=4,59; Calciu seric=10,7, Fosfor seric=3,1; Proteine totale serice=7,5; FT4=14,4; TSH-1,69; Calcitonina=<1. Va rog sa-mi spuneti ce este de facut? am avut dureri de articulatii seara si am greutate 69Kg aveam inainte 72. Ce tratament ar trebui sa iau? Va multumesc!

Raspuns:

• un nodul tiroidian de 6 mm necesita doar supraveghere ecografica, la 1-2 ani, in functie de aspectul ecografic;
• nodulul prespus a fi o glanda paratiroida marita (glandele paratiroide normale NU sunt vizibile ecografic) trebuie confirmat prin alta metoda, cea mai potrivita fiind scintigrafia de paratrioide;
• cu toate astea, avand in vedere ca scintigrafia nu este atat de usor disponibila, inainte de a recurge la aceasta, testele de laborator ar trebuie repetate si completate, eventual la un alt laborator: PTH, calciu seric total, albumina serica, fosfor seric, 25 OH vitamina D, calciu urinar din urina pe 24 de ore, creatinina serica si urinara;
• daca se confirma prezenta unei paratide marite care determina hipercalcemie (boala se numeste hiperparatiroidism primar), tratamentul uzual este cel chirurgical, cu indepartarea acesteia si rezolvarea definitiva a problemei;
• avand in vedere ca nivelul calciului este doar putin crescut, nu este necesar niciun tratament prealabil, trebuie doar sa va asigurati ca sunteti bine hidratata (2.5 litri apa/zi), pentru a elimina excesul de calciu prin urina, impedicandu-l sa atinga nivele potential periculoase;
• oscilatia usoara a greutatii nu are nicio legatura cu cele discutate mai sus;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii