Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1938)

January 27, 2019

Florina Tascu:

Buna ziua
In anul 2000, in urma unui control si a unei scintigrafii, am fost diagnosticata cu “gusa chistica avida de iod”. Am urmat un tratament cu iodid, iar dupa tratament am facut noduli. In 2004, aveam 4 noduli asezati ca o salba. Din 2004 pana in 2014 am facut un tratament cu Eutirox 100, cu mici intreruperi. In 2013 am avut 2 socuri mari, decesul mamei si soacrei mele, la o diferenta de 6 saptamani, iar nodulii s-au inmultit. Acum sunt 6 pe partea dreapta si 5 pe partea stanga. Din 2014 nu nu am luat decat Modifilan 500, cu unele intreruperi, deoarece in Romania nu se mai gaseste. Ma simt bine,iar nodulii nu au mai crescut.. Din 2014 pana in prezent, am mers in fiecare an la control endocrinologic, iar la ultimul, Octombrie 2018, nodulii au dat un pic inapoi. Problema mare este ca am facut analiza “marker tumoral”.
Calcitonina este 71.66, in contiitile in care trebuie sa fie mai mica decat 9.82. TSH 0.49 VAL REF. 0.16 – 3.94
FT4 17.22 VAL REF. 11.5 – 19.06 Am intrerupt Modifilanul, iar in 10.01.2019 am repetat analizele: Calcitonina 97.11 VAL REF. < 9.82
TSH 0.778 VAL REF. 0.27 – 4.2
FT4 17.17 VAL REF. 10.6 – 22.07
FT3 4.95 VAL REF. 3.9 – 6.7 Tiroida este marita moderat in dimensiuni. Nu se descrie efractie capsulara. Va rog mult, daca puteti, sa imi spuneti daca/cum as putea scadea valoarea calcitoninei sau daca trebuie sa ma operez de urgenta?

Mentionez ca lucrez intr-un mediu foarte stresant, sunt la premenopauza cu uter fibromatos. Am 49 de ani.
Cum ar trebui sa procedez? Nu mai pot sa fac ecoterapie?

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1937)

Rusu Aida Gabriela:

Buna ziua,
Am 51 ani.Am noduli tiroidieni bilateral,cei mai mari fiind de 5.5/2.5/4.6 mm si 6.6/4.2/8mm
TSH–ul este bun dar Ac Anti TPO este 207.6 UI/mi
La hemoleucograma WBC ,MNO, si NEUT% sunt sub limita iar EOS% si MCH peste limita.
Acum doi ani am avut si lichen plan iar acum am facut al doilea puseu
Este posibil sa mai am si altă boala autoimuna?
Ce analize ar trebui să mai fac?.

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1936)

January 17, 2019

Sefora Licsandru:

Buna ziua,domnule doctor!ma numesc Sefora Licsandru ,sunt operata de tiroidectomie totala din 2013,in martie 2014 am facut o singura sedinta de iodoterapie(carcinom papilar,varianta foliculara)si de atunci ma simt bine.Zilele acestea am fost la stomatolog pt ca am un molar de minte ce trebuie extras dar dna dr stomatolog spune ca trebuie sa am acceptul dr endocrinolog pt ca s ar putea sa sangerez puternic.Azi am primit si rezultatele la analizele de sange anuale si vtm este 12,2.valoarea maxima de referinta este 10,4.Credeti ca va fi o problema extractia acestui molar?va multumesc foarte,foarte mult!p.s.eu sunt programata la control la dl dr.Golstein abia in iunie,nu pot lua legatura cu dansul pana atunci.va multumesc!

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1935)

maria

72 ani, tiroidectomie ptr. carcinom papilar, in vederea scitigrafiei, recomandrea de a exclude din alimentatie fructe si legume colrate natural in rosu se refera si la morcovi, banane rosii, kaki?

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ecoterapia – alternativa de tratament la intervenția chirurgicală

January 5, 2019


Esențialul în 15 întrebări și răspunsuri

1. Ce este?

O nouă metodă NEINVAZIVĂ de tratament pentru nodulii de tiroidă și sân. Altfel zis, niciun instrument nu penetrează pielea.

2. Ce fel de noduli se pot trata?

Noduli BENIGNI de sân și tiroidă. Este OBLIGATORIE puncția care să confirme natura benignă. Nu se tratează cancere prin această metodă, cel puțin nu deocamdată.

3. Orice noduli benigni de sân sau tiroidă se pot trata?

Nu. De aceea, înaintea tratamentului este nevoie de o consultație pentru a stabili eligibilitatea.

4. Ce presupune?

Utilizarea unui aparat special, asemănător cu ecograful, dar mult mai puternic și complex. Acesta are o componentă care se plasează pe piele, deasupra nodulului ce trebuie tratat. Pacientul este întins la orizontală pe toată durata tratamentului (ca în timpul unei ecografii).

5. Cum funcționează acest tratament?

Aparatul emite impulsuri de ultrasunete, cu durata de 10 secunde, care încălzesc o mică porțiune din nodul. Tratamentul se repetă pentru a acoperi cât mai complet volumul tumoral. Creșterea temperaturii determină necroza (moartea) celulelor din nodul, ceea ce pe parcursul mai multor luni duce la micșorarea acestuia (în majoritatea cazurilor cu 60-90%).

6. Se folosesc  radiații (ionizante)?

Nu. Tratamentul se bazează pe ultrasunete, fără niciun fel de iradiere.

7. Cât durează?

Depinde în primul rând de dimensiunea nodulului. În cele mai multe cazuri durata este între 30 și 90 de minute.

8. Tratamentul trebuie repetat?

Dacă nodulul este mare (peste 4 centimetri), este posibil să necesite un alt tratament dupa 6 luni, mai ales dacă nu scade în dimensiuni conform așteptărilor. Desigur, dacă sunt mai mulți noduli diferiți care se pretează la ecoterapie, se pot tratata pe rând.

9. Este dureros?

Există un grad de durere în timpul celor 10 secunde în care se emite pulsul de ultrasunete. Totuși, această durere e suportabilă și nu impune oprirea tratamentului. În plus, energia impulsului se poate ajusta în timpul terapiei în funcție de durerea raportată de pacient.

10. Se folosește vreun tip de anestezie?

Da, așa-numita sedare conștientă, similară cu cea din timpul endoscopiilor. Aceasta relaxează, scade durerea și oferă amnezie retrogradă (pacientul nu-și mai aminteste mare lucru din timpul tratamentului). În același timp, este conștient tot timpul și oferă informații privind starea sa de confort.

11. Exista efecte adverse?

Din experiența de până acum, minore. După tratament, pielea poate ramâne înroșită 1-3 zile. De asemenea, pot exista dureri ușoare/moderate la nivelul nodulului tratat. Daca e cazul, acestea răspund bine la paracetamol sau aintiinflamatoare uzuale.

12. Este nevoie de internare?

Nu, ecoterapia se face în condiții de ambulator. Pacientul se prezintă cu 30-60 de minute înainte de tratament și părăsește clinica la 1-2 ore după terminarea acestuia. Este recomandat să nu conducă mașina la plecare.

13. Cât costă acest tratament?

Prețul tratamentului prin ecoterapie este de 1350 Euro. Pentru persoanele care au nevoie de a doua intervenție, costul este de 450 Eur. Testele necesare înaintea tratamentului se plătesc separat.

14. Cum se explică acest cost?

Așa cum este și normal, prețul este stabilit de clinică, fără implicarea echipei medicale. Cu toate astea, voi încerca sa ofer câteva explicații:

A. Metodă inovativă de tratament ce utilizează tehnologie de ultimă generație (care are în mod evident costuri pe măsură)

B. Exclusivitate: singurul aparat nu doar din România, ci și din Europa de Est

C. Echipă complexă prezentă pe TOATĂ durata tratamentului: medic care efectuează terapia propriu-zisa, medic de Antestezie-Terapie intensivă, psiholog, tehnician, asistent medical

D. Experiență vastă în ecografie necesară ÎNAINTE de abordarea ecoterapiei

E. Pregătire complexă, inclusiv sesiuni de training efectuate cu o echipă franceză

15. Unde este clinica și care sunt datele de contact?

Bio Terra Med – HIFU Centre – Strada Pelinului 22, Sector 3,București

Telefon: +4.021.344.00.39 ; +4.021.344.00.40 +4.0726.243.473

Tratament pentru un nodul tiroidian

Răspunsuri la întrebări (1934)

Rotaru S:

Buna ziua, d-nule doctor! In urma efectuarii unor analize am avut urmatoarele rezultate:
TSH-5.28 val de referinta (0.35 – 4.94 μUI/mL)
Free T4 – 0.91 val de referinta( 0.7 – 1.48 ng/dL)
Ac Anti-Tireoperoxidaza(TPO)- 651.47 UI/ml val de referita < 5.61 UI/ml.
Considerati ca este nevoie de un tratament medicamentos? Mentionez ca aceste analize au fost efectuate la 9 luni dupa ce am nascut. Pe perioada sarcinii( in trimestrul al II-lea ) am avut urmatoarele valori ale analizelor:
TSH- 2.81 val de referinta 0.55-4.78 μUI/mL
FT4-1.19 ng/dL, val de ref 0.8-1.76 ng/dL
ATPO- 50.0 UI/ml, val de referinta < 35 UI/ml, dar medicul endocrinolog care m-a consultat nu mi-a recomandat niciun tratament. In urma ecografiei am avut urmatorul rezultat: Tiroida cu dimensiuni normale, echogenitate usor redusa, vasc normala, fara adenopatii regionale suspecte.
Bebelusul nu a fost consultat endocrinologic pana acum, considerati ca este necesar? Ce analize ar trebui sa-i fac?
Cu multumiri, Stefania

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1933)

ICA MLADIN:

Buna ziua doresc sa stiu daca sunt bune analizele mele de imunologie este 3,35 si de tiroida TSH 1,73 si FT4 0,991 FSH 6,19 SI PROGESTERON ESTE 0,3 Sunt operata de tiroida extirparea ambilor lobi ca doza de tratament eau in fiecare zi Eutyrox de 1,25 vreau sa stiu daca sunt bine de ceva timp am o durere la piciorul st la genunche deasupra rotulei Va multumesc

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii