Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (530)

July 12, 2011

laura:

Buna ziua,
D-nul doctor va rog sa aveti amabilitatea sa-mi raspundeti la problema pe care o am si care nu imi permite sa am o viata normala.Am 51 de ani si in anul 2010 am fost operata la Institutul Parhon din Bucuresti de adenom de paratiroida.Mi-a fost extirpata una din paratiroide si tiroida in totalitate deoarece am avut noduli pe ambii lobi.Rezultatul histopatologic a fost cu precizarea ca nodulul era bening.La controalele facute ulterior mi s-a spus ca cele 3 glande paratiroide functioneaza bine(nu au fost lezate ,PTH=8)dar cu toate acestea nu pot daca nu iau zilnic calciu 1000 si vitamina D3(4 pastile de 0,25 de ROCALTROL) In momentul in care nu iau aceste pastile valoarea calciului in sange scade brusc si nu ma simt bine(imi amortesc mainile,ma doare capul,ma dor oasele de la maini si de la picioare)Valoarea calciului variaza intre 7,8-8,8mg/dl chiar sub tratament. Precizez ca sunt operata si de teratom ovarian practicanduse histerectomie totala si am si hepatita c.Iau zilnic euthyrox de 100 si am si osteoporoza(pentru care am luat actonel un an de zile).Mi s-a spus ca trebuie sa iau calciu si vitamina D3 in fiecare zi tot restul vietii dar cateodata am dureri de oase chiar si atunci cand iau aceste pastile.Intrebarea mea este daca intr-adevar trebuie sa iau calciu si vitamina D3 in ficare zi,nu vor aparea alte probleme de sanatate daca iau asa de mult calciu chiar si in anotimpul cald?Cum influenteaza celelalte boli pe care le am absorbtia calciului?Care considerati ca este cel mai bine asimilat calciu? Ce analize a-si mai putea face ca sa se stabileasca care este cauza pentru care nu asimilez si nu se fixeaza calciu?Exista posibilitatea ca dupa mai mult timp (mai multi ani)de administrare a calciului sa nu mai fie nevoie sa iau calciu?
Va multumesc pentru amabilitatea de a-mi raspunde

Raspuns:

– daca cele 3 glande paratiroide ramase functioneaza bine inseamna ca metabolismul calciului este normal si dvs nu aveti nevoie de tratamentul zilnic cu calciu si vitamina D; in aceste conditii este obligatoriu sa se obiectiveze scaderea nivelului calciului din sange in absenta tratamentului; daca asta deja s-a intamplat (calcemia totala sub 7 mg/dl), inseamna ca paratiroidele ramase sunt lezate; aceasta este in cazul dvs explicatia de departe cea mai probabila si nu o alta cauza neclara (“nu se absoarbe” sau “nu se fixeaza”);

– leziunea postoperatorie poate fi temporara sau permanenta; daca au trecut mai mult de 6 luni de la operatie leziunea este foarte probabil permanenta; in aceasta situatie, intr-adevar, tratamentul va trebui luat toata viata;

– obiectivul unui astfel de tratament este de a mentine calciul din sange in limite normale, indiferent de anotimp;

– hipocalcemia in sine nu determina dureri osoase, in orice caz nu hipocalcemia acuta; osteoporoza determina dureri oasoase doar daca apar fracturi; astfel incat simptomatologia osteo-articulara invocata nu are in mod obligatoriu legatura cu tratamentul urmat si valoarea calcemiei;

– nu exista un supliment universal recomandat; orice tratament care-si atinge obiectivul este bun; celelalte afectiuni nu influenteaza in mod direct problema cu calciul/paratiroidele;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu