Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (960)

April 14, 2013

Cristina:

Buna ziua
Pe data de 11.03.2013 mama mea in varsta de 58 de ani a suferit o tiroidectomie totala, la analiza histopatologica a primit urmatorul rezultat:
Diagnostic anatomo-patologic:
8260/3
Coloratii:
Microscopic:
124055 – Gusa coloida multinodulara cu noduli ce prezinta dilatari chistice gigante a unor foliculi tiroidieni hiofunctionali si extrem de rare aspecte de hiperfunctie in unii noduli, precum si hemoragii cu sclerohialinoza de insotire si depozite calcare masive.
124056 – Pe fondul unei gusi multinodulare hipofunctionale cu dilatari chistice ale unor foliculi, se constata un focar (4/2 mm) de carcinom tiroidian papilar cu varianta foliculara si stroma sclerohialina, bine diferentiat, in care CK 19 este
pozitiv intens citoplasmatic in mare parte a infiltratului tumoral insotit de rari foliculi restanti adenomatosi (negativi, martor intern).
pT1 Nx – G1
Piesa trimisa:
124055 – LTS
124056 – LTD
Macroscopic:
124055 – LTS de 3.5/2.5/2.3 cm; pe sectiune – noduli chistici hemoragici.
124056 – LTD de 5/2.5/2.7 cm; pe sectiune – numerosi noduli chistici
hemoragici.
Microscopic:
IHC 3210 / 124056:
CK 19 – pozitiv intens citoplasmatic in proliferatul tumoral
Dg. AP: Carcinom tiroidian papilar bine diferentiat, varianta foliculara si stroma sclerohialina
pT1 Nx G1
Ma ajutati va rog cu o interpretare a rezultatului si pasii care ar trebui urmati pentru vindecare?
MULTUMESC

Raspuns:

– in urma operatiei de indepartare a tiroidei s-a descoperit un mic focar de cancer tiroidian diferentiat;

– avand in vedere (1) dimensiunile reduse ale focarului, (2) localizarea intraparenchimatoasa (nu se precizeaza ca ar fi fost aproape sau in contact cu capsula care inveleste tiroida) si (3) faptul ca este unic, se  considera ca probabilitatea unei vindecari complete doar prin operatie este foarte mare; in concluzie, intr-un astfel de caz tratamentul cu iod radioactiv NU este necesar;

– tratamentul de substitutie cu levotiroxina ar trebui sa mentina nivelul TSH in jurul unei valori de 0.5 – 1 μUI/ml, adica in limite normale; reevaluarile periodice care sa includa testele de laborator uzuale (TSH, FreeT4) si ecografia de regiune cervicala sunt obligatorii pentru tot restul vietii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

1 Comentariu »

  1. Piporan elena says:

    lnst.de Endocrinologie Prof.Dr.C.l.parhon
    B-dul Aviatorilor, nr. 34-36, sector 1, Bucuresti, cod postal O1 1963
    (+4021)3172041 Central a, (+4021)31 70607 Fax
    Page I ot9
    Raport de investigatii anatomopatologice
    Data examinarii 16 Mar 2013 07:52:00
    cod cerer.,257219
    Nume: CIRES IOANA Varsta:52 Sex: F Medic: MIHAELA IONESCU
    C.N.P:2610208400235 Departament:CHIRURGIEENDOCRINA
    Diagnostic HP: EX.HP.nr.148825
    1)Carclnom papllar “varianta foliculara”multlfocal:focar lst de 7,3/4,5 cm lncapsulat,ldt de 3t2,7
    cm,1,411,2 cm,0,5/0,3 cm cu aspect incapsulat,arll de lnvazle capsulara la nivel ldt superior,arii de
    microangloinvazie si invazie capsula proprie (ldt inferior)
    de fond anizofolicular cu epitslii cubice si
    Cod morfologic M: M8340/3
    ANATOMIE PATOLOGICA (MANUAL ANATOMIE PATOLOGICA) -uALTDATDE: DUM:TRU toACHtM;
    LA : 27/03/201J 15:54
    Anatomo
    Stadialitate oost ;hi;;;i;i”‘Pi’ Pr3mb
    li?fijili’:it”tl “l Stadialitate
    agregataST rrJ
    Grad Di.eerentiere
    G1
    l:1″^11-“.,* tip R1,vl
    hTfi’l(19?
    VA ROG MULT DACA MA PUTETI LAMURI IN CEL MAI EXPLICIT MOD CE INSEAMNA EXACT DIAGNOSTICUL DAT,CE PRESUPUNE TRATAMENTUL PE CARE URMEAZA SA-L FACA(CEL CU IOD-IN LUNA OCTOMBRIE,AR TREBUI FACUT MAI REPEDE SI UNDE AR FI CEL MAI BINE)CE SANSE SUNT DE REUSITA,LA CE SA NE ASTEPTAM….
    VA MULTUMESC DIN SUFLET

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu