Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1272)

February 1, 2015

Submitted on 2015/01/29 at 4:16 pm

MARIA POPESCU:

Buna ziua!
Am fost operata in ianuarie 2014: tiroidectomie totala, dg histopatologic:
1. carcinom papilar sclerozant multifocal: focare lst: 2.5 / 1.4 cm, invaziv marginal, ldt: 1 / 0.5 cm, invaziv marginal, frecvente microfocare intraparenchimatoase lst, satelite focarului principal, arii de invazie pe vase limfatice capsulare.
2. Parenchim adiacent si de fond micronudular, anizofolicular cu epitelii cubice si plate
3. S-au examinat 7 limfoganglioni din care 2 prezinta micrometastaze izostructurale
4. Mic fragment glandularPT 0.2 / 0.15 cm, adiacent lst.

Inainte de scoaterea tiroidei, TG = 180.5 ng /ml.
In luna aprilie am facut prima terapie cu iod radioactiv, iar markerul tumoral: TG = 1.21 ng/l, in decembrie am facut cea de-a doua terapie cu uid radioactiv, iar TG = 0.64 ng / ml.
In cazul ambelor terapii, scintigrafia a iesit negativa.
Deoarece IOB declara un pacient cu dg de cancer tiroidian vindecat dupa 2 scintigrafii consecutiv negative si TG < 0.04 ng /ml, sunt programata din nou pt terapie cu iod radioactiv in luna septembrie 2015.
Personal, nu as vrea sa mai fac aceasta a 3-a terapie, insa nici nu as vrea sa risc nevindecarea.
Care este parerea dumneavoastra?

Multumesc,
Maria Popescu

Raspuns:

– sunt mai multi factori de care depinde aceasta decizie, in afara de nivelul tiroglobulinei: doza de iod radioactiv administrata la fiecare tratament, aspectul ecografic al regiunii cervicale (rest tiroidian vizibil ecografic, ganglioni limfatici cu aspect suspect), capacitatea de a mentine TSH-ul supresat (in jur de 0.1 μUI/ml);

– daca ecografia nu arata niciun fel de modificari suspecte, iar valoarea TSH se poate mentine in intervalul recomandat, exista alternativa ca la 1 an de la ultima doza de iod radioactiv sa faceti o intrerupere de tratament doar pentru masurarea tiroglobulinei si, eventual, efectuarea scintigrafiei cervicale si de corp intreg; daca nivelul tiroglobulinei NU inregistreaza un trend de crestere si scintigrafia e negativa, se poate merge in continuare pe supraveghere (la 12-24 de luni), fara a adminsitra o noua doza de iod radioactiv;

– dupa cum vedeti, aceasta decizie implica multe aspecte si cele scrise mai sus trebuie luate doar informativ; recomandarea finala trebuie facuta doar in urma unui consult propriu-zis, cu anamneza completa, examinare si cu toate analizele in fata;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu