Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Răspunsuri la întrebări (1709)

July 2, 2017

Izabela:

Buna dimineata.
Sunt una din persoanele cu diagnosticul de carcinom tiroidian foliculo-papilar, operat prin tiroidectomie totala in februarie 2014. Am fost iradiata cu I-131 in luna martie 2014 iar de atunci merg la control la Cluj – IOCN de 2-3 ori/an. Mai trebuie sa adaug si faptul ca, pe langa noduli din tiroida am fost diagnosticata si cu tiroidita Hashimoto… Analiza Anti-tiroglobulina a fost si este mare la fiecare data cand a fost realizata, totusi a scazut la 705 UL/ml (martie 2017) fata de 1075 Ul/ml in mai 2014. Am facut analizele in luna iunie cu tratament Euthyrox 150/zilnic, si valorile sunt urmatoerele: TSH = 0,072nUL/ml, FT4 = 24,04 nmol/l iar Anti-TPO = 45,1 Ul/ml (ultima nu o faceam de obicei, dar analizele au fost facute cu reducere in campania de diagnsticare a bolilor tiroidiene si pachetul includea si Anti-TPO) Intrebarea mea este: de ce analiza FT4 este asa mare? Intervalul este 0,27-4,2 pentru persoane cu tiroida, dar pentru persoane fara tiroida nu stiu ce inseamna… Totodata v-as cere si dvs parerea, daca doza de Euthyrox este ok. Va multumesc anticipat pentru raspuns.

Raspuns:

– din cauza valorii ridicate a anticorpilor anti-tiroglobulina (ATG), masurarea nivelului tiroglobulinei (marker tumoral la pacientii operati si tratati cu iod radioactiv) nu se poate interpreta; in aceste conditii, monitorizarea de face ecografic si cu scintigrafie (cervicala si a intregului corp) periodica efectuata pe intrerupere de Euthyrox; in mod normal, dupa indepartarea chirurgicala a tiroidei, nivelul ATG ar trebui sa scada progresiv, iar persistenta unor nivele crescute poate arata persistenta de resut tiroidian;

– TSH-ul este un hormon secretat de hipofiza care stimuleaza celulele tiroidiene (normale sau maligne); de aceea, in tratamentul pacientilor operati de carcinom tiroidian diferentiat (papilar sau folicular), doza de Euthyrox este ceva mai mare decat ar fi strict necesar pentru a scadea nivelul din sange al acestui hormon (TSH) cu potential stimulant asupra unor eventuale celule ramase;

– valoarea FT4 este uneori peste limita pentru ca Euthyrox-ul contine doar T4, pe care organismul il transforma apoi, in functie de nevoi, in forma mai activa, care este T3 (cititi Despre tiroidă); analiza principala, care dicteaza tratamentul, este TSH;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Nu sunt comentarii »

Nu sunt comentarii.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URL

Lăsaţi un comentariu