Pagini
Categorii
- Despre tiroida
- Hipertiroidia
- Hipotiroidia
- Nodulii tiroidieni
- Răspunsuri la întrebări
- Teste de laborator explicate
- Tiroida si sarcina
- Vazute pe internet
Arhiva blogului
- April 2018
- March 2018
- February 2018
- January 2018
- December 2017
- November 2017
- October 2017
- September 2017
- August 2017
- July 2017
- June 2017
- May 2017
- April 2017
- March 2017
- February 2017
- January 2017
- December 2016
- November 2016
- October 2016
- September 2016
- August 2016
- July 2016
- June 2016
- May 2016
- April 2016
- March 2016
- February 2016
- January 2016
- December 2015
- November 2015
- October 2015
- September 2015
- August 2015
- July 2015
- June 2015
- May 2015
- April 2015
- March 2015
- February 2015
- January 2015
- December 2014
- November 2014
- October 2014
- September 2014
- August 2014
- July 2014
- June 2014
- May 2014
- April 2014
- March 2014
- February 2014
- January 2014
- December 2013
- November 2013
- October 2013
- September 2013
- August 2013
- July 2013
- June 2013
- May 2013
- April 2013
- March 2013
- February 2013
- January 2013
- December 2012
- November 2012
- October 2012
- September 2012
- August 2012
- July 2012
- June 2012
- May 2012
- April 2012
- March 2012
- February 2012
- January 2012
- December 2011
- November 2011
- October 2011
- September 2011
- August 2011
- July 2011
- June 2011
- May 2011
- April 2011
- March 2011
- February 2011
- January 2011
- December 2010
- November 2010
- October 2010
- September 2010
- August 2010
- July 2010
- June 2010
- May 2010
- April 2010
- March 2010
- February 2010
- January 2010
- December 2009
- November 2009
- October 2009
- September 2009
- August 2009
- July 2009
- June 2009
- May 2009
Meta
Răspunsuri la întrebări (49)
October 23, 2009
Gabriela:
Buna ziua!
Am 26 de ani si acum 6 luni mama mea a aflat ca are o hipotiroidie si este foarte posibil sa imi transmis si mie, drept pentru care mi-am facut analizele.Rezultatele au fost urmatoareele:
TOTAL T3 1.46 nmol/L – val. normale (1.49-2.60 )
TOTAL T4 98.7 nmol/L – val. normale (71.2-141.0)
TSH (Tiroid Stimulator Hormon) 2.43 mIU/L – val normale (0.32-5.2)
ANTI – TPO 570 UI/mL – val. normale (0-34 )
Mi-am facut si o ecografie si tiroida prezinta un aspect de tiroidita cronica.
Medicul endocrinolog a zis ca ar fi cazul sa imi dea tratament cu euthirox si am intrebat ce efect are daca vreau sa am o sarcina in viitorul foarte apropiat. Atunci a zis ca nu are rost sa imi dozeze hormoni artificiali deoarece bolile autoimune au tendinta sa scada pe perioada sarcinii si ca ne vom vedea in maxim 6 luni cu speranta ca voi fi ina=sarcinata. Au trecut 4 luni de la acel control si luna aceasta am aflat ca sunt insarcinata.
Sunt in a 6-a saptamana de sarcina si mi-am facut din nou analizele pentru un consultul in viitorul apropiat.
Iata rezultatele de data aceasta:
TOTAL T3 2.01 nmol/L – val. normale (1.49-2.60 )
TOTAL T4 109 nmol/L – val. normale (71.2-141.0 )
TSH (Tiroid Stimulator Hormon) – val. normale (2.07 uIU/ml 0.4-4 )
ANTI-TPO 396.8 UI/mL -val. normale <70
Rezultatele de la laborator mi-au fost furnizate ieri, 21 octombrie. Am cerut si parerea ginecologului si a doctorului de familie si mi-a spus ca atat atimp cat functiile tiroidei sunt normale ( valorile T3, T4 si TSH) nu mi-ar recomanda tratament cu euthirox dar ramane la latitudinea endocrinologului. O sa imi programez cat de curand si aceasta inatlnire dar voiam sa aflu parerea mai multor endocrinologi. Asadar, mi-ar fi de mare ajutor sfaturile dumneavoastra. Credeti ca acest ANTI_TPO marit , necesita deja tratament?
Mentionez ca nu am nici un fel de simptom, ca si greutate am fost intotdeauna contstanta intre 50- 53 kg de aproximativ 12 ani ( din liceu) la cei 1,60 cm pe care ii am.
Va multumesc si astept cu interes raspunsul dumneavoastra.
Raspuns:
– in primul rand, nu sunt de acord cu opinia endocrinologului care v-a consultat, ca procesul autoimun care este cauza tiroiditei se va diminua obligatoriu pe parcursul sarcinii; este adevarat ca de multe ori se intampla asa, dar exista posibilitatea, mai ales in primul trimestru de sarcina, ca boala sa se accentueze si sa se instaleze hipotiroidismul; in plus, in timpul sarcinii, necesarul de hormoni tiroidieni creste cu aproximatix 30-50%, iar o tiroida afectata de aceasta boala dar cu secretie normala inaintea sarcinii sa se dovedeasca incapabila sa-si creasca productia pentru a acoperi acest necesar crescut;
– testele de functie tiroidiana (TSH, T3, T4) facute in urma cu 6 luni arata o functie tiroidiana normala, iar nivelul ATPO si aspecul ecografic pun diagnosticul de tiroidita autoimuna (Hashimoto); la acel moment exista un atac imun asupra tiroidei, dar care nu afectase glanda suficient pentru a produce scaderea capacitatii de sinteza hormonala; tratamentul de substitutie nu era necesar (asa cum corect s-a decis), era insa obligatorie urmarirea periodica (la 3 luni ideal, la 6 luni cel putin) pentru a detecta si trata din timp hipotiroidismul (scaderea productiei de hormoni tiroidieni); avand in vedere dorinta de a ramane insarcinata, cred ca era obligatoriu ca la momentul confirmarii sarcinii sa faceti testele de functie tiroidiana (TSH si freeT4 – nu T4 total), pentru a va asigura ca tiroida este in parametri normali, lucru esential pentru dezvolatarea embrionului si fatului in prima parte a sarcinii;
– dupa toata aceasta discutie teoretica in privinta asemanarilor si diferentelor de opinie intre mine si medicul endocrinolog care v-a consultat, concluzia este din fericire una simpla: totul pare sa fie normal; adica, conform analizelor mai recente, functia tiroidei este normala si face fata cu brio necesitatilor de hormoni din sarcina;
– pentru a elimina orice risc, va recomand sa masurati nivelul TSH si al freeT4 lunar pe tot parcursul sarcinii, tratamentul cu l-tiroxina urmand a fi initiat daca valoarea TSH atinge sau depaseste limita superioara a normalului; nu trebuie tratat nivelul crescut al ATPO atat timp cat testele de functie tiroidiana (TSH si freeT4) sunt normale;
– daca totul merge bine pe timpul sarcinii si functia tiroidei se pastreaza normala exista un risc destul de mare ca in primul an dupa nastere (si in special in primele 3-6 luni) boala sa se accentueze si sa apara hipotiroidia; din nou, controalele periodice au rolul de a detecta acest fapt din timp;
Dr. Claudiu Ţupea
3 Comentarii »
RSS feed for comments on this post.
pt glanda tiroida am urmatoarele analize Anti-Tpo-ser elisa 142.3AU ml,cortizol-ser elisa 138.7ng ml,ft4 ser-elisa 24.9ng ml tsh -ser-elisa 0.7,intactPTH-ser-clia 25.0pg ml ,va rog sa-mi spuneti am glanda tiroida si ce tratament necesita multumesc
Va rog sa reveniti cu o postare care sa contina, conform recomandarilor de aici: http://tiroida.ro/?page_id=1201, limitele de normal ale laboratorului care a efectuat analizele. Interpretarea rezultatelor se poate face in mod corect doar in functie de acestea.
buna ziua,
am 31 de ani si sint bolnav de graves de aproximativ 4 ani…
la ce e bun prednisson in hipertiroida….
daca am okii ok, dar a facut recidiva si iau din nou 40 mg de tirozol(2 saptamini dupa care se scade la 30 mg)
mi s-a prescris de asemenea prednison(30 mg 2 saptamini si o luna jumatate 20 mg)
am mai luat prednisson , dar atunci aveam okii mult mai rau si am facut eforturi destul de mari cu apa din corp si cu cosurile…
iau tratament cam de 4 ani cea mai lunga perioada fara tirozol fiind de 6 luni
cel mai bine am stat cu 5 -10 mg atunci cind tsh era ok
acum e de 0.001
sincer nu prea imi vine sa mai iau iar prednison , mai ales ca arat destul de bine la ok si din cauza reginului imposibil de urmat – fara sare…
se poate ca sa se reactiveze situatia ochiilor si de aceea mi s-a dat preventiv prednison
desi pare o situatie destul de neverosimila in momentul prezent
sau prendnissonul are o influenta asupra tiroidei scazind dimensiunea acesteia
sau o sa-mi diminueze anticorpii, in jur de 150(ATPO)
ecografia tiroidei din mai 2009 arata ok si nu se anunta o recidiva si totusi a aparut
e simptomatic cum mai mult de 6 luni nu rezista analizele hormonale(tsh, t3,t4,ft3,ft4)
probabil ca singura chestie care nu a fost ok si a determinat recidiva este nivelul anticorpilor care pare foarte greu de diminuat
cel mai bun nivel l-am avut dupa o cura de solumedrol, in jur de 90…
care este riscul ca sa ramin in continuare pe ats in locul operatiei?
pot ramine pe teremen nedefinit pe tirozol doze mici
exista un grup de discutii pe yahoo despre graves si sint acolo persoane care de exemplu sint pe ats inca din 1978…
cum mi se va schimba viata dupa operatie?
o sa ma ingras si o sa devin o leguma??
multumesc!