Alina:
Buna ziua!Ma numesc Alina am 29 de ani,1.75 inaltime si 58 de kg.V-am mai scris cred ca in urma cu trei luni cind va spuneam de niste rezultate alor unor analize.Aveam pe atunci TSH-ul 7.95;FT4 1.1;AATPO-260.Rezultatul de la ecografia de atunci suna cam asa:LTD 23.2/17.1/50.1mm;LTS 17.2/11.9/31.4mm,usor neomogena extrem de vascularizata si sincer nu mai inteleg ce mi sa scris pe biletul de la doamna mea doctor.Mi sa dat Eutyrox 50 mg pe zi si mi sa spus ca as avea o tirodita.Atunci ati fost si dumneavoastra de acord cu diagnosticul in schimb mi-ati scris ca dumneavoastra mi-ati fi dat numai 25 mg de eutyrox.Ok!Unde voiam sa ajung de fapt era ca acum am repetat analizele si voiam sa stiu din nou ce parere aveti si dumneavoastra!Acum TSH_UL este de 5.689 mlU/l;Anti-TPO 163.10 lU/ml si FREE-T4 este 1.359 ng/dl.Ecografie in schimb nu am mai facut.In urma acestor rezultate mi sa marit doza de eutyrox de la 50 mg la 75 de mg/zi.Va rog din suflet sa va spuneti parerea despre rezultate daca sunt mai bune ca si primele(dupa parerea mea este ca sunt)si ce parere aveti despre marirea dozei de Eutyrox.Va multumesc din tot sufletul si sper sa ma deslusiti si pe mine pt ca eu nu mai inteleg nimic(analizele mai bune dar pacientul mort),avind in vedere ca mi sa marit doza de eutyrox.Si mai voiam sa va intreb daca ramineti la acelasi diagnostic(tiroidita).Va multumesc anticipat pentru
Raspuns:
– in mod cert diagnosticul este acelasi, tiroidita autoimuna; exista o explicatie simpla pentru evolutia analizelor: boala a mers mai departe si capacitatea tiroidei de a sintetiza hormoni a scazut suplimentar in aceasta perioada de cateva luni; in aceste conditii, doza de Euthyrox initial recomandata (si suficienta la acel moment) nu a mai fost suficienta pentru asigurarea necesarului si, ca raspuns, nivelul TSH se afla usor peste limita superioara a normalului; decizia de a creste l-tiroxina la 75 micrograme/zi este corecta avand in vedere datele prezentate;
– trebuie sa intelegeti ca aceasta afectiune nu este grava, ca este destul de usor de tratat si urmarit; pacientii care urmeaza tratamentul conform recomandarilor si care fac controalele periodice nu au niciun fel de probleme; la un nivel al TSH sub 10 μUI/ml aproape toti pacientii sunt complet lipsiti de simptome, asa ca ingrijorarea dvs este legata, inteleg, doar de rezultatele unor analize; in opinia mea aceasta ingrijorare este exagerata;
Dr. Claudiu Ţupea