Emilia Iancovici:
Sant bucuroasa ca am descoperit acest site unde se dezbate un subiect care ma priveste in mod direct.Am suferit in 2006 o tiroidectomie totala in urma unui carcinom tiroidian papilar sclerozant cu arii solide si fronturi de invazie in tesutul fibroconjuctiv peritiroidian,cu un singur nodul in lobul stang de 1,7 mm.Dupa interventie am facut terapie cu iod 131,de trei ori cate 100mCi.Dupa a doua doza,scintigrafia deja arata un rezultat negativ.Acum sant programata pe 22 martie pentru o noua investigare,fara sa fi intrerupt tratamentul de substitutie,dar cu administrare de Thyrogen.
Am aflat din diverse surse (carti de specialitate,internet,etc.) ca rata de supravietuire dupa cancerul tiroidian,chiar si forma papilara,este intre 15-20 de ani ,in functia de starea generala de sanatate a pacientului.Ce parere aveti,care este adevarul de fapt,pe care ma consider indreptatita sa-l cunosc ?
Va multumesc
Raspuns:
– forma de carcinom papilar (sclerozant) si faptul ca a existat invazie in tesuturile din jurul tiroidei sunt, intr-adevar, factori care afecteaza prognosticul; in acelasi timp trebuie sa intelegeti ca, la pacientii cu varsta sub 45 de ani la momentul diagnosticului nu exista decat stadiul I si II de boala, care au, in principiu, prognostic foarte bun de supravietuire; dvs nu ati precizat varsta, asa ca nu stiu unde va incadrati;
– apoi, sansele de vindecare depind foarte mult de tratamentul si monitorizarea bolii; astfel, un pacient la care ecografia cervicala nu arata modificari, la care scanarea whole-body (cu iod radioactiv) este negativa si la care tiroglobulina este nedozabila la oprirea tratamentului cu hormoni tiroidieni, are peste 90% sanse de vindecare completa; chiar daca nu sunt indeplinite toate aceste conditii, la majoritatea pacientilor cu carcinom tiroidian papilar decesul nu are drept cauza boala tiroidiana; in plus, spre deosebire de alte cancere, recurenta neoplasmului beneficiaza de tratament eficient;
– in concluzie, nu este adevarat ca supravietuirea in cancerul tiroidian papilar este limitata la 20 de ani; de fapt, daca boala este urmarita si tratata corespunzator, cei mai multi pacienti se pot vindeca complet;
Dr. Claudiu Ţupea
Buna ziua domnule doctor.Va rog sa-mi spuneti care sunt sansele de vindecare si cum scade valoarea anti-Tg.Am 37 de ani si din anul 2006 am fost diagnosticata cu tiroidita autoimuna cu nodularizare pentru care nu am primit tratament deoarece analizele erau normale.In anul 2008 medicul endocrinolog mi-a recomandat tiroidectomie,in urma careia s-a depistat carcinom papilar tiroidian dezvoltat pe fondul unei tiroidite Hashimoto,cu abundenta fibroza interstitiala ce confera aspect nodular.procesul tumoral cu dimensiunea de 1,5 cm infiltreaza tesutul tiroidian adiacent fara a interesa capsula organului.pT1mNxMx-G1.Dupa operatie la 6 saptamani am fost iradiata cu I-131 doza de 10 mCi.Analizele erau:TSH:>100,puternic defrenat,Tg<0,1 ng/ml,anti-Tg:1149 .WBS cu I 131 rest minim de tesut fixant la nivelul lojei tiroidiene,fara imagini patologice la distanta.La umatorul conrol oncologic analizele erau:Tg:<0,1ng/ml,anti-Tg:1262 UI/ml.s-a decis adminisrarea unei doze de 2,3 mCi de I-131.Scintigrafia tiroidiana era negativa.In martie 2009 la conrolul oncologic anti-Tg era 1183 si mi s-a mai adminisrat o doza de 50 mCi I-131.In luna noiembrie 2009 valoarea anti-Tg era 1045 si mi s-a mai adminisrat o doza de 50 mCi de I-131.La fiecare control doamna doctor imi spune ca din cauza valorii ridicate a anti-Tg trebuie sa imi dea iod.Mentionez ca de fiecare data cand am mers la control am facut pauza de EUTYROX doua saptamani.Cum sa ajung la valoarea normala a anti-Tg? In familia mea nimeni nu a avut probleme cu tiroida.Sub tratament cu eutyrox tsh:0,126,fT4:1,908 .Va multumesc.