Gabi:
domnule doctor,
referinta: diagnostic – tiroidita autoimuna Hashimoto.
intrebari:
1. Odata suferind de tiroidita autoimuna pot dezvolta si alte boli autoimune? daca da, care?
2. Tratamentul cu euthyrox 25 mcgr. reduce inflamatia si implicit intarzie instalarea hipotiroiditei? (tsh 3.4 – 0.27 – 4.2 dar tintesc o valoare 2.5 pt. eventuala sarcina)
3. Pot administra in afara de euthyrox si seleniu? se spune ca ar avea o contributie la intarzierea instalarii hipotiroiditei.
va multumesc!
Raspuns:
- da, riscul este mai mare pentru dezvoltarea altor afectiuni autoimune; aproape orice alta boala autoimuna poate aparea in asociere cu aceasta forma de tiroidita; eu am vazut pacienti cu tiroidita autoimuna si: lupus, poliartrita reumatoida, vitiligo, anemie Biermer, diabet zaharat tip 1, boala inflamatorie intestinala, insuficienta corticosuprarenaliana, hepatita autoimuna, spondilita ankilozanta; practic, marea majoritate nu vor dezvolta totusi o a doua boala autoimuna, doar ca riscul este mai mare decat la cei fara tiroidita;
- este impropriu zis ca intarzie instalarea hipotiroidiei deoarece este tratamentul pentru hipotiroidie; nu reduce inflamatia, dar exista studii care spun ca riscul de pierdere a sarcinii este mai mic daca se administreaza o doza mica de l-tiroxina (25 micrograme) la pacientele cu tiroidita si TSH normal; nu este totusi o parere unanim acceptata, dar, in esenta, tratamentul este lipsit de risc si poate fi incercat; in cazul dvs, un TSH de 4.2 μUI/ml ar trebui adus in jumatatea inferioara a intervalului de normal pentru o eventuala sarcina;
- studiile efctuate nu au confirmat vreun beneficiu al seleniului in tiroidita cronica, dar multi endocrinologi il recomanda bazandu-se pe experienta personala; din nou, este lipsit de risc si poate fi incercat;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
domnule doctor,
In legatura cu raspunsul dv-stra nr 407, ma aflu intr-o situatie asemanatoare. As vrea sa fiti mai clar, pentru mine care nu am inteles cel putin. Spuneti ca tiroidita autoimuna sa asociaza cu alte boli autoimune pe care le-ati mentionat, spre final spuneti ca practic suferinzii de tiroidita autoimuna in mare majoritate nu vor asocia o a doua boala autoimuna, au doar sanse mai mari sa dezvolte o asemenea afectiune in comparatie nu cei care nu au boala Hashimoto. Ce ar trebui sa inteleg? Este tiroidita autoimuna cea in jurul caruia se dezvolta alte boli autoimune sau este mai des asociata altor boli autoimune.
Cu scuzele de rigoare, va multumesc