Răspunsuri la întrebări (560)

Cristiana:

Buna ziua,
Am 28 ani si sunt insarcinata in saptamana 35.
Am fost diagnosticata cu tiroida autoimuna, la Parhon, din 2008 si de atunci urmez tratamentul cu Eutyrox (si Asapacardin + Metroprolol inainte de a afla ca sunt insarcinatata).
La inceputul sarcinii (S10-12)eram sub tratament cu Eutyrox de 25, valoare TSH 7.91, FT4 = 13.3 si Anti-TP0 = 457.
Dupa aceste valori medicul endocrinolog mi-a marit doza de Eutyrox la 100.
In Saptamana 26 de sarcina valorile au fost TSH = 2.74 si FT4=13.3, iar tratamenul a ramas la fel.
Astazi, in S35, valoarea TSH-ului este 7.82,iar la ecografie fatul a fost diagnosticat cu pericord tahicardic (*imi cer scuze daca nu am scris corect). Nu stiu daca acest lucru are legatura cu valoarea crescuta a TSH-ului. Mentionez ca pe perioada sarcinii am luat NO-Spa de 40 (de 2-3 ori pe zi), Scobutil (de 2 ori pe zi) si vitamine. In prospectul de la Scobutil este recomandata adiministrarea cu atentie pentru cei care sufera de hipertiroidie.
Va rog sa-mi transmiteti parerea dumneavoastra despre valoarea TSH-ului de acum si sa ma sfatuiti daca este cazul sa renunt la Scobutil. Deasemneanea as avea nevoie de o recomandarea in ceea ce priveste alaptatul: sa-mi alaptez copilul daca voi fi sub tratament cu Eutyrox?
Va multumesc si va felicit pentru ceea ce faceti!

Raspuns:

– cea mai importanta recomandare in cazul hipotiroidiei de sarcina este urmatoarea: nivelul TSH trebuie mentinut in limite normale, preferabil in jumatatea inferioara a acestui interval; pentru asta, doza de Euthyrox trebuie ajustata (crescuta) in functie de rezultatul testelor de laborator;

– in opinia mea, boala ar fi trebuit monitorizata la 4-6 saptamani pe toata durata sarcinii, mai ales ca s-au depistat valori crescute ale TSH; oricum, chiar si acum este recomandabila cresterea dozei de Euthyrox, probabil la 125 micrograme/zi;

– incepand cu a doua jumatate a sarcinii fatul are o tiroida functionala, deci deficitul de hormoni tiroidieni materni asociaza mai putine riscuri decat in prima parte;

– tratamentul antispastic cu No-Spa si Scobutil nu a influentat problema tiroidiana sau rezultatele analizelor;

– alaptarea este permisa sub tratamentul cu Euthyrox;

– nu cred ca valoarea doar usor crescuta a TSH este responsabila de o complicatie cardiaca la fat; oricum, termenul mentionat de dvs nu este transcris corect, cel mai probabil;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii