Răspunsuri la întrebări (869)

mihaela:

Buna seara
Ma confrunt cu o incertitudine, sunt insarcinata in 30de saptamani – tiroida scoasa total – 175mg novothyral doza zilnica.
Repet analizele lunar – iar la inceputul lunii noiembrie mi-a aparut ft4 scazut:
TSH – 3.02 μUI/mL 0.27 – 4.2
FT4 – 8.49 pmol/L 12 – 22
Analizele respective au fost facute lunar iar singura problema am avut-o la 3 luni cand mi-a scazut tshul – insa am marit doza si a fost ok.
Acum medicul meu endocrinolog la ft4 – respectiv a zis sa raman pe aceasi doza de 175mg iar ginecologul m-a trimis sa mai cer o parere – unde am primit sfatul sa cresc doza. Sincer eu am incredere la medicul la care am fost si in plus pe siteul de la synevo am vazut ca e normal sa fie mai scazute valorile in sarcina. As avea tare nevoie de parerea dumneavoastra. Precizez ca fac si clexane injectabil 0.4 dimineata – 0.4 seara.

Raspuns:

– in esenta, valorile prezentate sunt bune; este important sa intelegeti ca nu vorbim de niciun risc serios pentru copil la aceste rezultate;

– studiile internationale nu au lamurit inca daca scaderea izolata (adica cu TSH in limite) a valorii FreeT4  are vreo consecinta reala; oricum, incepand cu a doua jumatate a sarcinii tiroidia fatului devine functionala si acesta este mai putin dependent de hormonii materni;

– in cazul dvs, eu probabil ca as recomanda o mica doza de Euthyrox (25 micrograme/zi) in plus fata de tratamentul actual; oricum, chestiunea este interpretabila pentru ca nu exista date certe pentru a lua o decizie sau alta; pararea mea este ca de fapt aceste subtilitati nici nu conteaza foarte mult si ca, din punctul de vedere al tratamentului substitutiv, copilul nu va avea nicio problema;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii