Dragan Cristina:
55 ani, 65 kg, in iunie 2022, 91 kg.Ma confrunt cu situatia urmatoare..Deoarece am slabit voit si am revenit la normal dintr-un diabet postcortizonic, cu glicata 10.5 initial,in 2020, acum 5.2 fara trat(tiroidectomie gusa plonjanta si excizie polip edematos cvs, probleme de respiratie, 2019, de nu stiau ce am..desi sp glotic e diminuat, e suficient), mi s-a scazut doza de euthyrox treptat, acum avand, la 65 kg, 4 zile 125, 3 cu 100.De o luna ma confrunt cu scaderi de tensiune,cateodata in jur de 100-110, dar cand scade pulsul,cam sub 60(masurat 58, 59 , o fi fost punctual si mai mic cateva secunde)am furnicaturi, amorteli, senzatie de lesin.Analizele ok,nu numai hormonale, ecografii, ekg, bune, eco generala buna.Respiratia buna, ma iritau otet, usturoi,in zona glotica(la fibroscopii orl,dupa tiroidectomie, spasm glotic cand foloseau acel anestezic cu lidocaina care are alcool) etc.Nu am astm, nu am alergii.Luam exforge80/5, de cateva zile am de la cam de garda Euroclinic si cardiolog apoi,diovan 40, simptomele s-au diminuat(eram sensibila la abur, de ex) Eu cred ca functionez mai bine cu un ft4 mai apropiat de maxim(azi m-am gandit la aceasta varianta), in toamna, in oct,eram bine, desi era pe la 26.Acum e in jur de 13.Cum pot creste treptat doza? Un pic de ajutor,va rog, am reusit programare abia pe 10 mai si nu stiu daca modificarea nu imi creste tensiunea, sa stiu cum ma descurc. Multumesc
Raspuns:
- obiectivul tratamentului cu Euthyrox este mentinerea in limite normale a TSH; de obicei, asta inseamna si FreeT4 (FT4) in limite, desi uneori, la pacienti operati sau cu functie tiroidiana reziduala minima, FT4 poate fi usor peste limita superioara;
- cred ca problemele cu care va confruntati sunt legate in primul rand de adaptarea la noua greutate corporala; in acest context, tratamentul antihipertensiv trebuie ajustat (scazut) in mod adecvat de catre cardiolog;
- din punct de vedere endocrinologic, in afara de masurarea TSH si FT4 (inainte de orice modificare a schemei cu Euthyrox!), as recomanda si o verificare a functiei glandelor suprarenale prin masurarea ACTH, cortizolului seric, sodiului si potasiului seric (dimineate pe nemancate, intre 8 si 9); de asemenea, daca nu s-a facut deja, e bine sa fie recoltat si calciul seric;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
