Mioara Ghiban:
Bună ziua!Am 52 de ani și nici un caz în familie. Am fost depistată acum 2 luni cu tireotoxicoza ,în urma analizelor făcute;
Ft3 23,95 cu valori de referință 3,1-6,8
Ft4 46,36 cu valori de referință 12-22
TSH<0.005 cu valori de referință 0,27 -4,2
Anti-TPO 240,6 cu valori de referință <34
Ecografie..lob tiroidian drept:V=5,3ml,lob tiroidian stâng:V=4,6ml,ISTM:0,24cm,tiroidă cu volum normal cu structura de fond intens hipoecogena, inomogena. Vascularizatie exacerbata ,fără adenopatii laterocervicalw suspecte
Concluzii..aspect de boala tiroidiana autoimuna, care s-a si confirmat în urma analizei TRab=33,93 cu valoare de referință ..limita de decizie clinica:1,75UI/L cu sensibilitate 96 %,specificacitate 99% pt detectarea bolii Graves și confirmandu-mi boala Basedow Graves.
Tratamentul pe care l-am luat timp de 35 de zile a fost: Prednison 5mgpt pt 4 săptămâni în scădere .
Thyrozol 10 mg 2/zi
Magnerot 1/zi
Propanolol 10 mg 2/ zi.
Am urmat acest tratament timp de 34 de zile,după care am încetat pt ca am avut o reacție adversă urâtă (eruptie cutanată cu prurit) .Am refăcut analizele :Ft4 8,26 cu valori de referință:12-22.
TSH 0,52 cu valori de referință:0,27-4,2. Peste 6 sau 8 săptămâni trebuie sa refac analizele.Intrebarea mea este:dacă revin simptomele și tireotoxicoza, ce trebuie sa fac având în vedere ca am intoleranta la thyrozol. Nu se poate înlocui cu alt medicament?
Thyrozolul mi-a redus la zero euzofilele,neutrofilele scăzute până la o neutropenie ușoara, tranzaminazele au crescut exagerat de mult (235,9 cu interval de referință <33, și 72,8 cu interval de referință <32.).Va mulțumesc frumos
Raspuns:
- diagnosticul de hipertiroidie cauzata de boala Basedow-Graves este corect;
- alergia la Thyrozol este problematica, deoarece in Romania acesta este singurul antitiroidian de sinteza disponibil;
- aproape sigur hipertiroidia va reaparea in saptamanile urmatoare, deci un tratament specific va fi necesar;
- varianta cea mai la indemana este cu Propycil (propiltiouracil), care se poate procura din Bulgaria sau de la farmacii online (cu reteta!); cei cu reactie alergica la Thyrozol nu fac de regula si la Propycil, dar trebuite atentie la analizele de ficat (Propycil-ul are un potential mai mare de probleme hepatice decat Thyrozol-ul); de asemenea, trebuie monitorizate indeaproape si neutrofilele (PMN), o scadere usoara fiind tolerabila, totusi valorile sub 1500-2000 impun de multe ori intreruperea tratamentului;
- alternativa de tratament, mai ales daca apar probleme si la Propycil, este iodul radioactiv;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
