andreea stoica:
buna ziu. in urma cu 3 ani am suferit o tiroidectomie totala din cauza unei hipertiroidii care nu raspundea la tratament. in urma bolii am ramas cu o mare exoftalmie bilaterala, 30 -32 mm, pt care mi s-a facut si o decompresie orbitara insa exoftalmia a ramas la 20-22mm. in urma cu 3 luni am facut o echografie la gat si dr mi-a spus ca mi-a crescut o bucata de tiroida si care tb tinuta sub control. imi puteti spune daca am motive de ingrijorare. in ultima vreme nu mai dorm noaptea, am dureri la inghitire,m-am ingrasat cam 8 kg luna trecuta, obosesc cand vorbesc, parca mi se opreste aerul in gat, si simt ca s-a marit bucata de tiroida si se extinde spre partea stanga. va rog din suflet sa ma ajutati cu cateva lamuriri.mentionez ca in urma cu 2 ani am nascut pe cale naturala, si ca niciodata , nici inainte nici dupa operatie, nu am putut avea un rezultat clar de tsh, ba era 1 ba era 7 ba 5. multumesc
Raspuns:
– in primul rand, daca ati suferit o tiroidectomie totala, se presupune ca tot tesutul tiroidian (cu exceptia a unei parti de cateva grame de care sunt alipite glandele paratiroide) a fost indepartat; dupa astfel de interventie nu apare aproape niciodata recidiva, cu conditia sa fie bine facuta; apoi, medicul care v-a facut ecografia trebuia sa va comunice cat de mare apare tesutul tiroidian descoperit; o zona de testut de cativa milimetri nu are mare importanta si nu poate provoca simptome ca cele descrise; daca este mai mare ( ex. cativa centimetri), poate secreta hormoni in exces si/sau poate provoca compresie locala; totusi, mi se pare extrem de implauzibil sa simtiti, intr-adevar, cum se mareste „bucata de tiroida”; foarte probabil, cel putin o parte din problemele acuzate au drept substrat un nivel crescut de stres si modificari ale stilului de viata, si mai putin o problema tiroidiana;
– faptul ca valoarea TSH nu s-a stabilizat nici macar dupa operatie arata un control slab al bolii, care poate avea implicatii negative asupra exoftalmiei; in mod normal, postoperator, cand nivelul TSH este controlat doar in functie de doza de l-tiroxina, normalizarea acestuia se obtine fara probleme la majoritatea pacientilor; nu este clar de ce nu s-a reusit acest lucru si la dvs;
Dr. Claudiu Ţupea