Natalia:
Bună ziua domnul doctor,
Am făcut investigații în urmă cu câteva luni pentru a verifica funcția tiroidiana, având în vedere că am un istoric de boala Basedow care a evoluat bine, adică e in remisie de 13 ani.
Atunci am avut următoarele rezultate:
Free t3 4.25 (interval ref 3.1-6.8)
Free t4 16.9 (interval ref 11.9-21.6)
T Rab <0.8 ( interval ref <1.53)
Anticorpi antitiroglobulina 34 (interval ref <115)
Atpo 89 (interval ref <34)
La spusele doamnei doctor rezultatele arată o funcție tiroidiana normală și că pot să încep sa concep un copil. Partea mai grea este că am reușit dar am suferit un avort menstrual in săptămâna 5, după acest avort mi s-a recomandat sa fac analize de trombofilie, le-am făcut însă doamna hematolog a zis conform rezultatelor că nu considera că asta e cauza pentru pierdere, și sa merg iar la endocrinolog pentru că poate fi cauza endocrinologica. Credeți că anticorpii au influențat pierderea sau ce anume putea sa fie din sfera endocrinologica? Având în vedere faptul că am in continuare eutiroidie….
Mulțumesc mult de răspuns.
Raspuns:
- din analizele prezentate lipseste cea esentiala pentru evaluarea functiei tiroidiene, adica TSH; in cele ce urmeaza, voi presupune ca si nivelul TSH a fost in limite normale;
- un singur episod de avort spontan este foarte frecvent, fara a se putea stabili in cele mai multe cazuri o cauza clara; in multe cazuri se presupune existenta unei anomalii genetice incompatibile cu viata;
- este adevarat, autoimunitatea tiroidiana creste usor, se pare, riscul de avort spontan; in cazurile de tiroidita autoimuna (Hashimoto), in asemenea situatii, recomandam de multe ori o doza mica de hormon tiroidian (Euthyrox), chiar daca functia tiroidiana este normala; insa in boala Basedow-Graves (caracterizata de EXCESUL de hormoni tiroidieni) o astfel de abordare nu este potrivita, chiar daca functia tiroidiana este normala;
- in concluzie, in absenta altor factori de risc clar identificabili si remediabili, daca functia tiroidiana se mentine normala, ar trebui sa mergeti mai departe cu planurile de sarcina; NU exista un tratament eficient si specific pentru scaderea nivelului ATPO si, de altfel, nici nu as acorda foarte mare importanta acestui acest nivel usor crescut;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
