Stelian:
Buna ziua, domnu’ doctor!
Am 22 ani si sunt baiat. In luna august, in urma unor investigatii si analize, am fost diagnosticat cu hipotiroidism subclinic si tiroidita autoimuna (am facut ecografie) si mi s-a recomandat tratament cu eutirox de 25. As mai vrea o parere, inainte de a incepe tratamentul. Momentan nu sunt sub tratament, iar valorile analizelor sunt TSH 40 (0,51-4,3) FT4 16,4 (12,6-21) FT3 4,9(3,93-7,7) ATPO 590, ATG 490. Daca in tot acest tablou clinic ma confrunt cu slabire destul de accentuata, usoara oboseala si anxietate, poate fi vorba si de o problema hipofizara si eutiroxul sa nu imi fie de folos?
Multumesc!
Raspuns:
- exista o discrepanta intre valoarea foarte crescuta a TSH (40 µUI/ml – daca ați transcris corect) si nivelurile normale ale FT4 si FT3; daca e posibil, cred ca testele de functie tiroidiana (TSH, FT4, T3 total) ar trebui repetate la un alt laborator inainte de inceperea tratamentului; cu toate astea, un astfel de rezultat este fara indoiala posibil, mai ales la un pacient tanar;
- raportat la valoarea TSH, e posibil ca doza de Euthyrox recomandata sa fie insuficienta; daca nu sunt contraindicatii, probabil ca 50 sau 75 micrograme pe zi ar fi mai potrivit;
- ipoteza unei cauza hipofizare nu cred ca sta in picioare; in primul rand, o astfel de patologie este foarte rara; apoi, daca hipofiza dvs ar fi produs in mod autonom TSH intr-un asemenea exces, valorile FT4 si T3 (FT3) ar fi trebuit sa fie mult crescute; in plus, avem si confirmarea clara a tiroiditei autoimune prin nivelurile mult crescute ale anticorpilor specifici;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
