neagu gabriela:
buna ziua domnule doctor
sunt pacienta de 46 ani din braila care v-a mai scris si pe data de 16.07.10.NEAGU GABRIELA
raspunsul dvs a fos mai mult decat multumitor si f. pe inteles ,mai ales ca v-am prezentat f succint problema mea.
dar revin la discutia mea cu date mai exacte, cu rugamintea sa-mi mai raspundeti o data tot la fel de sincer si cu toate sfaturile.
VA ROG SI VA MULTUMESC DIN SUFLET ANTICIPAT, DACA O SA TREBUIASCA SA AJUNG LA BUCURESTI LA INSTITUTUL PARHON O SA MA INDRUMATI(LA CINE, CUM, CE FEL)
ECOGRAFIE:TIRIDA LOB STANG 15.7/7.8 mm omogen
LOB DREPT 38.3/16.7 mm nodul cu structura mixta.
14.6/6 mm
regiunea istmica LS-8.3 mm
LD-7.3 mm
istm absent 1/2 stang
1/2 dreapta-3.5mm
STATUS POST TIROIDECTOMIE SUBTOTALA
ANTI-TIROGLOBULINA -10.8 IU/mL VAL NORMALE<=34
TIROGLOBULINA -92.32 ng/mL VAL NORM <78.0
CALCITONINA <0.6 pmol/L ……… <3.36
PROTEINA C REACTIVA -NEGATIV
TSH -1.7 UI/ml val ref(0.3-6.2 )
T4 -8.2 pg/dl ……(4.4-11.6)
T3 -1.6 ng/dl ……..(0.69-2.02)
acum va scriu analizele care au iesit din limitele normale:
Gran % 68 val (30-65)
RDW % 16.2 ………(8-16)
VSH 13 ………(2-10)
ACID URIC SERIC 2 mg/dl ……..(2.4-6)
ex de urina:
dens 1015
ph 7
alb neg
glucoza neg
urobili neg
pigm. bili neg
corpi cet. neg
epitelii relativ frecvente
hematii negativ
leucocite rare
IN AFARA DE ACESTE ANALIZE TREBUIE SA VA MAI SPUN LUCRURI IMPORTANTE:
cand am fost la medicul meu de familie caruia i-am prezentat simptomele:bufeuri
sufocari ziua si noaptea
insuficienta respiratorie
palpitatii
carcei
nu ma odihnesc bine noaptea
dureri in ceafa(presiune mai ales dimineata)
am slabit 7-8 kg in6-7 luni
deprimata
nervi la „stomac”
tranzit intestinal dereglat
ciclu nu a mai venit din martie.
TIMP DE O LUNA
MI-A DAT URMATORUL TRATAMENT: D P S
METOPROLOL 50 1/2 – 1/2 VERIFICAT PULSUL SEARA DACA E MAI MIC DE 60 REDUC LA 1/2 SI IAU DOAR SEARA
MAGNEB6 1 1 1
CALCIU SANDOZ 1000 – 1 –
ASPACARDIN – – 1
GINSAVIT 1 1 –
TRIOVIT CU SELENIU – 1 –
NEXIUM 40 1 – – inainte de masa
IBUTIN 300M 1 1 – LA INCEPUT DE MASA
SPASMOMEN 1 1 1 LA INCEPUT DE MASA
SI NU IN ULTIMUL RAND MI-A RECOMANDAT:
ANSILAN 10mg – – 1
deoarece am :SINDROM NEVROTIC(TOATETE DATELE AU DUS LA ASA CEVA)
…
MEDICUL ENDOCRINOLOG DR LEPADATU VICTOR-BRAILA DUPA CE MI-A GASIT ACEST NODUL LA ECOGRAF SI DUPA CE MI-A DAT ANALIZE CA:ANTI TIROGLOBULINA,TIROGLOBULINA,CALCITONINA,TSH,T4,T3 A CONLUZIONAT SA FAC TRATAMENTUL CU EUTYROX 100 IN CONTINUARE:1/2 VARA SI 1 IARNA SI MI-A MAI DAT UN TRATAMENT DE SUBSTITUTIE:TIBOLONE-2.5g una pe zi timp de 28 zile si…si un medicament naturist :SRESCLIN -2/ZI TIMP DE 30 ZILE.
DUPA O LUNA SA MA DUC DIN NOU SA-MI MAI FACA UN ECOGRAF NISTE ANALIZE SI APOI DECIDE DACA SA MA DUC LA PUNCTIE SI/SAU LA OPERATIE.
TRATAMENTUL MEDICULUI DE FAM. L-AM TERMINAT SITUATIA S-A MAI AMELIORAT IN CEEA CE PRIVESTE BUFEURILE SI CARCEII,NERVII PARCA S-AU MAI CALMAT DAR FIIN FACTORUL DE STRES LANGA MINE PERMANENT NU S-AU CALMAT DE TOT,ADICA MAI AM NERVI LA STOMAC.
DECI O ADEVARATA TELENOVELA DAR DIN CARE DUMNEAVOASTRA IMI PUTETI SPUNE MAI CLAR ACUM:
1. SA INCEP TRATAMENTUL DR. ENDOCRINOLOG?(TIBOLONE SI STRESCLIN +EUTYROX)
2. SA FAC PUNCTIE?(DUPA?)
3.PROBLEMA MEA E MAI MULT DE LA OBOSEALA,STRES….ETC
4.CE AR MAI TREBUI SA FAC DIN PCT.DE VEDERE MEDICAL
5.MULTUMESC DE MILIOANE DE ORI
Raspuns:
– tratamentul cu Euthyrox este administrat in doza corespunzatoare si va mentine in limite normale nivelul de hormoni tiroidieni; acest tratamente, desigur, trebuie continuat;
– tratamentul cu Tibolone este recomandat la femeile aflate in menopauza, pentru preventia osteoporozei si pentru a limita manifestarile caracteristice; poate fi util, macar in parte, in controlul simptomatologiei dvs;
– la dimensiunile precizate (14.6/6 mm, daca am reusit sa identific corect), nodulul din lobul drept poate fi monitorizat ecografic sau, in functie de preferintele si experienta medicului curant, punctionat; o crestere semnificativa in dimensiuni (daca se decide urmarirea in timp) trebuie sa duca la efectuarea unei punctii, pentru a clarifica natura (maligna/benigna) a acestuia;
– in esenta, abordarea endocrinologului dvs este cea corecta si va recomand s-o urmati;
– sindromul nevrotic trebuie, fara indoiala, tratat cu toata seriozitatea deoarece va scade in mod semnificativ calitatea vietii;
– am inlaturat din postarea dvs elementele care, din punct de vedere medical, erau irelevante; precizez, de asemenea, ca scopul acestui site nu este de a intermedia consulturi sau internari in cadrul Institutului Parhon, ci de a oferi informatie medicala clara privind patologia tiroidiana;
Dr. Claudiu Ţupea